2025河北保定曲陽第二醫(yī)院急聘外科醫(yī)師備考練習(xí)試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.外科手術(shù)中，用于止血的器械首選是（）A.剪刀B.鑷子C.縫針D.線結(jié)答案：A解析：剪刀在手術(shù)中主要用于快速、準(zhǔn)確地切斷組織或血管，是止血操作中最常用的器械之一。鑷子主要用于夾持組織或器械，縫針用于縫合，線結(jié)用于固定縫線，這些器械在止血操作中不是首選。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是（）A.限制食鹽攝入B.使用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀C.加強(qiáng)體育鍛煉D.立即進(jìn)行手術(shù)答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前需使用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。限制食鹽攝入、加強(qiáng)體育鍛煉等措施有一定輔助作用，但不是最重要的。立即進(jìn)行手術(shù)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。3.胃大部切除術(shù)后，患者最早恢復(fù)腸道功能的時(shí)間通常在（）A.6小時(shí)后B.12小時(shí)后C.24小時(shí)后D.48小時(shí)后答案：C解析：胃大部切除術(shù)后，腸道功能通常在24小時(shí)后開始恢復(fù)，最早可能出現(xiàn)排氣或排便。6小時(shí)后腸道功能尚未恢復(fù)，12小時(shí)后恢復(fù)較慢，48小時(shí)后恢復(fù)可能延遲。4.腰椎間盤突出癥患者，以下哪種體位能減輕神經(jīng)根壓迫（）A.仰臥位B.俯臥位C.偏側(cè)臥位D.仰臥位并抬高下肢答案：C解析：偏側(cè)臥位可以減輕腰椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫，緩解疼痛。仰臥位和俯臥位對(duì)神經(jīng)根的壓迫影響較小，但不如偏側(cè)臥位有效。仰臥位并抬高下肢主要用于靜脈回流，對(duì)神經(jīng)根壓迫的緩解作用有限。5.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的目的是（）A.閉合傷口B.控制感染C.恢復(fù)外觀D.減少疼痛答案：B解析：開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的主要目的是清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，控制感染，防止感染擴(kuò)散。閉合傷口、恢復(fù)外觀和減少疼痛是次要目標(biāo)。6.胸腔閉式引流術(shù)主要用于（）A.胸部外傷B.肺炎C.胸腔積液D.支氣管擴(kuò)張答案：C解析：胸腔閉式引流術(shù)主要用于引流胸腔積液或氣體，常用于治療胸腔積液、氣胸等疾病。胸部外傷、肺炎和支氣管擴(kuò)張的治療方法不同。7.外科手術(shù)中，無菌操作最關(guān)鍵的是（）A.手術(shù)衣穿戴整齊B.手術(shù)器械嚴(yán)格消毒C.手術(shù)室空氣流通D.手術(shù)人員洗手答案：B解析：手術(shù)器械嚴(yán)格消毒是無菌操作中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，可防止手術(shù)感染。手術(shù)衣穿戴整齊、手術(shù)室空氣流通和手術(shù)人員洗手也是重要措施，但器械消毒的優(yōu)先級(jí)最高。8.腹外疝最常用的治療方法是（）A.觀察B.使用疝帶C.手術(shù)修補(bǔ)D.藥物治療答案：C解析：腹外疝最常用的治療方法是手術(shù)修補(bǔ)，可根治疝氣。觀察、使用疝帶和藥物治療僅適用于特定情況，如小疝或年老體弱者。9.甲狀腺切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞的原因可能是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管損傷D.血管痙攣答案：B解析：甲狀腺切除術(shù)后，喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，這是最常見的并發(fā)癥之一。喉上神經(jīng)損傷可能引起聲音變高或飲水嗆咳，氣管損傷和血管痙攣癥狀不同。10.長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.低血糖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.胰島素抵抗答案：C解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，這是其常見并發(fā)癥之一。高血壓、胰島素抵抗也可能發(fā)生，但骨質(zhì)疏松的發(fā)生率較高。低血糖一般不是糖皮質(zhì)激素的典型并發(fā)癥。11.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，抗甲狀腺藥物停用的時(shí)間通常是（）A.術(shù)前1周B.術(shù)前2周C.術(shù)前3周D.術(shù)前4周答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前需停用抗甲狀腺藥物，一般術(shù)前3周停藥，以避免術(shù)中發(fā)生甲亢危象。