2025年肝臟穿刺試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.肝臟穿刺最常用的穿刺點(diǎn)是？A.右腋前線第8肋間B.右腋中線第9肋間C.右鎖骨中線第7肋間D.劍突下答案：B2.肝臟穿刺術(shù)前患者需常規(guī)檢查項(xiàng)目不包括？A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.胃鏡檢查答案：D3.肝臟穿刺的禁忌證不包括？A.有明顯出血傾向B.肝包蟲病C.肝功能輕度異常D.大量腹水答案：C4.肝臟穿刺術(shù)后患者應(yīng)臥床休息多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C5.肝臟穿刺可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括？A.出血B.感染C.氣胸D.黃疸答案：D6.肝臟穿刺標(biāo)本送病理檢查的目的不包括？A.明確肝臟疾病的類型B.判斷肝臟病變的程度C.檢測(cè)肝臟腫瘤的分期D.觀察肝臟的血流情況答案：D7.肝臟穿刺術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的主要目的是？A.緩解患者緊張情緒B.提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知C.讓患者配合檢查D.以上都是答案：D8.以下哪種情況不適合做肝臟穿刺？A.不明原因的肝大B.肝內(nèi)占位性病變性質(zhì)不明C.肝區(qū)劇烈疼痛患者D.疑似肝臟寄生蟲病答案：C9.肝臟穿刺術(shù)的主要操作者一般是？A.內(nèi)科醫(yī)生B.外科醫(yī)生C.超聲科醫(yī)生D.介入科醫(yī)生答案：A10.肝臟穿刺術(shù)后若患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降，首先考慮？A.疼痛刺激B.腹腔內(nèi)出血C.低血糖反應(yīng)D.迷走神經(jīng)反射答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.肝臟穿刺術(shù)前準(zhǔn)備工作包括？A.簽署知情同意書B.完善各項(xiàng)檢查C.訓(xùn)練患者呼吸配合D.備皮E.建立靜脈通道答案：ABCDE2.肝臟穿刺可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.局部疼痛B.膽汁性腹膜炎C.動(dòng)靜脈瘺D.空氣栓塞E.感染性休克答案：ABCDE3.肝臟穿刺術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括？A.觀察生命體征B.觀察穿刺部位有無滲血、滲液C.指導(dǎo)患者臥床休息D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E.給予清淡易消化飲食答案：ABCE4.肝臟穿刺的適應(yīng)證有？A.不明原因的肝功能異常B.肝臟疾病的鑒別診斷C.肝移植術(shù)后監(jiān)測(cè)D.肝臟血管病變的診斷E.指導(dǎo)肝臟疾病的治療答案：ABCE5.肝臟穿刺標(biāo)本處理過程中需要注意？A.及時(shí)固定B.避免標(biāo)本擠壓C.標(biāo)記清楚患者信息D.按要求送檢E.標(biāo)本可隨意放置答案：ABCD6.對(duì)肝臟穿刺患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括？A.穿刺的目的和意義B.術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)C.術(shù)后注意事項(xiàng)D.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)方法E.肝臟疾病的預(yù)防知識(shí)答案：ABCDE7.肝臟穿刺術(shù)中需要密切觀察患者的？A.面色B.呼吸C.心率D.血壓E.表情答案：ABCD8.以下屬于肝臟穿刺相關(guān)器械的有？A.穿刺針B.活檢槍C.超聲探頭D.無菌手套E.紗布答案：ABCDE9.肝臟穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱可能的原因有？A.吸收熱B.感染C.感冒D.手術(shù)應(yīng)激E.過敏反應(yīng)答案：ABCD10.肝臟穿刺對(duì)以下哪些疾病的診斷有重要意義？A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝纖維化D.肝癌E.自身免疫性肝病答案：ABCDE三、判斷題1.肝臟穿刺是一種有創(chuàng)檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。（√）2.肝臟穿刺術(shù)前患者必須常規(guī)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（×）3.肝臟穿刺術(shù)后患者可以立即進(jìn)食進(jìn)水。（×）4.肝臟穿刺標(biāo)本可以長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中。（×）5.有慢性咳嗽病史的患者不適合做肝臟穿刺。（√）6.肝臟穿刺術(shù)中患者應(yīng)保持呼吸均勻，避免深呼吸。（√）7.肝臟穿刺術(shù)后若患者出現(xiàn)輕微腹痛，可不用特殊處理。（×）8.肝臟穿刺只能用于診斷，不能用于治療。（×）9.