常見(jiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值及專科常見(jiàn)危急值管理試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.成人空腹血糖的正常范圍是（）A.3.9～6.1mmol/LB.4.0～7.0mmol/LC.3.5～5.5mmol/LD.5.0～7.8mmol/L答案：A。成人空腹血糖正常范圍是3.9～6.1mmol/L，血糖值的正常范圍對(duì)于評(píng)估人體糖代謝情況非常重要，若空腹血糖高于此范圍可能提示糖尿病等疾病，低于此范圍可能出現(xiàn)低血糖癥狀。2.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（）A.（4～10）×10?/LB.（3～9）×10?/LC.（5～12）×10?/LD.（6～15）×10?/L答案：A。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，其正常計(jì)數(shù)范圍反映了人體免疫功能的基本狀態(tài)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)異?？赡芘c感染、血液系統(tǒng)疾病等多種情況相關(guān)。3.血小板的正常范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～200）×10?/LC.（150～400）×10?/LD.（200～500）×10?/L答案：A。血小板在止血和凝血過(guò)程中起關(guān)鍵作用，血小板計(jì)數(shù)低于正常范圍可能導(dǎo)致出血傾向增加，高于正常范圍則可能增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。4.血清總膽固醇的正常范圍是（）A.2.8～5.17mmol/LB.3.0～6.0mmol/LC.4.0～7.0mmol/LD.5.0～8.0mmol/L答案：A。血清總膽固醇是血脂的重要指標(biāo)之一，過(guò)高的膽固醇水平與動(dòng)脈粥樣硬化、心血管疾病等密切相關(guān)，了解其正常范圍有助于進(jìn)行心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。5.血鉀的正常范圍是（）A.3.5～5.5mmol/LB.4.0～6.0mmol/LC.2.5～4.5mmol/LD.5.0～7.0mmol/L答案：A。鉀離子對(duì)維持細(xì)胞的正常生理功能、心臟的正常節(jié)律等起著重要作用。血鉀異常可引起心律失常、肌無(wú)力等嚴(yán)重后果。6.下列哪項(xiàng)不屬于檢驗(yàn)科常見(jiàn)危急值項(xiàng)目（）A.血糖過(guò)高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高C.血小板極低D.血鉀嚴(yán)重異常答案：B。檢驗(yàn)科常見(jiàn)危急值項(xiàng)目通常是那些對(duì)患者生命健康有嚴(yán)重威脅的檢驗(yàn)結(jié)果。白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高可能是身體對(duì)一般感染或炎癥的正常反應(yīng)，不屬于危急值范疇；而血糖過(guò)高可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥，血小板極低會(huì)有嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)，血鉀嚴(yán)重異常會(huì)影響心臟功能。7.正常成人血紅蛋白男性為（）A.120～160g/LB.110～150g/LC.130～170g/LD.100～140g/L答案：A。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。男性和女性的血紅蛋白正常范圍有所差異，男性為120～160g/L，低于此范圍可能提示貧血等疾病。8.血肌酐的正常范圍男性約為（）A.53～106μmol/LB.44～97μmol/LC.60～120μmol/LD.70～130μmol/L答案：A。血肌酐是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)，當(dāng)腎臟功能受損時(shí)，血肌酐水平會(huì)升高。男性和女性的血肌酐正常范圍略有不同，男性正常范圍約為53～106μmol/L。9.凝血酶原時(shí)間（PT）的正常范圍是（）A.11～13秒B.13～15秒C.15～17秒D.17～19秒答案：A。凝血酶原時(shí)間反映外源性凝血系統(tǒng)的功能，其正常范圍有助于評(píng)估患者的凝血狀態(tài)，PT延長(zhǎng)可能提示凝血因子缺乏、口服抗凝藥物過(guò)量等情況。10.正常成人血清白蛋白的范圍是（）A.35～55g/LB.25～45g/LC.40～60g/LD.50～70g/L答案：A。血清白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，它對(duì)于維持血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等有重要作用。血清白蛋白降低常見(jiàn)于肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、腎臟疾病等。11.下列關(guān)于危急值報(bào)告流程，正確的是（）A.檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值→通知護(hù)士站→記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息B.檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值→記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息→通知護(hù)士站C.護(hù)士站發(fā)現(xiàn)危急值→通知醫(yī)生→檢驗(yàn)人員確認(rèn)D.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)危急值→通知護(hù)士站→檢驗(yàn)人員記錄答案：B。正確的危急值報(bào)告流程是檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值后，先記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息，確保信息的可追溯性，然后再通知護(hù)士站，以便及時(shí)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。12.正常成人血清總膽紅素的范圍是（）A.3.4～17.1μmol/LB.5.1～20.5μmol/LC.1.7～13.6μmol/LD.6.8～23.9μmol/L答案：A。血清總膽紅素是肝功能檢查的重要指標(biāo)之一，其水平升高可能提示黃疸等疾病，正常范圍有助于判斷肝臟的膽紅素代謝功能。13.血清淀粉酶的正常范圍是（）A.25～125U/LB.30～150U/LC.40～180U/LD.50～200U/L答案：A。血清淀粉酶主要來(lái)自胰腺和唾液腺，其活性變化常用于診斷胰腺炎等疾病，了解其正常范圍對(duì)于疾病的診斷和鑒別診斷有重要意義。14.正常成人動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）的范圍是（）A.80～100mmHgB.70～90mmHgC.60～80mmHgD.90～110mmHg答案：A。動(dòng)脈血氧分壓是反映機(jī)體氧合狀態(tài)的重要指標(biāo)，正常范圍為80～100mmHg，低于此范圍提示機(jī)體可能存在缺氧情況。15.正常成人血清鈣的范圍是（）A.2.25～2.58mmol/LB.2.0～2.4mmol/LC.2.4～2.8mmol/LD.2.6～3.0mmol/L答案：A。血清鈣對(duì)于維持骨骼健康、神經(jīng)肌肉興奮性等有重要作用，血清鈣異?？赡軐?dǎo)致手足抽搐、骨質(zhì)疏松等多種疾病。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于常見(jiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目的有（）A.血常規(guī)B.生化全套C.凝血功能D.尿常規(guī)答案：ABCD。血常規(guī)可以了解血液中各類血細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)等情況；生化全套包括肝功能、腎功能、血脂、血糖等多項(xiàng)指標(biāo)，能全面反映身體的代謝和臟器功能；凝血功能用于評(píng)估凝血狀態(tài)；尿常規(guī)可檢測(cè)尿液中的成分，反映泌尿系統(tǒng)等的健康狀況。2.檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度的意義包括（）A.保障患者醫(yī)療安全B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.促進(jìn)科室間的溝通協(xié)作D.降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生答案：ABCD。檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度能及時(shí)將可能危及患者生命的檢驗(yàn)結(jié)果告知臨床，使醫(yī)生能夠迅速采取治療措施，保障患者醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)，該制度促進(jìn)了檢驗(yàn)科與臨床科室之間的溝通協(xié)作，減少因信息不及時(shí)導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)，從而降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3.以下哪些情況可能導(dǎo)致血糖升高（）A.糖尿病B.應(yīng)激狀態(tài)C.服用某些藥物D.大量進(jìn)食碳水化合物答案：ABCD。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致血糖升高；應(yīng)激狀態(tài)下，如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等，身體會(huì)分泌一些升糖激素使血糖升高；某些藥物如糖皮質(zhì)激素等也可能影響血糖代謝導(dǎo)致血糖升高；大量進(jìn)食碳水化合物會(huì)使體內(nèi)血糖短時(shí)間內(nèi)升高。4.血小板減少可能的原因有（）A.生成減少B.破壞增多C.分布異常D.