術(shù)前1周、2周或4周停藥時(shí)間不足或過長，均可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。12.胃潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，可能提示（）A.胃炎加重B.胃潰瘍穿孔C.胃潰瘍出血D.胃潰瘍縮小答案：B解析：胃潰瘍穿孔時(shí)，患者常出現(xiàn)劇烈腹痛，伴腹膜刺激征。胃炎加重、胃潰瘍出血和胃潰瘍縮小癥狀不同，劇烈腹痛提示病情嚴(yán)重，需緊急處理。13.腰椎間盤突出癥患者，以下哪種運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀（）A.仰臥起坐B.腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)C.直腿抬高運(yùn)動(dòng)D.仰臥屈膝運(yùn)動(dòng)答案：C解析：直腿抬高運(yùn)動(dòng)可牽拉坐骨神經(jīng)，有助于緩解腰椎間盤突出癥引起的神經(jīng)根壓迫癥狀。仰臥起坐、腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和仰臥屈膝運(yùn)動(dòng)可能加重神經(jīng)根刺激。14.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)中，清創(chuàng)范圍應(yīng)達(dá)到（）A.皮膚表面B.皮下組織C.深達(dá)骨膜D.軟組織邊緣以外12厘米答案：D解析：開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)時(shí)，清創(chuàng)范圍應(yīng)達(dá)到軟組織邊緣以外12厘米，以確保清除所有壞死組織和異物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。僅清除皮膚表面、皮下組織或深達(dá)骨膜均可能無法徹底清創(chuàng)。15.胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，引流管一般放置在（）A.胸膜腔頂部B.胸膜腔底部C.胸膜腔側(cè)壁D.胸膜腔最低處答案：D解析：胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，引流管應(yīng)放置在胸膜腔最低處，以便有效引流積液或氣體。放置在頂部、底部或側(cè)壁均可能影響引流效果。16.外科手術(shù)中，預(yù)防切口感染最有效的方法是（）A.術(shù)前沐浴B.術(shù)前使用抗生素C.切口消毒D.手術(shù)器械滅菌答案：D解析：外科手術(shù)中，預(yù)防切口感染最有效的方法是手術(shù)器械滅菌，確保所有器械無菌。術(shù)前沐浴、術(shù)前使用抗生素和切口消毒也是重要措施，但器械滅菌的優(yōu)先級(jí)最高。17.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，常用的修補(bǔ)材料是（）A.自體組織B.人造材料C.動(dòng)物組織D.網(wǎng)片材料答案：D解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，常用網(wǎng)片材料進(jìn)行修補(bǔ)，可提供良好支撐，降低復(fù)發(fā)率。自體組織、人造材料和動(dòng)物組織均不如網(wǎng)片材料應(yīng)用廣泛。18.甲狀腺切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難的原因可能是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.氣管塌陷C.甲狀腺殘留D.出血壓迫答案：B解析：甲狀腺切除術(shù)后，氣管塌陷可能導(dǎo)致呼吸困難，這是嚴(yán)重并發(fā)癥之一。喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺殘留和出血壓迫癥狀不同，氣管塌陷需緊急處理。19.長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致（）A.代謝紊亂B.免疫抑制C.血壓升高D.以上都是答案：D解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致代謝紊亂、免疫抑制和血壓升高，這些是其常見不良反應(yīng)。單一癥狀可能發(fā)生，但多種并發(fā)癥同時(shí)存在的可能性更大。20.腹部閉合性損傷患者，以下哪種情況需緊急手術(shù)（）A.腹痛加劇B.移動(dòng)時(shí)腹痛加重C.腹穿抽出血性液體D.以上都是答案：C解析：腹部閉合性損傷患者，腹穿抽出血性液體提示腹腔內(nèi)出血，需緊急手術(shù)。腹痛加劇、移動(dòng)時(shí)腹痛加重也可能是手術(shù)指征，但腹穿陽性是明確需要手術(shù)的指征。二、多選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，需要關(guān)注的指標(biāo)包括（）?A.心率B.體溫C.甲狀腺激素水平D.焦慮程度E.體重答案：ACD?解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備需關(guān)注心率、甲狀腺激素水平和焦慮程度。心率過快、甲狀腺激素水平高、焦慮情緒都會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需通過藥物和生活方式調(diào)整進(jìn)行控制。