2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必做模擬題解析A1型題（單選題，每題1分，共20題）1.患者男性，45歲，長(zhǎng)期吸煙飲酒，近期出現(xiàn)吞咽困難，體重下降，最可能的檢查是A.食管鋇餐X線檢查B.胃鏡檢查C.CT掃描D.PET-CT檢查E.腹部超聲檢查2.急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)癥不包括A.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)B.患者年齡>75歲C.有出血性腦卒中史D.患有糖尿病E.ST段明顯抬高3.以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.X線關(guān)節(jié)侵蝕D.血沉顯著升高E.對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累4.患者女性，28歲，停經(jīng)50天，出現(xiàn)陰道流血，伴腹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是A.宮外孕B.先兆流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.感染性流產(chǎn)E.正常月經(jīng)5.以下哪項(xiàng)不是高血壓病三級(jí)（重度）的臨床表現(xiàn)A.收縮壓≥180mmHgB.舒張壓≥110mmHgC.有并發(fā)癥D.舒張壓≥130mmHgE.收縮壓≥160mmHg6.患者男性，60歲，咳嗽咳痰30年，近1年加重，伴氣喘，最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺氣腫D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張7.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施不包括A.補(bǔ)液B.碳酸氫鈉靜脈注射C.胰島素治療D.補(bǔ)鉀E.控制血糖8.以下哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的并發(fā)癥A.胰腺假性囊腫B.胰源性糖尿病C.感染性休克D.肝性腦病E.胰腺癌9.患者女性，40歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3個(gè)月，伴頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的檢查是A.甲狀腺超聲B.甲狀腺功能檢查C.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢D.CT掃描E.核素掃描10.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的治療藥物是A.地高辛B.硝普鈉C.螺內(nèi)酯D.多巴酚丁胺E.氨茶堿11.以下哪項(xiàng)不是慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)A.水腫B.高血壓C.貧血D.尿量減少E.體重增加12.患者男性，50歲，長(zhǎng)期高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，意識(shí)障礙，最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇發(fā)作E.腦膜炎13.以下哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的并發(fā)癥A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.胰腺炎E.癌變14.患者女性，35歲，妊娠32周，出現(xiàn)陰道見(jiàn)紅，宮縮規(guī)律，最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.胎膜早破D.臨產(chǎn)E.早產(chǎn)15.以下哪項(xiàng)不是心力衰竭的誘因A.感染B.敗血癥C.過(guò)度勞累D.電解質(zhì)紊亂E.糖尿病控制良好16.患者男性，65歲，長(zhǎng)期咳嗽咳痰，近1年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，最可能的檢查是A.肺功能測(cè)試B.胸部X線片C.肺通氣灌注掃描D.心電圖E.超聲心動(dòng)圖17.以下哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A.嗜睡B.呼吸深快C.皮膚干燥D.嘔吐E.體溫升高18.患者女性，45歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1年，伴吞咽不適，最可能的檢查是A.甲狀腺超聲B.甲狀腺功能檢查C.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢D.CT掃描E.核素掃描19.以下哪項(xiàng)不是高血壓病二級(jí)（中度）的臨床表現(xiàn)A.收縮壓≥160mmHgB.舒張壓≥140mmHgC.有并發(fā)癥D.舒張壓≥130mmHgE.收縮壓≥140mmHg20.患者男性，70歲，長(zhǎng)期高血壓病史，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，口角歪斜，意識(shí)模糊，最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇發(fā)作E.腦膜炎A2型題（病例單選題，每題2分，共10題）1.患者男性，60歲，高血壓病史15年，突發(fā)右上腹痛，伴發(fā)熱，尿膽紅素陽(yáng)性，最可能的診斷是A.慢性膽囊炎B.膽石性膽管炎C.胰腺炎D.膽囊炎E.胃炎2.患者女性，28歲，停經(jīng)50天，出現(xiàn)陰道流血，伴腹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超提示宮內(nèi)孕囊，最可能的診斷是A.宮外孕B.先兆流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.感染性流產(chǎn)E.正常月經(jīng)3.患者男性，45歲，長(zhǎng)期吸煙飲酒，近期出現(xiàn)吞咽困難，體重下降，食管吞鋇X線檢查示食管黏膜中斷，最可能的診斷是A.食管炎B.食管息肉C.食管癌D.賁門(mén)失弛緩癥E.食管憩室4.患者女性，35歲，妊娠32周，出現(xiàn)陰道見(jiàn)紅，宮縮規(guī)律，B超提示胎心率160次/分，最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.胎膜早破D.臨產(chǎn)E.早產(chǎn)5.患者男性，50歲，長(zhǎng)期高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐，意識(shí)障礙，CT檢查示腦內(nèi)高密度影，最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇發(fā)作E.腦膜炎6.患者女性，28歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，切口紅腫，最可能的診斷是A.