前列腺癌護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.前列腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.腦答案：C解析：前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，這是因?yàn)榍傲邢僦車撵o脈叢與脊椎靜脈叢相連，癌細(xì)胞易經(jīng)此途徑轉(zhuǎn)移至骨，尤其是骨盆、腰椎等部位。而肺、肝、腦相對(duì)骨來(lái)說(shuō)不是最常見轉(zhuǎn)移部位。舉一反三：很多泌尿系統(tǒng)腫瘤都有各自常見的轉(zhuǎn)移部位，如腎癌常見轉(zhuǎn)移至肺。2.對(duì)于行前列腺癌根治術(shù)后的患者，早期重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.尿失禁B.出血C.感染D.性功能障礙答案：B解析：前列腺癌根治術(shù)涉及較大范圍的手術(shù)操作，術(shù)后早期傷口容易出血，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，所以術(shù)后早期重點(diǎn)觀察出血情況。尿失禁、感染、性功能障礙雖然也是前列腺癌根治術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，但出血在術(shù)后早期更為緊急和關(guān)鍵。舉一反三：其他大型手術(shù)如胃癌根治術(shù)，術(shù)后早期也重點(diǎn)觀察出血情況。3.前列腺癌患者內(nèi)分泌治療期間，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.前列腺特異抗原（PSA）D.凝血功能答案：C解析：前列腺特異抗原（PSA）是前列腺癌診斷、病情監(jiān)測(cè)及療效評(píng)估的重要指標(biāo)。內(nèi)分泌治療的目的是降低體內(nèi)雄激素水平，抑制腫瘤生長(zhǎng)，通過(guò)監(jiān)測(cè)PSA可以了解治療效果。血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能雖然在治療期間也需要監(jiān)測(cè)，但不是內(nèi)分泌治療重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。舉一反三：在乳腺癌內(nèi)分泌治療中，會(huì)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)雌激素、孕激素水平等。4.為預(yù)防前列腺癌患者深靜脈血栓形成，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者早期床上活動(dòng)B.下肢使用彈力襪C.避免按摩下肢D.定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查答案：C解析：適當(dāng)?shù)陌茨ο轮梢源龠M(jìn)血液循環(huán)，有助于預(yù)防深靜脈血栓形成。鼓勵(lì)患者早期床上活動(dòng)、下肢使用彈力襪、定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查均是預(yù)防深靜脈血栓形成的有效措施。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防深靜脈血栓的措施都有一定相似性，如腦卒中患者也可通過(guò)這些方法預(yù)防。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.前列腺癌患者常見的臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.血尿D.會(huì)陰部疼痛E.下肢水腫答案：ABCDE解析：前列腺癌早期可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，隨著腫瘤增大，壓迫尿道可導(dǎo)致排尿困難；腫瘤侵犯尿道或膀胱黏膜可引起血尿；局部腫瘤侵犯周圍組織神經(jīng)可導(dǎo)致會(huì)陰部疼痛；當(dāng)腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如壓迫下腔靜脈時(shí)，可引起下肢水腫。舉一反三：泌尿系統(tǒng)其他腫瘤也可能有類似部分癥狀，如膀胱癌也可能出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀。2.前列腺癌患者行放療期間，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.放射性直腸炎B.放射性膀胱炎C.皮膚損傷D.骨髓抑制E.性功能障礙答案：ABCDE解析：放療射線照射前列腺部位，臨近的直腸、膀胱可能受到影響，出現(xiàn)放射性直腸炎、放射性膀胱炎；放療野皮膚會(huì)出現(xiàn)皮膚損傷；射線還可能影響骨髓造血功能，導(dǎo)致骨髓抑制；同時(shí)放療對(duì)生殖系統(tǒng)也有一定影響，可引起性功能障礙。舉一反三：其他部位放療也可能出現(xiàn)相應(yīng)部位的不良反應(yīng)，如乳腺癌放療可能引起放射性肺炎等。3.對(duì)前列腺癌患者進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容包括（）A.定期復(fù)查PSAB.保持健康生活方式，如戒煙限酒C.避免久坐D.了解內(nèi)分泌治療藥物的副作用及注意事項(xiàng)E.告知患者如有不適及時(shí)就診答案：ABCDE解析：定期復(fù)查PSA有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持健康生活方式有利于整體健康和控制病情發(fā)展；避免久坐可減少對(duì)前列腺的壓迫；患者了解內(nèi)分泌治療藥物副作用及注意事項(xiàng)可提高治療依從性和安全性；告知患者如有不適及時(shí)就診能及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問題。