護理興趣測試題及答案解析

單項選擇題（每題5分，共20分）1.為患者測量血壓時，若袖帶過緊，測量值會（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先偏高后偏低答案：A解析：袖帶過緊，未注氣時已壓迫血管，使血管在測量時承受的壓力相對減小，導(dǎo)致測量的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松，測量時氣袋呈氣球狀，有效測量面積變窄，使血壓測量值偏高；手臂位置高于心臟水平，測量值偏低，低于心臟水平測量值偏高。2.下列哪種患者適合使用約束帶（）A.休克患者B.譫妄躁動患者C.慢性疾病患者D.老年患者答案：B解析：約束帶主要用于保護躁動的患者，防止其發(fā)生墜床、抓傷、撞傷等意外，譫妄躁動患者符合使用條件。休克患者重點在于抗休克治療和生命體征監(jiān)測，一般無需約束帶；慢性疾病患者如果無特殊躁動等情況也不使用；老年患者若無特殊行為問題也不常規(guī)使用約束帶。舉一反三：使用約束帶時要注意觀察局部皮膚情況，定時松解，防止皮膚損傷。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管管徑粗B.患者肢體位置不當C.茂菲滴管有裂縫D.壓力過大答案：C解析：茂菲滴管有裂縫會導(dǎo)致空氣進入，破壞了滴管內(nèi)的壓力平衡，使液面自行下降。輸液管管徑粗與液面自行下降無關(guān)；患者肢體位置不當可能影響輸液速度但一般不會導(dǎo)致液面自行下降；壓力過大主要影響的是輸液速度加快而不是液面自行下降。舉一反三：輸液過程中還可能出現(xiàn)溶液不滴的情況，原因有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣、針頭堵塞等，要根據(jù)不同原因進行處理。4.測量體溫時，下列哪個部位測量值最接近人體深部溫度（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.額頭答案：C解析：直腸溫度較口腔、腋窩溫度更為接近人體深部溫度?？谇粶y量方便但易受進食、飲水等影響；腋窩測量較安全、方便，但測量時間較長且易受環(huán)境等因素影響；額頭測量一般用額溫槍，測量的是體表溫度，與深部溫度有一定差距。舉一反三：不同測量部位的正常體溫范圍不同，口腔正常體溫為36.3℃-37.2℃，腋窩正常體溫為36.1℃-37℃，直腸正常體溫為36.5℃-37.7℃。多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.新生兒在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.患者入院時已處于潛伏期的感染D.入院48小時后發(fā)生的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABDE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)、入院48小時后發(fā)生的感染以及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。舉一反三：預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括嚴格執(zhí)行無菌操作、做好消毒隔離、合理使用抗生素等。2.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.準確掌握給藥劑量、濃度和時間D.密切觀察用藥反應(yīng)E.給藥后做好記錄答案：ABCDE解析：給藥時必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，同時嚴格執(zhí)行查對制度，包括核對患者姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用法、時間等，準確掌握給藥劑量、濃度和時間，密切觀察用藥反應(yīng)，給藥后做好記錄，以確保用藥安全、有效。舉一反三：不同的給藥途徑有不同的注意事項，如口服給藥時要注意藥物的服用方法，有的藥物需飯前服，有的需飯后服等；注射給藥要注意嚴格無菌操作和選擇合適的注射部位等。3.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.長期臥床患者D.糖尿病患者E.水腫患者答案：ABCDE解析：昏迷患者意識不清，不能自主變換體位，局部組織長期受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；長期臥床患者身體局部長期受壓；糖尿病患者血糖高，局部血液循環(huán)差，組織修復(fù)能力弱；水腫患者皮膚抵抗力下降，均屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。舉一反三：預(yù)防壓瘡要做到勤翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具等。4.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.地塞米松D.尼可剎米E.利多卡因答案：ABCDE解析：腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等；多巴胺用于各種休克；地塞米松有抗炎、抗過敏等作用，可用于急救；尼可剎米是呼吸興奮劑，用于呼吸抑制；利多卡因可用于心律失常、局部麻醉等，均屬于急救藥品。舉一反三：急救藥品要做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，以保證隨時可用。判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進行導(dǎo)尿時，初次消毒的順序是由外向內(nèi)，自上而下。（）答案：√解析：導(dǎo)尿初次消毒順序是由外向內(nèi)，自上而下，目的是初步清潔尿道口周圍，減少污染。再次消毒順序是由內(nèi)向外，自上而下，更加嚴格地消毒尿道口及其周圍。舉一反三：導(dǎo)尿時要嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。2.鼻飼液的溫度一般為38℃-40℃。（）答案：√解析：鼻飼液溫度適宜在38℃-40℃，溫度過高易燙傷黏膜，溫度過低可能引起患者胃腸道不適。