肺炎B.膽囊炎C.盆腔炎D.切口感染E.胰腺炎7.患者男性，65歲，長(zhǎng)期咳嗽咳痰，近1年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺氣腫D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張8.患者女性，45歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1年，伴吞咽不適，甲狀腺超聲提示結(jié)節(jié)邊界不清，最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.甲狀腺囊腫E.甲狀腺功能亢進(jìn)9.患者男性，70歲，長(zhǎng)期高血壓病史，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，口角歪斜，意識(shí)模糊，CT檢查示腦內(nèi)低密度影，最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇發(fā)作E.腦膜炎10.患者女性，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，治療過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，最可能的診斷是A.肺炎B.肺水腫C.肺栓塞D.心力衰竭E.腦膜炎B型題（配伍題，每題2分，共10題）1.A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性高血糖狀態(tài)C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒E.膿毒癥休克1.以高血糖、高酮體為特征2.以血糖極高、滲透壓升高為特征3.以血糖過(guò)低為特征4.以乳酸堆積為特征5.以感染、休克為特征2.A.食管癌B.胃癌C.膽囊癌D.肝癌E.胰腺癌1.最常見(jiàn)的消化道腫瘤2.發(fā)生于食管黏膜上皮3.好發(fā)于膽囊體部4.發(fā)生于肝細(xì)胞5.發(fā)生于胰腺外分泌部3.A.心力衰竭B.心律失常C.心臟瓣膜病D.冠心病E.高血壓1.以心臟泵血功能減退為特征2.以心臟搏動(dòng)異常為特征3.以心臟瓣膜結(jié)構(gòu)異常為特征4.以冠狀動(dòng)脈狹窄為特征5.以血壓升高為特征4.A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)1.宮頸口未開(kāi)，胎膜未破2.宮頸口已開(kāi)，但胎膜未破3.宮頸口已開(kāi)，部分胚胎排出4.完全排出妊娠物5.妊娠物排出不全，持續(xù)妊娠超過(guò)2個(gè)月5.A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胃癌1.以胃黏膜急性炎癥為特征2.以胃黏膜慢性炎癥為特征3.以胃黏膜局限性潰瘍?yōu)樘卣?.以十二指腸黏膜潰瘍?yōu)樘卣?.以胃黏膜上皮細(xì)胞異常增生為特征C型題（綜合分析題，每題3分，共5題）1.患者男性，65歲，長(zhǎng)期高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐，意識(shí)障礙，查體：血壓220/120mmHg，右側(cè)肢體偏癱。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇發(fā)作E.腦膜炎治療首選藥物是A.地高辛B.硝普鈉C.螺內(nèi)酯D.多巴酚丁胺E.氨茶堿2.患者女性，28歲，停經(jīng)50天，出現(xiàn)陰道流血，伴腹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超提示宮內(nèi)孕囊，查體：宮頸口未開(kāi)，胎膜未破。最可能的診斷是A.宮外孕B.先兆流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.感染性流產(chǎn)E.正常月經(jīng)治療首選措施是A.保胎治療B.清宮術(shù)C.抗感染治療D.黃體酮注射E.避孕3.患者男性，45歲，長(zhǎng)期吸煙飲酒，近期出現(xiàn)吞咽困難，體重下降，食管吞鋇X線檢查示食管黏膜中斷，伴淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A.食管炎B.食管息肉C.食管癌D.賁門(mén)失弛緩癥E.食管憩室治療首選方法是A.內(nèi)鏡下黏膜切除B.放射治療C.化學(xué)治療D.手術(shù)治療E.內(nèi)鏡下支架置入4.患者女性，35歲，妊娠32周，出現(xiàn)陰道見(jiàn)紅，宮縮規(guī)律，B超提示胎心率160次/分，查體：宮頸口已開(kāi)，部分胚胎排出。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.胎膜早破D.臨產(chǎn)E.早產(chǎn)治療首選措施是A.保胎治療B.清宮術(shù)C.抗感染治療D.黃體酮注射E.避孕5.患者男性，50歲，長(zhǎng)期高血壓病史，突發(fā)右上腹痛，伴發(fā)熱，尿膽紅素陽(yáng)性，B超提示膽囊壁增厚，伴膽結(jié)石。最可能的診斷是A.慢性膽囊炎B.膽石性膽管炎C.胰腺炎D.膽囊炎E.胃炎治療首選方法是A.抗生素治療B.膽囊切除術(shù)C.胰腺炎治療D.膽囊造口術(shù)E.胃大部切除術(shù)X型題（多選題，每題2分，共10題）1.以下哪些是高血壓病的并發(fā)癥A.腦出血B.腦梗死C.心力衰竭D.腎衰竭E.視網(wǎng)膜病變2.以下哪些是糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A.嗜睡B.呼吸深快C.皮膚干燥D.嘔吐E.體溫升高3.以下哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.胰腺炎E.癌變4.以下哪些是心力衰竭的誘因A.感染B.敗血癥C.過(guò)度勞累D.電解質(zhì)紊亂E.糖尿病控制良好5.以下哪些是甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)A.甲狀腺結(jié)節(jié)B.頸部淋巴結(jié)腫大C.吞咽不適D.聲音嘶啞E.體重下降6.以下哪些是急性胰腺炎的并發(fā)癥A.胰腺假性囊腫B.胰源性糖尿病C.感染性休克D.肝性腦病E.胰腺癌7.以下哪些是宮外孕的臨床表現(xiàn)A.陰道流血B.腹痛C.閉經(jīng)D.休克E.暈厥8.以下哪些是腦出血的誘因A.高血壓B.敗血癥C.過(guò)度勞累D.電解質(zhì)紊亂E.糖尿病控制良好9.以下哪些是腦梗死的危險(xiǎn)因素A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.缺乏運(yùn)動(dòng)10.以下哪些是糖尿病酮癥酸中毒的治療措施A.補(bǔ)液B.碳酸氫鈉靜脈注射C.胰島素治療D.補(bǔ)鉀E.控制血糖答案A1型題1.A2.B3.D4.A5.D6.C7.B8.E9.C10.B11.E12.A13.D14.D15.E16.A17.E18.C19.B20.BA2型題1.B2.B3.C4.D5.A6.D7.C8.C9.B10.BB型題1.1.A2.B3.C4.D5.E2.1.B2.A3.C4.D5.E3.1.A2.B3.C4.D5.E4.1.A2.B3.C4.D5.E5.1