消耗過(guò)多答案：ABCD。血小板生成減少可能由于骨髓造血功能異常，如再生障礙性貧血等；破壞增多可見(jiàn)于免疫性血小板減少性紫癜等自身免疫性疾??；分布異常如脾腫大時(shí)，大量血小板滯留在脾臟；消耗過(guò)多常見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血等情況。5.血清鉀降低可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.肌無(wú)力B.腹脹C.心律失常D.口渴答案：ABC。血清鉀降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性降低，可出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀；胃腸道平滑肌興奮性降低會(huì)導(dǎo)致腹脹；心臟的電生理活動(dòng)受到影響，可出現(xiàn)心律失常。口渴一般不是低鉀血癥的典型癥狀。6.關(guān)于危急值的管理，以下說(shuō)法正確的是（）A.各科室應(yīng)制定適合本科室的危急值項(xiàng)目和范圍B.檢驗(yàn)人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄危急值結(jié)果及報(bào)告情況C.臨床科室接到危急值報(bào)告后應(yīng)及時(shí)處理D.定期對(duì)危急值管理進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)答案：ABCD。不同科室的患者病情特點(diǎn)不同，各科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定適合本科室的危急值項(xiàng)目和范圍；檢驗(yàn)人員準(zhǔn)確記錄危急值結(jié)果及報(bào)告情況是保證信息可追溯和醫(yī)療安全的重要措施；臨床科室接到危急值報(bào)告后及時(shí)處理能有效保障患者生命安全；定期對(duì)危急值管理進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)可以不斷優(yōu)化危急值報(bào)告制度，提高醫(yī)療質(zhì)量。7.正常成人尿常規(guī)檢查中，以下哪些指標(biāo)應(yīng)在正常范圍內(nèi)（）A.尿蛋白陰性B.尿糖陰性C.尿紅細(xì)胞0～3個(gè)/HPD.尿白細(xì)胞0～5個(gè)/HP答案：ABCD。正常情況下，尿液中不應(yīng)出現(xiàn)大量蛋白和糖，尿蛋白陰性和尿糖陰性是正常表現(xiàn)；尿紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP、尿白細(xì)胞0～5個(gè)/HP也在正常波動(dòng)范圍內(nèi)，超出此范圍可能提示泌尿系統(tǒng)疾病。8.血清總膽固醇升高可能會(huì)增加以下哪些疾病的風(fēng)險(xiǎn)（）A.冠心病B.腦卒C.高血壓D.脂肪肝答案：ABD。血清總膽固醇升高是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，增加冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；腦血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化可引發(fā)腦卒中；過(guò)多的膽固醇在肝臟沉積可導(dǎo)致脂肪肝。雖然高血壓與血脂異?？赡芟嗷ビ绊?，但血清總膽固醇升高不是直接導(dǎo)致高血壓的主要原因。9.以下屬于肝功能檢查項(xiàng)目的有（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.白蛋白答案：ABCD。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，這兩種酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其水平升高；總膽紅素可反映肝臟的膽紅素代謝功能；白蛋白由肝臟合成，其水平可反映肝臟的合成功能。10.凝血功能檢查項(xiàng)目包括（）A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.纖維蛋白原（FIB）D.血小板計(jì)數(shù)答案：ABC。凝血酶原時(shí)間（PT）反映外源性凝血系統(tǒng)功能，活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能，纖維蛋白原（FIB）是凝血過(guò)程中的重要物質(zhì)，這三項(xiàng)是常用的凝血功能檢查項(xiàng)目。血小板計(jì)數(shù)主要反映血小板的數(shù)量情況，雖然血小板在凝血過(guò)程中起重要作用，但它不屬于凝血功能檢查的特異性項(xiàng)目。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值就是指檢驗(yàn)結(jié)果超出正常范圍的情況。（）答案：錯(cuò)誤。危急值是指某些檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，這些結(jié)果與正常范圍可能有很大差異，且可能對(duì)患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，而不是簡(jiǎn)單的超出正常范圍。2.正常成人血清白蛋白降低一定提示肝臟疾病。