老年人誤吸團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.老年人誤吸是指（）A.進(jìn)食時(shí)食物進(jìn)入氣管B.口咽分泌物、食物、胃內(nèi)容物等誤入氣管、支氣管C.喝水時(shí)水進(jìn)入氣管D.鼻腔分泌物進(jìn)入氣管答案：B解析：誤吸是指口咽分泌物、食物、胃內(nèi)容物等異常地進(jìn)入氣管、支氣管的過程，A、C、D選項(xiàng)表述均不全面，所以選B。2.以下哪項(xiàng)不是老年人誤吸的常見原因（）A.吞咽功能減退B.意識(shí)障礙C.牙齒缺失D.運(yùn)動(dòng)能力下降答案：D解析：老年人吞咽功能減退、意識(shí)障礙、牙齒缺失等都可能導(dǎo)致誤吸，而運(yùn)動(dòng)能力下降一般不會(huì)直接導(dǎo)致誤吸，所以選D。3.評(píng)估老年人誤吸風(fēng)險(xiǎn)的洼田飲水試驗(yàn)中，讓老年人喝下（）溫水。A.5mlB.10mlC.20mlD.30ml答案：D解析：洼田飲水試驗(yàn)是讓老年人喝下30ml溫水，根據(jù)飲水情況進(jìn)行評(píng)估，所以選D。4.洼田飲水試驗(yàn)中，患者能一次飲下30ml水，但有嗆咳，其分級(jí)為（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：C解析：洼田飲水試驗(yàn)分級(jí)：Ⅰ級(jí)：能一次飲下30ml水，無(wú)嗆咳；Ⅱ級(jí)：分兩次以上飲下，無(wú)嗆咳；Ⅲ級(jí)：能一次飲下30ml水，但有嗆咳；Ⅳ級(jí)：分兩次以上飲下，且有嗆咳；Ⅴ級(jí)：常常嗆住，難以全部咽下。所以選C。5.對(duì)于存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)的老年人，進(jìn)食時(shí)床頭應(yīng)抬高（）A.15°～20°B.20°～30°C.30°～60°D.60°～90°答案：C解析：為防止老年人誤吸，進(jìn)食時(shí)床頭應(yīng)抬高30°～60°，這樣可以利用重力作用減少食物反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，所以選C。6.老年人進(jìn)食時(shí)，食物的性狀應(yīng)根據(jù)其（）來(lái)選擇。A.口味喜好B.吞咽功能C.消化功能D.經(jīng)濟(jì)狀況答案：B解析：食物性狀應(yīng)根據(jù)老年人的吞咽功能來(lái)選擇，吞咽功能較差的老人可能需要選擇更易吞咽的食物性狀，如糊狀食物等，而不是根據(jù)口味喜好、消化功能或經(jīng)濟(jì)狀況，所以選B。7.以下哪種食物最容易導(dǎo)致老年人誤吸（）A.米飯B.蘋果泥C.湯圓D.雞蛋羹答案：C解析：湯圓質(zhì)地黏膩，不易吞咽，容易導(dǎo)致老年人誤吸，而米飯、蘋果泥、雞蛋羹相對(duì)較容易吞咽，所以選C。8.發(fā)現(xiàn)老年人發(fā)生誤吸時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即呼叫醫(yī)生B.進(jìn)行海姆立克急救法C.鼓勵(lì)老年人咳嗽D.讓老年人平臥答案：C解析：發(fā)現(xiàn)老年人誤吸時(shí)，首先應(yīng)鼓勵(lì)老年人咳嗽，通過咳嗽的力量將異物咳出，而不是立即呼叫醫(yī)生、進(jìn)行海姆立克急救法或讓老年人平臥，所以選C。9.海姆立克急救法用于老年人時(shí)，應(yīng)采用（）A.立位腹部沖擊法B.臥位腹部沖擊法C.胸部沖擊法D.背部叩擊法答案：C解析：對(duì)于老年人，由于其身體狀況可能不適合立位或臥位腹部沖擊法，一般采用胸部沖擊法，所以選C。10.以下關(guān)于老年人誤吸的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)食時(shí)盡量減少交談B.鼓勵(lì)老年人快速進(jìn)食C.定期評(píng)估吞咽功能D.保持口腔清潔答案：B解析：鼓勵(lì)老年人快速進(jìn)食會(huì)增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)盡量減少交談、定期評(píng)估吞咽功能、保持口腔清潔等都是預(yù)防誤吸的正確措施，所以選B。11.老年人誤吸后，如果出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)立即（）A.給予吸氧B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.送往醫(yī)院D.繼續(xù)觀察答案：A解析：老年人誤吸后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，提示缺氧，應(yīng)立即給予吸氧，同時(shí)進(jìn)一步評(píng)估和處理，不一定需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇或送往醫(yī)院，也不能繼續(xù)觀察，所以選A。12.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年人，為預(yù)防誤吸，應(yīng)（）A.盡量減少進(jìn)食量B.延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間C.增加進(jìn)食次數(shù)D.