肝臟穿刺術(shù)前患者的心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)影響不大。（×）10.超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺可以提高穿刺的準(zhǔn)確性和安全性。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝臟穿刺的適應(yīng)證。肝臟穿刺適用于不明原因的肝功能異常，通過獲取肝臟組織明確病因；用于肝臟疾病的鑒別診斷，如區(qū)分不同類型的肝炎、肝纖維化程度判斷等；對(duì)于肝移植術(shù)后，可監(jiān)測(cè)肝臟的排斥反應(yīng)等情況；還能指導(dǎo)肝臟疾病的治療，根據(jù)病理結(jié)果制定更精準(zhǔn)的治療方案。2.肝臟穿刺術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行哪些評(píng)估？需要評(píng)估患者的一般情況，包括年齡、體重、生命體征等；詳細(xì)了解患者的病史，有無基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等；重點(diǎn)評(píng)估患者的凝血功能，查看血常規(guī)、凝血指標(biāo)等結(jié)果；還要評(píng)估患者的心理狀態(tài)，了解其對(duì)肝臟穿刺的認(rèn)知和接受程度，做好心理疏導(dǎo)準(zhǔn)備。3.簡(jiǎn)述肝臟穿刺術(shù)后的注意事項(xiàng)。術(shù)后患者需臥床休息6小時(shí)，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致穿刺部位出血。密切觀察生命體征，尤其是血壓和心率變化，警惕腹腔內(nèi)出血。觀察穿刺部位有無滲血、滲液，保持局部清潔干燥。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛，若疼痛較重及時(shí)告知醫(yī)生。飲食上給予清淡易消化食物，避免刺激性食物。4.肝臟穿刺標(biāo)本送病理檢查有什么重要意義？肝臟穿刺標(biāo)本送病理檢查可明確肝臟疾病的類型，比如區(qū)分是病毒性肝炎、自身免疫性肝病還是其他肝病。能準(zhǔn)確判斷肝臟病變的程度，如肝纖維化的分期、肝細(xì)胞損傷程度等。對(duì)于肝臟腫瘤，可明確腫瘤的性質(zhì)、分級(jí)等，為后續(xù)制定治療方案提供關(guān)鍵依據(jù)，對(duì)疾病的診斷、治療及預(yù)后評(píng)估都非常重要。五、討論題1.討論肝臟穿刺在肝臟疾病診斷中的地位和作用。肝臟穿刺在肝臟疾病診斷中占據(jù)重要地位。它能直接獲取肝臟組織進(jìn)行病理檢查，是明確肝臟疾病類型、判斷病變程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)于不明原因的肝功能異常，可通過穿刺確定病因，指導(dǎo)針對(duì)性治療。在鑒別不同類型肝病時(shí)，能提供準(zhǔn)確依據(jù)。對(duì)于肝臟腫瘤，穿刺活檢有助于明確腫瘤性質(zhì)、分級(jí)，為制定治療方案提供關(guān)鍵信息，對(duì)疾病的早期診斷和精準(zhǔn)治療起著不可替代的作用。2.如何做好肝臟穿刺患者的圍手術(shù)期護(hù)理？術(shù)前護(hù)理：完善各項(xiàng)檢查，評(píng)估患者身體狀況；向患者及家屬詳細(xì)解釋穿刺目的、過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，簽署知情同意書；訓(xùn)練患者呼吸配合；做好備皮等術(shù)前準(zhǔn)備工作。術(shù)中護(hù)理：協(xié)助患者擺放正確體位，密切觀察患者生命體征、面色等，及時(shí)傳遞器械。術(shù)后護(hù)理：讓患者臥床休息，觀察生命體征、穿刺部位情況；給予飲食指導(dǎo)；做好心理安撫，解答患者疑問，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。3.肝臟穿刺可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如何進(jìn)行預(yù)防和處理？預(yù)防方面：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，術(shù)前完善檢查，評(píng)估凝血功能；操作過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確。對(duì)于出血并發(fā)癥，術(shù)前糾正凝血異常，術(shù)后密切觀察生命體征和穿刺部位；若發(fā)生出血，根據(jù)情況采取壓迫止血、輸血等措施。對(duì)于感染，嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素；若發(fā)生感染，積極抗感染治療。對(duì)于氣胸等并發(fā)癥，操作時(shí)注意進(jìn)針深度和角度，一旦發(fā)生，按氣胸處理原則進(jìn)行相應(yīng)治療。4.隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，肝臟穿刺技術(shù)有哪些新進(jìn)展？隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，肝臟穿刺技術(shù)不斷發(fā)展。超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺更為精準(zhǔn)，能實(shí)時(shí)清晰顯示穿刺路徑，提