舉一反三：對(duì)于很多慢性疾病患者都需要進(jìn)行類似的健康宣教，如糖尿病患者。4.前列腺癌患者術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.保持導(dǎo)尿管通暢C.做好傷口護(hù)理D.鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰E.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉答案：ABCDE解析：密切觀察生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后可能出現(xiàn)的異常情況；保持導(dǎo)尿管通暢可防止尿液潴留和感染；做好傷口護(hù)理能促進(jìn)傷口愈合；鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰可預(yù)防肺部并發(fā)癥；指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于恢復(fù)排尿功能。舉一反三：外科手術(shù)后的護(hù)理措施都圍繞觀察病情、預(yù)防并發(fā)癥等方面，如甲狀腺手術(shù)后也需要觀察生命體征、傷口情況等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.前列腺特異抗原（PSA）升高一定意味著患有前列腺癌。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然PSA是前列腺癌重要的標(biāo)志物，但多種情況可導(dǎo)致PSA升高，如前列腺炎、前列腺增生等良性疾病，以及其他泌尿系統(tǒng)疾病，所以PSA升高不一定就是患有前列腺癌。舉一反三：很多腫瘤標(biāo)志物升高并不一定確診腫瘤，如甲胎蛋白升高也可見于肝硬化等非肝癌疾病。2.前列腺癌患者行內(nèi)分泌治療時(shí)，不需要進(jìn)行生活方式調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤解析：內(nèi)分泌治療期間，患者同樣需要保持健康的生活方式，如合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，這有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。生活方式調(diào)整在疾病治療和康復(fù)過(guò)程中都起著重要作用。舉一反三：在很多疾病治療中，包括高血壓、糖尿病等，生活方式調(diào)整都是治療的重要組成部分。3.前列腺癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)尿失禁，無(wú)法恢復(fù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：前列腺癌根治術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)尿失禁情況，但通過(guò)積極的康復(fù)訓(xùn)練，如盆底肌鍛煉等，多數(shù)患者的尿失禁情況可以得到改善甚至恢復(fù)。舉一反三：一些神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的功能障礙，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練也有恢復(fù)的可能，如腦卒中后的肢體功能康復(fù)。4.對(duì)前列腺癌患者進(jìn)行心理護(hù)理不重要，主要關(guān)注治療和護(hù)理措施即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：前列腺癌患者往往會(huì)因疾病本身、治療帶來(lái)的身體不適以及對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂等產(chǎn)生不同程度的心理問題，如焦慮、抑郁等。良好的心理護(hù)理有助于患者積極配合治療和護(hù)理，提高治療依從性和生活質(zhì)量，所以心理護(hù)理非常重要。舉一反三：對(duì)于很多重大疾病患者，心理護(hù)理都不可或缺，如癌癥患者普遍需要心理支持。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述前列腺癌患者內(nèi)分泌治療的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征、病情變化，定期監(jiān)測(cè)前列腺特異抗原（PSA）、睪酮等指標(biāo)，評(píng)估治療效果。-藥物護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，告知患者內(nèi)分泌治療藥物的名稱、劑量、用法、副作用及注意事項(xiàng)。如使用抗雄激素藥物可能出現(xiàn)乳房脹痛、潮熱等副作用，要提前向患者說(shuō)明，讓患者有心理準(zhǔn)備。-生活護(hù)理：鼓勵(lì)患者保持健康的生活方式，如均衡飲食，多攝入富含營(yíng)養(yǎng)的食物，避免高脂肪、高糖食物；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等；戒煙限酒。-心理護(hù)理：內(nèi)分泌治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者可能因治療效果、副作用等產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。