以上都是答案：D解析：對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年人，盡量減少進(jìn)食量可以降低胃內(nèi)容物反流的風(fēng)險(xiǎn)；延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間可以讓老年人有更充足的時(shí)間咀嚼和吞咽；增加進(jìn)食次數(shù)可以保證營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)，避免一次進(jìn)食過多導(dǎo)致誤吸，所以選D。13.以下哪種藥物可能會(huì)增加老年人誤吸的風(fēng)險(xiǎn)（）A.降壓藥B.鎮(zhèn)靜催眠藥C.降糖藥D.抗生素答案：B解析：鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致吞咽反射減弱、意識(shí)障礙等，從而增加老年人誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，降壓藥、降糖藥、抗生素一般不會(huì)直接增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，所以選B。14.老年人誤吸的常見部位是（）A.左主支氣管B.右主支氣管C.氣管隆嵴D.細(xì)支氣管答案：B解析：右主支氣管較左主支氣管短、粗、直，所以異物更容易進(jìn)入右主支氣管，是老年人誤吸的常見部位，所以選B。15.評(píng)估老年人吞咽功能時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查最常用（）A.喉鏡檢查B.食管造影C.洼田飲水試驗(yàn)D.電視透視吞咽功能檢查答案：C解析：洼田飲水試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單、方便，是評(píng)估老年人吞咽功能最常用的方法，喉鏡檢查、食管造影、電視透視吞咽功能檢查相對(duì)復(fù)雜，不是最常用的，所以選C。16.對(duì)于有輕度吞咽障礙的老年人，飲食應(yīng)選擇（）A.流質(zhì)食物B.半流質(zhì)食物C.固體食物D.混合食物答案：B解析：有輕度吞咽障礙的老年人，半流質(zhì)食物相對(duì)容易吞咽，比流質(zhì)食物更能提供飽腹感，比固體食物更安全，所以選B。17.老年人誤吸后，為防止肺部感染，應(yīng)（）A.立即使用抗生素B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.減少水分?jǐn)z入D.避免翻身拍背答案：B解析：加強(qiáng)口腔護(hù)理可以減少口腔細(xì)菌滋生，降低肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)，不能立即使用抗生素，應(yīng)根據(jù)情況合理使用；應(yīng)適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以稀釋痰液；應(yīng)定期翻身拍背促進(jìn)痰液排出，所以選B。18.以下關(guān)于老年人誤吸的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.告知老年人及家屬誤吸的危害B.指導(dǎo)家屬正確的喂食方法C.讓老年人盡量少飲水D.提醒老年人進(jìn)食時(shí)注意姿勢(shì)答案：C解析：讓老年人盡量少飲水會(huì)導(dǎo)致痰液黏稠，不利于排出，增加肺部感染等風(fēng)險(xiǎn)，告知老年人及家屬誤吸的危害、指導(dǎo)家屬正確的喂食方法、提醒老年人進(jìn)食時(shí)注意姿勢(shì)都是正確的健康教育內(nèi)容，所以選C。19.老年人誤吸后，如果異物堵塞氣道，海姆立克急救法無(wú)效時(shí)，應(yīng)（）A.繼續(xù)進(jìn)行海姆立克急救法B.等待醫(yī)生到來(lái)C.進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺D.讓老年人休息片刻再處理答案：C解析：當(dāng)海姆立克急救法無(wú)效時(shí)，為挽救生命可進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺，以建立臨時(shí)呼吸通道，不能繼續(xù)進(jìn)行海姆立克急救法或等待醫(yī)生到來(lái)，也不能讓老年人休息片刻再處理，所以選C。20.對(duì)老年人誤吸進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)不包括（）A.呼吸頻率B.心率C.體溫D.血壓答案：D解析：老年人誤吸后可能會(huì)出現(xiàn)呼吸、心率、體溫等方面的變化，如呼吸急促、心率加快、發(fā)熱等，而血壓一般不是重點(diǎn)觀察的指標(biāo)，所以選D。二、多選題（每題3分，共30分）1.老年人誤吸的危害包括（）A.窒息B.肺部感染C.呼吸衰竭D.營(yíng)養(yǎng)不良E.心理障礙答案：ABCDE解析：老年人誤吸可能導(dǎo)致異物堵塞氣道引起窒息；誤吸的物質(zhì)可攜帶細(xì)菌等導(dǎo)致肺部感染；嚴(yán)重的肺部感染等可進(jìn)一步發(fā)展為呼吸衰竭；由于誤吸可能影響進(jìn)食，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良；反復(fù)誤吸還可能使老年人產(chǎn)生心理障礙，所以選ABCDE。