護(hù)理實(shí)驗(yàn)課考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.進(jìn)行無菌操作時(shí)，無菌手套被污染后應(yīng)（）A.用乙醇消毒B.立即更換C.加戴一只無菌手套D.用無菌紗布包裹污染處答案：B解析：無菌手套一旦被污染，就失去了無菌狀態(tài)，為防止微生物傳播和保證操作的無菌環(huán)境，應(yīng)立即更換。乙醇消毒不能完全保證手套恢復(fù)無菌；加戴一只手套或用無菌紗布包裹污染處都無法改變手套已被污染的事實(shí)，不能繼續(xù)使用。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.血壓波動(dòng)大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的血壓值偏高。袖帶過寬時(shí)，大段血管受壓，使搏動(dòng)音在達(dá)到袖帶下緣之前已消失，導(dǎo)致測(cè)量值偏低。3.肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉松弛，應(yīng)采取的姿勢(shì)為（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲C.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開D.仰臥位，雙腿屈曲答案：B解析：側(cè)臥位進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，上腿伸直可使肌肉放松，便于進(jìn)針；下腿彎曲可維持身體平衡。A選項(xiàng)姿勢(shì)不利于肌肉松弛；C選項(xiàng)俯臥位適用于腰背部檢查或某些手術(shù)后，不是肌內(nèi)注射常用的使臀部肌肉松弛的姿勢(shì)；D選項(xiàng)仰臥位一般用于病情較重、不能翻身的患者進(jìn)行臀中肌、臀小肌注射，但不是為了使臀部肌肉松弛的最佳姿勢(shì)。4.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從發(fā)際到劍突D.從耳垂到劍突答案：C解析：一般成人鼻飼法插入胃管的長度為從發(fā)際到劍突的距離，約45-55cm。其他選項(xiàng)的測(cè)量方法不正確。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.新生兒在分娩過程中獲得的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染，均屬于醫(yī)院感染。2.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，會(huì)導(dǎo)致溶液不滴且局部腫脹、疼痛；針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體順利滴入血管；壓力過低，輸液瓶位置過低或患者肢體抬舉過高，可使液體靜壓降低，導(dǎo)致溶液不滴；靜脈痙攣，由于患者穿刺肢體長時(shí)間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過低，可引起靜脈痙攣，導(dǎo)致溶液不滴。3.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作正確的是（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓與通氣比例為30:2D.按壓深度至少5cm答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)；按壓頻率至少100次/分；按壓與通氣比例為30:2；按壓深度至少5cm且不超過6cm，以保證有效的心臟按壓和血液循環(huán)。4.下列有關(guān)導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.插入導(dǎo)尿管動(dòng)作要輕柔C.女患者導(dǎo)尿誤入陰道，應(yīng)拔出后重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml答案：ABD解析：導(dǎo)尿術(shù)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染；插入導(dǎo)尿管動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜；女患者導(dǎo)尿誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入，防止感染；對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以防腹壓突然降低，引起虛脫和血尿。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，引起吸入性肺炎，所以昏迷患者禁忌漱口。2.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√解析：體溫計(jì)內(nèi)的汞為重金屬，若患者不慎咬破體溫計(jì)，口服大量蛋清或牛奶可使蛋白質(zhì)與汞結(jié)合，延緩汞的吸收，并及時(shí)清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑，減少損傷。3.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈5°-10°角。（）答案：×解析：皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角，進(jìn)針角度不宜超過45°，以免刺入肌層。皮內(nèi)注射時(shí)進(jìn)針角度為與皮膚呈5°角。4.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，維持靜脈通路。（）答案：√解析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，維持靜脈通路，以便及時(shí)給藥搶救患者，并保留余血，采集患者血標(biāo)本，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以查明原因。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時(shí)翻身：鼓勵(lì)和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用氣墊、水墊、羊皮墊等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時(shí)擦拭汗液、尿液等排泄物，避免皮膚受潮濕刺激。-避免摩擦力和剪切力：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；半臥位時(shí)防止身體下滑。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-手法按摩：定期進(jìn)行全背按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生。-物理療法：可使用紅外線照射等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。-改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，協(xié)助患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)：預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，常用于脫水、酸堿代謝紊亂等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)：用于治療各種原因引起的休克，維持血壓和微循環(huán)灌注。-供給營養(yǎng)物質(zhì)：用于不能經(jīng)口進(jìn)食或攝入不足的患者，如昏迷、口腔疾病等，保證患者攝入足夠的熱量、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。-輸入藥物，治療疾?。喝巛斎肟股乜刂聘腥?，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。五、討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理實(shí)踐中，如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理實(shí)踐中，提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性是保證護(hù)理質(zhì)量和患者康復(fù)效果的關(guān)鍵。以下從幾個(gè)方面進(jìn)行分析，并結(jié)合實(shí)際案例闡述：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，能讓患者更好地理解護(hù)理操作的目的、方法和重要性。例如，在為一位即將進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前備皮操作時(shí)，護(hù)士耐心地向患者解釋備皮是為了防止手術(shù)切口感染，影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。通過用通俗易懂的語言詳細(xì)說明，患者了解了操作的意義，從而積極配合。護(hù)士還可以詢問患者的感受和擔(dān)憂，給予針對(duì)性的解答和安慰，增強(qiáng)患者的信任感。-健康教育：向患者提供全面的健康教育，使他們對(duì)自身疾病和相關(guān)護(hù)理操作有更深入的認(rèn)識(shí)。比如，對(duì)于患有糖尿病需要長期皮下注射胰島素的患者，護(hù)士不僅要教會(huì)患者正確的注射方法，還要講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法以及胰島素治療的必要性等知識(shí)。讓患者明白按時(shí)、正確注射胰島素對(duì)控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的重要性，從而提高他們對(duì)注射操作的依從性。通過定期組織健康教育講座、發(fā)放宣傳資料等方式，不斷強(qiáng)化患者的健康意識(shí)。-關(guān)注患者心理需求：患者在患病期間往往會(huì)產(chǎn)生各種心理問題，如焦慮、恐懼等，這些情緒可能影響他們對(duì)護(hù)理操作的依從性。護(hù)士要敏銳地觀察患者的心理變化，給予關(guān)心和支持。例如，一位老年患者因害怕疼痛而拒絕進(jìn)行靜脈穿刺，護(hù)士在操作前先與患者聊天，緩解其緊張情緒，然后在穿刺時(shí)動(dòng)作輕柔，并給予鼓勵(lì)和安慰。同時(shí)，向患者說明穿刺過程中可能會(huì)有輕微疼痛，但時(shí)間很短，且穿刺成功后有利于疾病的治療。通過關(guān)注患者的心理需求，滿足其情感上的支持，使患者更愿意配合操作。-提高護(hù)理操作技術(shù)水平：熟練、準(zhǔn)確的護(hù)理操作技術(shù)能減少患者的痛苦，增加患者對(duì)護(hù)士的信任。以小兒頭皮靜脈穿刺為例，經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟的護(hù)士能夠一次穿刺成功，減少患兒的痛苦和家長的擔(dān)憂。家長看到護(hù)士專業(yè)的操作，會(huì)更加放心，也會(huì)積極配合護(hù)士完成后續(xù)的護(hù)理操作。因此，護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和練習(xí)，提高自身的操作技能水平。-個(gè)性化護(hù)理：每個(gè)患者都是獨(dú)特的個(gè)體，具有不同的文化背景、生活習(xí)慣和病情特點(diǎn)。護(hù)士要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，滿足患