舉一反三：鼻飼時每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。3.發(fā)生青霉素過敏休克時，應(yīng)首先采取的措施是注射鹽酸腎上腺素。（）答案：×解析：發(fā)生青霉素過敏休克時，首先應(yīng)立即停藥，使患者平臥，就地搶救，然后再注射鹽酸腎上腺素等搶救藥物。舉一反三：青霉素過敏試驗前要詳細詢問患者的用藥史、過敏史等，試驗結(jié)果陽性者禁用青霉素。4.長期輸入生理鹽水可導(dǎo)致高鉀血癥。（）答案：×解析：長期輸入生理鹽水可導(dǎo)致高氯性酸中毒，而不是高鉀血癥。生理鹽水含鈉和氯，不含鉀離子，長期輸入不會導(dǎo)致高鉀血癥。舉一反三：靜脈補液時要注意根據(jù)患者的病情、電解質(zhì)情況等合理選擇補液種類和速度。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述協(xié)助患者翻身側(cè)臥的目的。答案：-協(xié)助不能起床的患者更換臥位，使其舒適。-預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。-適應(yīng)治療、護理的需要，如背部皮膚護理、便于更換床單等操作。解析：翻身側(cè)臥是基礎(chǔ)護理操作之一，從患者舒適、預(yù)防并發(fā)癥以及方便治療護理等方面考慮。通過定時翻身，可減輕局部皮膚長期受壓，預(yù)防壓瘡；改變體位利于呼吸道分泌物引流，預(yù)防墜積性肺炎；同時為一些護理操作提供便利。舉一反三：在協(xié)助患者翻身時要注意觀察患者的病情、皮膚情況等，有特殊情況如骨折患者要注意保護受傷部位。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。答案：-判斷環(huán)境安全：確?，F(xiàn)場對施救者和患者無危險。-判斷意識：輕拍并呼喊患者，觀察有無反應(yīng)。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時眼睛觀察患者胸部起伏，判斷時間約5-10秒。若患者無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即呼叫急救人員并開始心肺復(fù)蘇。-胸外心臟按壓：讓患者仰臥在堅實平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，按壓部位在兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米。-開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓起伏。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例反復(fù)進行操作，直至急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇是搶救心跳呼吸驟?；颊叩年P(guān)鍵技術(shù)。操作要點從現(xiàn)場環(huán)境評估開始，依次進行意識、呼吸判斷，然后進行胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等操作，且要按照一定比例循環(huán)進行。舉一反三：心肺復(fù)蘇的有效指標包括可觸及大動脈搏動、患者面色、口唇等顏色轉(zhuǎn)紅潤、自主呼吸恢復(fù)等。討論題（每題20分，共20分）請討論在護理工作中如何預(yù)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。答案：-加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)：護理人員要不斷學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識，包括疾病的診斷、治療、護理措施等。例如，對于各種藥物的劑量、用法、不良反應(yīng)要熟練掌握，避免因用藥知識不足導(dǎo)致用藥錯誤。只有具備扎實的專業(yè)知識，才能在工作中做出正確的判斷和操作。-嚴格執(zhí)行規(guī)章制度：嚴格執(zhí)行查對制度，在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血等操作時，必須認真核對患者的姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法、時間等信息，確保準確無誤。同時，嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。如在進行靜脈輸液、導(dǎo)尿等操作時，嚴格按照無菌要求進行，避免因操作不規(guī)范導(dǎo)致患者感染。-提高風(fēng)險意識：護理人員要充分認識到護理工作中的潛在風(fēng)險，如患者跌倒、墜床、壓瘡等。對于高風(fēng)險患者，如老年人、兒童、意識不清者等，要采取有效的預(yù)防措施。例如，為患者提供安全的病房環(huán)境，地面保持干燥，設(shè)置防滑標識；對長期臥床患者定時翻身，預(yù)防壓瘡。-加強溝通協(xié)作：護理人員要與醫(yī)生、其他護理人員以及輔助科室人員保持良好的溝通。在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，如發(fā)現(xiàn)疑問及時與醫(yī)生溝通，避免盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。同時，護理團隊內(nèi)部要加強協(xié)作，互相監(jiān)督，共同保障護理工作的安全。例如，在交接班時，要詳細交接患者的病情、治療情況等信息，確保護理工作的連續(xù)性。-注重細節(jié)管理：護理工作中的每一個細節(jié)都可能影響患者的安全和治療效果。例如，在為患者測量生命體征時，要確保測量方法正確、數(shù)據(jù)準確；在給患者用藥時，要注意藥物的配伍禁忌。關(guān)注細節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，可有效預(yù)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)