（）答案：錯(cuò)誤。正常成人血清白蛋白降低可能是由多種原因引起的，除了肝臟疾病導(dǎo)致合成減少外，還可能由于營(yíng)養(yǎng)不良、腎臟疾病導(dǎo)致蛋白丟失過(guò)多、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病等原因引起。3.血糖值在一天中是恒定不變的。（）答案：錯(cuò)誤。血糖值在一天中會(huì)隨著飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素而發(fā)生波動(dòng)。進(jìn)食后血糖會(huì)升高，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，在胰島素等激素的調(diào)節(jié)下，血糖會(huì)逐漸恢復(fù)到正常范圍；運(yùn)動(dòng)時(shí)身體消耗能量，血糖也會(huì)有所下降。4.血小板計(jì)數(shù)越高越好，說(shuō)明凝血功能強(qiáng)。（）答案：錯(cuò)誤。血小板計(jì)數(shù)過(guò)高會(huì)增加血液的黏稠度，容易形成血栓，導(dǎo)致血管堵塞，引發(fā)心腦血管疾病等嚴(yán)重后果。血小板計(jì)數(shù)需要維持在正常范圍內(nèi)，才能保證正常的凝血和止血功能。5.只要檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值，患者就一定會(huì)有生命危險(xiǎn)。（）答案：錯(cuò)誤。檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值提示患者可能處于生命危險(xiǎn)的邊緣，但并不意味著患者一定會(huì)有生命危險(xiǎn)。臨床醫(yī)生還需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，以降低患者的風(fēng)險(xiǎn)。6.血清淀粉酶升高就一定是胰腺炎。（）答案：錯(cuò)誤。血清淀粉酶升高除了常見(jiàn)于胰腺炎外，還可能由其他原因引起，如腮腺炎、胃腸道穿孔、腸梗阻等。因此，不能僅僅根據(jù)血清淀粉酶升高就診斷為胰腺炎，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。7.危急值報(bào)告后，臨床科室無(wú)需進(jìn)行記錄。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告后，臨床科室必須進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括危急值項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等信息，以便于醫(yī)療過(guò)程的追溯和質(zhì)量控制。8.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)在運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)生理性升高。（）答案：正確。運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、進(jìn)食等生理因素可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)生理性升高，一般在去除誘因后可恢復(fù)正常。9.血肌酐升高一定意味著腎功能嚴(yán)重受損。（）答案：錯(cuò)誤。血肌酐升高可能提示腎功能受損，但血肌酐水平受肌肉含量、飲食等多種因素影響。在某些情況下，如劇烈運(yùn)動(dòng)、大量進(jìn)食肉類后，血肌酐可能會(huì)暫時(shí)升高；而且在腎功能早期受損時(shí)，血肌酐可能仍在正常范圍內(nèi)，需要結(jié)合其他指標(biāo)如內(nèi)生肌酐清除率等進(jìn)行綜合判斷。10.血鉀危急值范圍在不同醫(yī)院可能會(huì)有所差異。（）答案：正確。不同醫(yī)院根據(jù)自身的醫(yī)療水平、患者群體特點(diǎn)等因素，可能會(huì)對(duì)血鉀等危急值的范圍進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但總體上會(huì)遵循一定的醫(yī)學(xué)原則。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)科危急值報(bào)告的流程。檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程如下：（1）檢驗(yàn)人員在進(jìn)行檢驗(yàn)操作過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，首先要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。（2）復(fù)核無(wú)誤后，檢驗(yàn)人員詳細(xì)記錄危急值結(jié)果，包括患者姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、危急值范圍、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息。（3）檢驗(yàn)人員立即通知相關(guān)臨床科室的護(hù)士站，告知危急值情況。通知方式可以采用電話等快捷方式，確保信息及時(shí)傳達(dá)。（4）護(hù)士站