三基習題庫含答案一、選擇題1.正常成人安靜時，每分鐘呼吸頻率為（）A.10-15次B.12-18次C.16-20次D.18-24次答案：C。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分鐘，超過24次/分鐘為呼吸過速，低于12次/分鐘為呼吸過緩。2.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）A.5次B.10次C.15次D.20次答案：B。一般情況下，體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加10次。這是因為體溫升高會使機體代謝加快，心臟需要增加做功來滿足身體的需求。3.下列哪種藥物不是降壓藥（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，它們都可用于降壓。硝酸甘油主要用于擴張冠狀動脈，緩解心絞痛發(fā)作，而不是主要用于降壓。4.輸液過程中出現發(fā)熱反應，體溫38.5℃，正確的處理方法是（）A.減慢滴速，觀察B.立即停止輸液，更換液體和輸液器C.給予抗過敏藥物D.給予物理降溫答案：A。輸液過程中出現發(fā)熱反應，體溫在38.5℃時，可先減慢滴速，觀察患者的癥狀是否改善。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，再考慮停止輸液、更換液體和輸液器等進一步處理。給予抗過敏藥物一般用于過敏反應，物理降溫可根據患者具體情況選擇，但不是首要處理措施。5.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm答案：B。成人胃管插入長度一般為45-55cm，相當于從前額發(fā)際至劍突的距離或從耳垂經鼻尖至劍突的距離。二、填空題1.無菌持物鉗的正確使用方法是保持鉗端（），不可（）。答案：向下；倒轉向上。這樣可以防止消毒液倒流污染鉗端，保證無菌持物鉗的無菌狀態(tài)。2.青霉素皮試液的濃度是（），鏈霉素皮試液的濃度是（）。答案：200-500U/ml；2500U/ml。正確配置皮試液濃度對于皮試結果的準確性至關重要，能有效避免過敏反應的漏診和誤診。3.正常成人的脈率為（）次/分鐘，呼吸與脈搏之比為（）。答案：60-100；1:4。了解正常的脈率范圍和呼吸與脈搏的比例關系，有助于在臨床工作中快速判斷患者生命體征是否正常。4.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）、（）、（）和（）。答案：接觸傳播；空氣傳播；飛沫傳播；其他途徑傳播（如血液、體液傳播等）。明確醫(yī)院感染的傳播途徑，有利于采取針對性的防控措施，預防醫(yī)院感染的發(fā)生。5.輸血反應中最嚴重的是（），其典型癥狀是（）。答案：溶血反應；頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等。溶血反應是由于輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞而引起的一系列癥狀，嚴重時可危及生命。三、簡答題1.簡述吸氧的適應證。答案：吸氧的適應證主要包括：①呼吸系統(tǒng)疾患，如哮喘、肺氣腫、肺炎等，導致通氣或換氣功能障礙，引起缺氧。②心血管系統(tǒng)疾病，如心力衰竭、冠心病等，使心輸出量減少，導致組織缺氧。③各種中毒引起的呼吸困難，如一氧化碳中毒、巴比妥類藥物中毒等，影響氣體交換。④昏迷患者，如腦血管意外、顱腦損傷等，呼吸中樞功能受到抑制。⑤其他，如某些外科手術前后、大出血休克、分娩時產程過長或胎兒宮內窘迫等。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：高熱患者的護理措施如下：①病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，改為每日2次。②降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。物理降溫時要注意避免凍傷，藥物降溫要注意觀察患者出汗情況，防止虛脫。③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進毒素排出。④口腔護理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應每日進行口腔護理2-3次。⑤皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。⑥休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠，以利于機體恢復。⑦心理護理：關心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。3.簡述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的主要有：①補充水分和電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。如腹瀉、嘔吐、大手術后等患者，可通過輸液補充丟失的水分和電解質。②增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于各種原因引起的休克患者，通過快速輸液來補充血容量，提升血壓。③輸入藥物，達到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素治療感染性疾病，輸入化療藥物治療腫瘤等。④補充營養(yǎng)，供給熱能。對于不能經口進食或進食不足的患者，可通過靜脈輸入營養(yǎng)液，如葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等，以滿足機體代謝的需要。⑤輸入脫水劑，降低顱內壓，消除腦水腫。如甘露醇等脫水劑，可通過快速靜脈滴注來減輕腦組織水腫。四、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，冠心病病史5年。入院時查體：T36.5℃，P100次/分鐘，R20次/分鐘，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導聯ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油無效，結合既往有高血壓、冠心病病史，且心電圖顯示V1-V5導聯ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床表現和心電圖特征。2.針對該患者應采取哪些急救措施？答案：針對該患者應采取以下急救措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激，以降低心肌耗氧量。②持續(xù)吸氧，一般采用鼻導管吸氧，流量為2-4L/min，以改善心肌缺氧狀況。③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如硝酸甘油靜脈滴注以擴張冠狀動脈，嗎啡或哌替啶止痛，同時給予抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝藥物（如肝素）等。④心電監(jiān)護，密切觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化，及時發(fā)現心律失常等并發(fā)癥并進行處理。⑤準備行急診冠狀動脈介入治療（PCI）或溶栓治療，如無禁忌證，應盡快實施，以開通梗死相關血管，挽救瀕死心肌。3.該患者在護理過程中應重點觀察哪些內容？答案：在護理過程中應重點觀察以下內容：①生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，尤其是血壓和心率的波動，及時發(fā)現休克、心律失常等并發(fā)癥。②胸痛情況：觀察胸痛的部位、性質、程度、持續(xù)時間及緩解情況，若胸痛加劇或持續(xù)不緩解，應及時報告醫(yī)生。③心電圖變化：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察ST段、T波的動態(tài)變化，以及有無心律失常的發(fā)生，如室性早搏、室性心動過速等。④并發(fā)癥的觀察：注意觀察有無心力衰竭的表現，如呼吸困難、咳嗽、咳痰、水腫等