護(hù)士要關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者的疑問，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病。-并發(fā)癥護(hù)理：內(nèi)分泌治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病等并發(fā)癥。指導(dǎo)患者適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，預(yù)防心血管疾病。2.前列腺癌患者行恥骨后前列腺癌根治術(shù)后，如何預(yù)防下肢深靜脈血栓形成？答案：-早期活動(dòng)：術(shù)后早期鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，如足背伸屈運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。病情允許的情況下，盡早協(xié)助患者下床活動(dòng)。-使用輔助裝置：為患者下肢使用彈力襪，通過(guò)外在壓力促進(jìn)下肢靜脈血液回流。正確選擇合適型號(hào)的彈力襪，確保穿著舒適且起到有效作用。-藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，如低分子肝素等，注意觀察藥物不良反應(yīng)，如有無(wú)出血傾向等。-密切觀察：觀察患者下肢有無(wú)腫脹、疼痛、皮膚溫度變化等異常情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查，監(jiān)測(cè)下肢靜脈情況。五、討論題（每題20分，共20分）前列腺癌患者在整個(gè)治療過(guò)程中，身體和心理都承受著較大壓力，作為護(hù)士，如何從多方面給予患者全面的護(hù)理支持？答案：在前列腺癌患者的治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)從以下多方面給予全面護(hù)理支持：身體護(hù)理方面：-治療期間護(hù)理：在手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等不同治療階段，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理操作和醫(yī)囑。如術(shù)后密切觀察生命體征、傷口及引流情況；放療期間做好皮膚護(hù)理，預(yù)防放射性損傷；化療期間關(guān)注化療藥物不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、骨髓抑制等，及時(shí)給予相應(yīng)處理。-基礎(chǔ)護(hù)理：協(xié)助患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，預(yù)防感染。根據(jù)患者身體狀況，合理安排飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)身體恢復(fù)。-并發(fā)癥護(hù)理：針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如尿失禁、下肢深靜脈血栓、腸梗阻等，提前做好預(yù)防措施，并在出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)給予專業(yè)護(hù)理。如對(duì)于尿失禁患者，指導(dǎo)進(jìn)行盆底肌鍛煉，必要時(shí)使用尿墊等輔助用品。心理護(hù)理方面：-建立良好護(hù)患關(guān)系：主動(dòng)與患者溝通交流，傾聽患者的內(nèi)心想法和感受，以真誠(chéng)、理解的態(tài)度對(duì)待患者，贏得患者的信任。-心理評(píng)估：定期對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理狀態(tài)，如是否存在焦慮、抑郁、恐懼等情緒問題。通過(guò)觀察患者的行為、言語(yǔ)以及與家屬的溝通情況等綜合判斷。-心理支持：根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予針對(duì)性的心理支持。對(duì)于焦慮患者，耐心解釋治療方案和預(yù)后情況，增加患者對(duì)治療的信心；對(duì)于抑郁患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，給予安慰和鼓勵(lì)，必要時(shí)聯(lián)系心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。-家屬支持：重視家屬在患者心理護(hù)理中的作用，指導(dǎo)家屬給予患者情感支持，營(yíng)造良好的家庭氛圍。組織家屬參與健康教育，讓家屬了解患者的病情和護(hù)理要點(diǎn)，更好地協(xié)助護(hù)理工作。健康教育方面：-疾病知識(shí)教育：向患者及家屬講解前列腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方法等相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)疾病有全面的認(rèn)識(shí)，消除恐懼和疑慮。-治療知識(shí)教育：詳細(xì)介紹患者所接受治療方法的目的、過(guò)程、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備，提高治療依從性。-康復(fù)指導(dǎo)：根據(jù)患者的治療階段和身體狀況，給予康復(fù)指導(dǎo)。如術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法，包括肢體活動(dòng)、排尿功能訓(xùn)練等；出院后的生活注