2.以下哪些情況會(huì)增加老年人誤吸的風(fēng)險(xiǎn)（）A.腦血管疾病B.帕金森病C.口腔干燥D.佩戴不合適的假牙E.睡眠呼吸暫停綜合征答案：ABCDE解析：腦血管疾病可導(dǎo)致吞咽中樞受損，引起吞咽功能障礙；帕金森病會(huì)影響肌肉運(yùn)動(dòng)，包括吞咽肌肉；口腔干燥會(huì)使食物難以吞咽；佩戴不合適的假牙會(huì)影響咀嚼和吞咽；睡眠呼吸暫停綜合征患者可能在睡眠中發(fā)生誤吸，所以選ABCDE。3.評(píng)估老年人誤吸風(fēng)險(xiǎn)的方法有（）A.洼田飲水試驗(yàn)B.反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)C.電視透視吞咽功能檢查D.喉鏡檢查E.食管造影答案：ABCDE解析：洼田飲水試驗(yàn)和反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，可初步評(píng)估吞咽功能；電視透視吞咽功能檢查能動(dòng)態(tài)觀察吞咽過程；喉鏡檢查可直接觀察喉部情況；食管造影可了解食管的結(jié)構(gòu)和功能，都可用于評(píng)估老年人誤吸風(fēng)險(xiǎn)，所以選ABCDE。4.老年人進(jìn)食時(shí)的正確姿勢(shì)包括（）A.端坐位B.半臥位C.平臥位D.頭偏向一側(cè)E.身體前傾答案：ABDE解析：平臥位進(jìn)食容易導(dǎo)致食物反流和誤吸，端坐位、半臥位可利用重力幫助食物下咽，頭偏向一側(cè)可防止誤吸時(shí)異物進(jìn)入對(duì)側(cè)氣道，身體前傾也有助于吞咽，所以選ABDE。5.預(yù)防老年人誤吸的措施有（）A.調(diào)整食物性狀B.控制進(jìn)食速度C.保持口腔清潔D.定期評(píng)估吞咽功能E.避免在老年人情緒激動(dòng)時(shí)喂食答案：ABCDE解析：調(diào)整食物性狀使其適合老年人吞咽；控制進(jìn)食速度可減少誤吸機(jī)會(huì)；保持口腔清潔可減少口腔細(xì)菌和分泌物；定期評(píng)估吞咽功能能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施；避免在老年人情緒激動(dòng)時(shí)喂食，因?yàn)榍榫w激動(dòng)可能影響吞咽，所以選ABCDE。6.老年人誤吸后，可采取的急救措施有（）A.鼓勵(lì)咳嗽B.海姆立克急救法C.環(huán)甲膜穿刺D.心肺復(fù)蘇E.吸氧答案：ABCDE解析：鼓勵(lì)咳嗽可嘗試咳出異物；海姆立克急救法用于排出氣道異物；環(huán)甲膜穿刺在緊急情況下可建立呼吸通道；若誤吸導(dǎo)致呼吸心跳驟停則需進(jìn)行心肺復(fù)蘇；吸氧可改善缺氧狀況，所以選ABCDE。7.以下關(guān)于老年人誤吸的護(hù)理措施，正確的有（）A.進(jìn)食后保持半臥位30分鐘～1小時(shí)B.記錄進(jìn)食情況C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.指導(dǎo)老年人進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練E.提供安靜的進(jìn)食環(huán)境答案：ABCDE解析：進(jìn)食后保持半臥位30分鐘～1小時(shí)可防止食物反流；記錄進(jìn)食情況有助于觀察老年人的進(jìn)食狀態(tài)和有無(wú)誤吸發(fā)生；加強(qiáng)口腔護(hù)理可預(yù)防感染；指導(dǎo)老年人進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練可改善吞咽功能；提供安靜的進(jìn)食環(huán)境可減少干擾，避免分散注意力導(dǎo)致誤吸，所以選ABCDE。8.與老年人誤吸相關(guān)的因素有（）A.年齡B.疾病史C.藥物使用D.飲食習(xí)慣E.心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：隨著年齡增長(zhǎng)，吞咽功能會(huì)減退；有腦血管病、帕金森病等疾病史會(huì)增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)；某些藥物如鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)影響吞咽功能；不良的飲食習(xí)慣如進(jìn)食過快等易導(dǎo)致誤吸；心理狀態(tài)緊張、焦慮等也可能影響吞咽，所以選ABCDE。9.對(duì)于存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)的老年人，飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.食物溫度適宜B.避免食用易引起嗆咳的食物C.控制食物量和進(jìn)食時(shí)間D.鼓勵(lì)多飲水E.必要時(shí)進(jìn)行鼻飼飲食答案：ABCDE解析：食物溫度適宜可避免燙傷和刺激；避免食用易引起嗆咳的食物可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)；控制食物量和進(jìn)食時(shí)間可減少誤吸機(jī)會(huì)；鼓勵(lì)多飲水可稀釋痰液，利于排出；對(duì)于吞咽功能嚴(yán)重障礙的老年人，必要時(shí)進(jìn)行鼻飼飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，所以選ABCDE。