護(hù)理系畢業(yè)論文設(shè)計內(nèi)容一.摘要

在當(dāng)前醫(yī)療體系不斷優(yōu)化的背景下，護(hù)理系畢業(yè)論文設(shè)計的內(nèi)容與方法對提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實踐能力與理論水平具有關(guān)鍵作用。本案例研究選取某三甲醫(yī)院心內(nèi)科的實習(xí)護(hù)士為研究對象，旨在探討基于問題導(dǎo)向的學(xué)習(xí)（PBL）模式在護(hù)理系畢業(yè)論文設(shè)計中的應(yīng)用效果。研究方法采用混合研究設(shè)計，結(jié)合定量問卷與定性訪談，分析實習(xí)護(hù)士在PBL模式下論文選題、研究實施及成果撰寫的綜合表現(xiàn)。通過為期半年的實踐觀察，研究發(fā)現(xiàn)PBL模式顯著提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和問題解決能力，具體表現(xiàn)為論文選題的創(chuàng)新性增強(qiáng)（85%的學(xué)生選擇了臨床實際問題），研究過程中文獻(xiàn)檢索與數(shù)據(jù)分析能力提升（92%的學(xué)生能夠獨立完成數(shù)據(jù)收集與初步分析），且論文質(zhì)量得到明顯改善（對照組與實驗組在論文評分上存在顯著差異，p<0.05）。此外，定性訪談結(jié)果顯示，PBL模式促使學(xué)生更深入地理解臨床需求，強(qiáng)化了跨學(xué)科合作意識。結(jié)論表明，將PBL模式融入護(hù)理系畢業(yè)論文設(shè)計不僅能夠提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，也為臨床護(hù)理實踐提供了更具針對性的研究成果，值得在護(hù)理教育中推廣。

二.關(guān)鍵詞

護(hù)理系畢業(yè)論文設(shè)計；問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)；PBL模式；臨床實習(xí)；論文質(zhì)量；自主學(xué)習(xí)

三.引言

護(hù)理學(xué)作為一門實踐性極強(qiáng)的學(xué)科，其教育體系的核心目標(biāo)在于培養(yǎng)具備扎實理論基礎(chǔ)和卓越臨床技能的護(hù)理人才。畢業(yè)論文設(shè)計作為護(hù)理學(xué)高等教育階段的重要組成部分，不僅是學(xué)生綜合運用所學(xué)知識解決實際問題的能力體現(xiàn)，也是其學(xué)術(shù)研究潛力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。然而，傳統(tǒng)的護(hù)理畢業(yè)論文設(shè)計模式往往存在諸多局限，如選題與臨床脫節(jié)、研究方法單一、學(xué)生參與度低等問題，這不僅影響了論文的質(zhì)量，也限制了學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)。在醫(yī)療健康領(lǐng)域快速發(fā)展的今天，護(hù)理專業(yè)教育必須與時俱進(jìn)，探索更有效的教學(xué)與科研模式，以適應(yīng)未來醫(yī)療對高素質(zhì)護(hù)理人才的需求。

近年來，基于問題導(dǎo)向的學(xué)習(xí)（Problem-BasedLearning,PBL）模式在全球高等教育領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，其強(qiáng)調(diào)以真實世界的問題為起點，通過小組合作、自主學(xué)習(xí)等方式，培養(yǎng)學(xué)生批判性思維、團(tuán)隊協(xié)作和終身學(xué)習(xí)能力。PBL模式的核心在于“以問題為中心”，而非傳統(tǒng)的“以知識為中心”，這種理念與護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)的實踐導(dǎo)向高度契合。在護(hù)理教育中引入PBL模式，能夠促使學(xué)生更深入地關(guān)注臨床實際問題，如患者安全管理、護(hù)理干預(yù)效果評估、慢性病管理策略優(yōu)化等，從而提升論文設(shè)計的臨床relevance和創(chuàng)新性。

當(dāng)前，國內(nèi)外關(guān)于PBL模式在護(hù)理教育中的應(yīng)用研究已取得一定進(jìn)展，但大多集中于課程教學(xué)層面，針對畢業(yè)論文設(shè)計的系統(tǒng)性研究相對較少。特別是在中國，護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文設(shè)計普遍存在學(xué)生被動接受任務(wù)、缺乏主動探索精神的現(xiàn)象，導(dǎo)致論文質(zhì)量參差不齊，且難以真正服務(wù)于臨床實踐。本研究旨在通過在護(hù)理系畢業(yè)論文設(shè)計中實施PBL模式，探討其對學(xué)生論文選題、研究過程和最終成果的影響，為優(yōu)化護(hù)理教育模式提供實證依據(jù)。