體溫和體重對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備的影響相對(duì)較小。2.腹外疝的臨床表現(xiàn)通常包括（）?A.腹股溝區(qū)腫塊B.腹痛C.壓迫感D.惡心嘔吐E.腹脹答案：ABC?解析：腹外疝典型的臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊、局部壓痛和墜脹感。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐或腹脹，但不是主要表現(xiàn)。3.開放性骨折處理原則包括（）?A.徹底清創(chuàng)B.充分固定C.抗感染治療D.創(chuàng)口閉合E.功能鍛煉答案：ABC?解析：開放性骨折處理原則包括徹底清創(chuàng)、充分固定和抗感染治療，以預(yù)防感染和促進(jìn)愈合。創(chuàng)口閉合和早期功能鍛煉在特定情況下進(jìn)行，但不是首要原則。4.胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥有（）?A.胸腔積液B.氣胸C.開放性氣胸D.胸部創(chuàng)傷E.肺炎答案：ABC?解析：胸腔閉式引流術(shù)主要適用于胸腔積液、氣胸（包括閉合性、開放性氣胸）和胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致氣胸或積液的情況。肺炎一般不需要胸腔閉式引流。5.外科手術(shù)中，無菌操作的基本要求包括（）?A.手術(shù)人員洗手消毒B.手術(shù)器械滅菌C.手術(shù)室環(huán)境凈化D.無菌單鋪設(shè)E.患者皮膚消毒答案：ABCDE?解析：外科手術(shù)中，無菌操作的基本要求包括手術(shù)人員洗手消毒、手術(shù)器械滅菌、手術(shù)室環(huán)境凈化、無菌單鋪設(shè)和患者皮膚消毒，以預(yù)防手術(shù)感染。6.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括（）?A.臥床休息B.牽引治療C.物理治療D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABCD?解析：腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括臥床休息、牽引治療、物理治療和藥物治療。手術(shù)治療屬于根治方法，不屬于非手術(shù)治療范疇。7.胃大部切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）?A.吞咽困難B.術(shù)后出血C.胃排空延遲D.傾倒綜合征E.貧血答案：BCDE?解析：胃大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括術(shù)后出血、胃排空延遲、傾倒綜合征和貧血。吞咽困難不是典型不良反應(yīng)。8.甲狀腺切除術(shù)后，需要觀察的并發(fā)癥有（）?A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.出血E.甲亢危象答案：ABDE?解析：甲狀腺切除術(shù)后需要觀察的并發(fā)癥包括聲音嘶?。ê矸瞪窠?jīng)損傷）、呼吸困難（氣管塌陷或出血）、出血和甲亢危象。惡心嘔吐不是典型并發(fā)癥。9.長期使用糖皮質(zhì)激素可能引起的副作用有（）?A.向心性肥胖B.血壓升高C.免疫抑制D.骨質(zhì)疏松E.傷口愈合延遲答案：ABCDE?解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可能引起的副作用包括向心性肥胖、血壓升高、免疫抑制、骨質(zhì)疏松和傷口愈合延遲。這些是其常見不良反應(yīng)。10.外科急腹癥常見的疾病有（）?A.腸梗阻B.膽囊炎C.胃潰瘍穿孔D.腎結(jié)石E.胰腺炎答案：ABCE?解析：外科急腹癥常見的疾病包括腸梗阻、膽囊炎、胃潰瘍穿孔和胰腺炎。腎結(jié)石不一定引起急腹癥，需根據(jù)具體情況判斷。11.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，需要關(guān)注的指標(biāo)包括（）?A.心率B.體溫C.甲狀腺激素水平D.焦慮程度E.體重答案：ACD?解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備需關(guān)注心率、甲狀腺激素水平和焦慮程度。心率過快、甲狀腺激素水平高、焦慮情緒都會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需通過藥物和生活方式調(diào)整進(jìn)行控制。體溫和體重對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備的影響相對(duì)較小。12.腹外疝的臨床表現(xiàn)通常包括（）?A.腹股溝區(qū)腫塊B.腹痛C.壓迫感D.惡心嘔吐E.腹脹答案：ABC?解析：腹外疝典型的臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊、局部壓痛和墜脹感。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐或腹脹，但不是主要表現(xiàn)。13.開放性骨折處理原則包括（）?A.徹底清創(chuàng)B.充分固定C.抗感染治療D.創(chuàng)口閉合E.功能鍛煉答案：ABC?解析：開放性骨折處理原則包括徹底清創(chuàng)、充分固定和抗感染治療，以預(yù)防感染和促進(jìn)愈合。