臨床檢驗考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種細胞不屬于白細胞（）A.中性粒細胞B.紅細胞C.淋巴細胞D.單核細胞答案：B2.用于檢測血糖的標(biāo)本最常采用（）A.全血B.血清C.血漿D.腦脊液答案：C3.正常人尿液中可出現(xiàn)的管型是（）A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.蠟樣管型答案：C4.成人血紅蛋白中主要的是（）A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbH答案：A5.反映腎小球濾過功能的指標(biāo)是（）A.血清肌酐B.尿蛋白C.尿糖D.血尿酸答案：A6.以下哪種疾病可導(dǎo)致白細胞計數(shù)顯著增高（）A.傷寒B.流感C.肺炎鏈球菌肺炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：C7.尿酮體不包括以下哪種物質(zhì)（）A.乙酰乙酸B.丙酮C.β-羥丁酸D.丙酮酸答案：D8.臨床上常用的肝功能檢測項目不包括（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.淀粉酶D.總膽紅素答案：C9.用于診斷心肌梗死的特異性最高的指標(biāo)是（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶MBC.乳酸脫氫酶D.肌鈣蛋白答案：D10.糞便隱血試驗化學(xué)法中，最常用的是（）A.聯(lián)苯胺法B.鄰聯(lián)甲苯胺法C.匹拉米洞法D.愈創(chuàng)木酯法答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于臨床常用的血液學(xué)檢驗項目有（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.血型鑒定D.血涂片檢查答案：ABCD2.可引起血沉增快的因素有（）A.炎癥B.貧血C.高球蛋白血癥D.妊娠答案：ABCD3.下列關(guān)于尿液標(biāo)本采集的說法正確的有（）A.晨尿適用于尿常規(guī)檢查B.隨機尿可用于急診檢驗C.24小時尿用于化學(xué)成分定量分析D.中段尿常用于細菌培養(yǎng)答案：ABCD4.反映肝臟合成功能的指標(biāo)有（）A.白蛋白B.球蛋白C.凝血因子D.膽堿酯酶答案：ACD5.屬于腫瘤標(biāo)志物的有（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.糖類抗原125D.前列腺特異抗原答案：ABCD6.導(dǎo)致血小板減少的原因有（）A.再生障礙性貧血B.脾功能亢進C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.骨髓增殖性疾病答案：ABC7.臨床常見的貧血類型有（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：ABCD8.下列哪些指標(biāo)可反映腎小管功能（）A.尿比重B.尿滲量C.酚紅排泄試驗D.內(nèi)生肌酐清除率答案：ABC9.下列關(guān)于血型鑒定的說法正確的是（）A.ABO血型鑒定包括正定型和反定型B.正定型是用已知抗體檢測紅細胞上的抗原C.反定型是用已知紅細胞檢測血清中的抗體D.血型鑒定可采用玻片法或試管法答案：ABCD10.以下哪些是微生物檢驗常用的方法（）A.涂片鏡檢B.培養(yǎng)法C.藥敏試驗D.分子生物學(xué)方法答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.正常成人白細胞計數(shù)參考范圍是（4-10）×10?/L。（）答案：對2.空腹血糖的正常參考范圍是3.9-6.1mmol/L。（）答案：對3.尿液中出現(xiàn)大量白細胞提示泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：對4.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可反映骨髓造血功能。（）答案：對5.血清總膽固醇升高一定是病理狀態(tài)。（）答案：錯6.凝血酶原時間延長主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能異常。（）答案：錯7.所有貧血患者的血紅蛋白都會降低。（）答案：對8.尿膽紅素陽性多見于肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸。（）答案：對9.腦脊液檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷有重要意義。（）答案：對10.糞便檢查發(fā)現(xiàn)大量脂肪球提示消化不良。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血常規(guī)檢查的主要項目及意義。答案：主要項目有白細胞計數(shù)及分類、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)等?？煞从秤袩o感染、貧血類型、血小板異常等情況，輔助診斷多種疾病。2.簡述肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的臨床意義。答案：常見于肝細胞損傷，如病毒性肝炎、藥物性肝損傷等。升高程度可反映肝細胞受損程度，兩者比值對判斷病情也有一定參考價值。3.簡述尿蛋白陽性的常見原因。答案：生理性原因如劇烈運動、發(fā)熱等；病理性原因包括腎小球疾病、腎小管疾病、全身性疾病累及腎臟，如糖尿病腎病等。4.簡述臨床常用的血脂檢測項目及其意義。答案：項目有總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等。有助于評估心血管疾病風(fēng)險，高總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高及高密度脂蛋白膽固醇降低增加發(fā)病風(fēng)險。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論貧血的診斷思路。答案：先確定是否貧血及貧血程度，通過血常規(guī)判斷。再分析貧血類型，如大細胞性、小細胞低色素性等。進一步查找病因，考慮營養(yǎng)缺乏、造血異常、慢性疾病、失血等因素，結(jié)合病史、體征及其他檢查明確。2.討論臨床檢驗結(jié)果與臨床癥狀不符時應(yīng)如何處理。答案：首先復(fù)查標(biāo)本，排除檢驗誤差。詳細詢問患者病史、用藥史等。綜合分析其他相關(guān)檢查結(jié)果。請臨床醫(yī)生聯(lián)合會診，考慮病情復(fù)雜性，必要時進一步檢查或動態(tài)觀察指標(biāo)變化。3.討論如何提高臨床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。答案：規(guī)范標(biāo)本采集，保證標(biāo)本質(zhì)量。儀器定期校準(zhǔn)維護，采用可靠檢測方法。檢驗人員嚴格按操作規(guī)程操作，加強質(zhì)量控制。臨床科室正