10.老年人誤吸的管理包括（）A.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.預(yù)防措施C.急救處理D.后續(xù)監(jiān)測(cè)E.健康教育答案：ABCDE解析：對(duì)老年人誤吸的管理應(yīng)包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以了解誤吸可能性；采取預(yù)防措施降低誤吸發(fā)生率；掌握急救處理方法以應(yīng)對(duì)誤吸事件；進(jìn)行后續(xù)監(jiān)測(cè)觀察病情變化；開展健康教育提高老年人及家屬的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí)，所以選ABCDE。三、判斷題（每題2分，共20分）1.老年人誤吸只發(fā)生在進(jìn)食時(shí)。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年人誤吸不僅可發(fā)生在進(jìn)食時(shí)，睡眠中、意識(shí)障礙時(shí)等情況下口咽分泌物、胃內(nèi)容物等也可能誤吸，所以該說法錯(cuò)誤。2.洼田飲水試驗(yàn)分級(jí)越高，說明吞咽功能越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：洼田飲水試驗(yàn)分級(jí)越高，表明老年人吞咽時(shí)嗆咳等情況越嚴(yán)重，吞咽功能越差，所以該說法錯(cuò)誤。3.為防止老年人誤吸，應(yīng)盡量減少其活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和身體機(jī)能恢復(fù)，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，而不是盡量減少活動(dòng)，所以該說法錯(cuò)誤。4.老年人誤吸后，只要沒有明顯癥狀就不需要處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年人誤吸后即使沒有明顯癥狀，也可能存在潛在的肺部損傷等問題，需要密切觀察和進(jìn)一步評(píng)估處理，所以該說法錯(cuò)誤。5.海姆立克急救法適用于所有年齡段的誤吸患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：海姆立克急救法對(duì)于一些特殊人群如孕婦、肥胖者等可能不適用，且對(duì)于老年人一般采用胸部沖擊法，所以該說法錯(cuò)誤。6.進(jìn)食時(shí)讓老年人說話可以促進(jìn)吞咽。（）答案：錯(cuò)誤解析：進(jìn)食時(shí)讓老年人說話會(huì)分散注意力，增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，不利于吞咽，所以該說法錯(cuò)誤。7.定期評(píng)估老年人的吞咽功能可以有效預(yù)防誤吸。（）答案：正確解析：定期評(píng)估老年人的吞咽功能可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)，從而有效預(yù)防誤吸，所以該說法正確。8.老年人誤吸后，應(yīng)立即給予大量飲水以沖洗氣道。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年人誤吸后立即大量飲水可能會(huì)加重誤吸和嗆咳，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施，所以該說法錯(cuò)誤。9.對(duì)于存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)的老年人，應(yīng)選擇高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物。（）答案：正確解析：高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物既能保證老年人的營(yíng)養(yǎng)需求，又便于吞咽和消化，可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)，所以該說法正確。10.老年人誤吸的預(yù)防和處理只需要醫(yī)護(hù)人員的參與。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年人誤吸的預(yù)防和處理需要醫(yī)護(hù)人員、家屬等多方面的共同參與，家屬在日常生活中的照顧和觀察也非常重要，所以該說法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述老年人誤吸的預(yù)防措施。答：老年人誤吸的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：1.評(píng)估吞咽功能：定期對(duì)老年人進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，如采用洼田飲水試驗(yàn)、反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)吞咽功能障礙，以便采取相應(yīng)措施。2.調(diào)整食物性狀：根據(jù)老年人的吞