創(chuàng)口閉合和早期功能鍛煉在特定情況下進(jìn)行，但不是首要原則。14.胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥有（）?A.胸腔積液B.氣胸C.開放性氣胸D.胸部創(chuàng)傷E.肺炎答案：ABC?解析：胸腔閉式引流術(shù)主要適用于胸腔積液、氣胸（包括閉合性、開放性氣胸）和胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致氣胸或積液的情況。肺炎一般不需要胸腔閉式引流。15.外科手術(shù)中，無菌操作的基本要求包括（）?A.手術(shù)人員洗手消毒B.手術(shù)器械滅菌C.手術(shù)室環(huán)境凈化D.無菌單鋪設(shè)E.患者皮膚消毒答案：ABCDE?解析：外科手術(shù)中，無菌操作的基本要求包括手術(shù)人員洗手消毒、手術(shù)器械滅菌、手術(shù)室環(huán)境凈化、無菌單鋪設(shè)和患者皮膚消毒，以預(yù)防手術(shù)感染。16.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括（）?A.臥床休息B.牽引治療C.物理治療D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABCD?解析：腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括臥床休息、牽引治療、物理治療和藥物治療。手術(shù)治療屬于根治方法，不屬于非手術(shù)治療范疇。17.胃大部切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）?A.吞咽困難B.術(shù)后出血C.胃排空延遲D.傾倒綜合征E.貧血答案：BCDE?解析：胃大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括術(shù)后出血、胃排空延遲、傾倒綜合征和貧血。吞咽困難不是典型不良反應(yīng)。18.甲狀腺切除術(shù)后，需要觀察的并發(fā)癥有（）?A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.出血E.甲亢危象答案：ABDE?解析：甲狀腺切除術(shù)后需要觀察的并發(fā)癥包括聲音嘶?。ê矸瞪窠?jīng)損傷）、呼吸困難（氣管塌陷或出血）、出血和甲亢危象。惡心嘔吐不是典型并發(fā)癥。19.長期使用糖皮質(zhì)激素可能引起的副作用有（）?A.向心性肥胖B.血壓升高C.免疫抑制D.骨質(zhì)疏松E.傷口愈合延遲答案：ABCDE?解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可能引起的副作用包括向心性肥胖、血壓升高、免疫抑制、骨質(zhì)疏松和傷口愈合延遲。這些是其常見不良反應(yīng)。20.外科急腹癥常見的疾病有（）?A.腸梗阻B.膽囊炎C.胃潰瘍穿孔D.腎結(jié)石E.胰腺炎答案：ABCE?解析：外科急腹癥常見的疾病包括腸梗阻、膽囊炎、胃潰瘍穿孔和胰腺炎。腎結(jié)石不一定引起急腹癥，需根據(jù)具體情況判斷。三、判斷題1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前必須停用所有抗甲狀腺藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前一般需要停用抗甲狀腺藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，并非所有藥物必須立即停用。驟然停藥可能導(dǎo)致甲亢危象，需根據(jù)患者具體情況調(diào)整用藥方案。因此，題目表述錯(cuò)誤。2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)至少3個(gè)月。（）答案：正確解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為防止傷口裂開和疝復(fù)發(fā)，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，一般要求至少3個(gè)月內(nèi)保持休息。這是促進(jìn)傷口愈合和保證手術(shù)效果的重要措施。因此，題目表述正確。3.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)時(shí)，清創(chuàng)范圍應(yīng)盡量擴(kuò)大，直至沒有血運(yùn)的tissue。（）答案：錯(cuò)誤解析：開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)時(shí)，清創(chuàng)范圍應(yīng)以徹底清除異物和壞死組織為原則，但并非沒有血運(yùn)的組織都必須切除。過于廣泛的清創(chuàng)可能導(dǎo)致重要組織損傷和功能喪失，需根據(jù)具體情況判斷。因此，題目表述錯(cuò)誤。4.胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，若引流液突然增多且呈鮮紅色，提示可能發(fā)生出血。（）答案：正確解析：胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，引流液突然增多且呈鮮紅色，通常提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血。這是需要緊急處理的情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。因此，題目表述正確。5.外科手術(shù)中，無菌操