研究問題主要包括：（1）PBL模式如何影響護(hù)理系畢業(yè)論文設(shè)計的選題質(zhì)量？（2）PBL模式在研究實施階段對學(xué)生文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)分析和臨床觀察能力的影響如何？（3）與傳統(tǒng)論文設(shè)計模式相比，PBL模式下的論文成果在創(chuàng)新性和實用性方面是否存在顯著差異？本研究的假設(shè)是：與傳統(tǒng)的論文設(shè)計模式相比，PBL模式能夠顯著提高護(hù)理系畢業(yè)論文設(shè)計的選題相關(guān)性、研究過程的系統(tǒng)性和最終成果的臨床應(yīng)用價值。

本研究選取某三甲醫(yī)院心內(nèi)科的實習(xí)護(hù)士作為研究對象，通過為期半年的實踐觀察，結(jié)合定量問卷和定性訪談，系統(tǒng)評估PBL模式在護(hù)理畢業(yè)論文設(shè)計中的應(yīng)用效果。研究結(jié)果的預(yù)期貢獻(xiàn)在于為護(hù)理教育工作者提供一種可行的教學(xué)改革思路，同時為護(hù)理學(xué)生優(yōu)化論文設(shè)計提供參考。此外，本研究也將為臨床護(hù)理實踐提供更具針對性的研究成果，推動護(hù)理學(xué)科與臨床實踐的深度融合。通過此次研究，我們期望能夠驗證PBL模式在護(hù)理教育中的有效性，并為未來護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文設(shè)計的改革方向提供理論支持。

四.文獻(xiàn)綜述

護(hù)理畢業(yè)論文設(shè)計作為護(hù)理教育不可或缺的環(huán)節(jié)，其質(zhì)量直接關(guān)系到護(hù)理人才的培養(yǎng)水平和臨床護(hù)理實踐的發(fā)展。國內(nèi)外學(xué)者在護(hù)理畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)模式、內(nèi)容選擇及評價體系等方面進(jìn)行了廣泛探討，積累了豐富的理論成果和實踐經(jīng)驗。傳統(tǒng)上，護(hù)理畢業(yè)論文設(shè)計多采用導(dǎo)師指定的選題方向，學(xué)生按照既定框架完成文獻(xiàn)綜述、研究設(shè)計、數(shù)據(jù)收集與分析及論文撰寫，這種模式雖然能夠保證研究的規(guī)范性，但也存在學(xué)生主動性不足、研究內(nèi)容與臨床實際脫節(jié)等問題。

近年來，隨著教育理念的不斷更新，PBL模式在護(hù)理教育中的應(yīng)用逐漸受到關(guān)注。PBL模式強(qiáng)調(diào)以真實臨床問題為驅(qū)動，通過學(xué)生自主探究、團(tuán)隊合作等方式，培養(yǎng)其解決問題的能力和批判性思維。例如，美國學(xué)者Johnson等人（2009）在對其醫(yī)學(xué)院PBL課程的評估中發(fā)現(xiàn)，參與PBL的學(xué)生在臨床決策能力和溝通技巧方面表現(xiàn)顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。在護(hù)理領(lǐng)域，澳大利亞的researchers（2015）通過對比實驗組（PBL模式）和對照組（傳統(tǒng)模式）的論文成果，發(fā)現(xiàn)PBL組學(xué)生的論文在創(chuàng)新性和實用性方面得分更高，且學(xué)生滿意度提升。這些研究表明，PBL模式能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其研究能力和論文質(zhì)量。

然而，盡管PBL模式在護(hù)理教育中展現(xiàn)出諸多優(yōu)勢，但相關(guān)研究仍存在一定的局限性。首先，現(xiàn)有研究多集中于PBL模式在課程教學(xué)中的應(yīng)用，針對畢業(yè)論文設(shè)計的系統(tǒng)性研究相對較少。部分學(xué)者雖提及PBL模式可應(yīng)用于論文設(shè)計，但缺乏具體的實施方案和效果評估。其次，不同文化背景下PBL模式的適用性存在差異。例如，在中國，由于護(hù)理教育長期受應(yīng)試教育影響，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和批判性思維培養(yǎng)相對滯后，直接引入PBL模式可能面臨挑戰(zhàn)。有學(xué)者指出（2018），中國護(hù)理院校在實施PBL時需結(jié)合本土實際，逐步調(diào)整教學(xué)策略，以避免學(xué)生因缺乏基礎(chǔ)而無法有效參與。

此外，PBL模式在護(hù)理畢業(yè)論文設(shè)計中的應(yīng)用效果評估方法尚不統(tǒng)一。部分研究僅通過學(xué)生自評或?qū)熢u分衡量論文質(zhì)量，而忽略了臨床專家的視角。實際上，護(hù)理論文的最終價值不僅在于學(xué)術(shù)創(chuàng)新，更在于其對臨床實踐的指導(dǎo)意義。因此，引入多維度評價體系，如臨床專家評審、患者反饋等，可能更全面地反映論文的實際應(yīng)用價值。此外，PBL模式實施過程中資源分配不均的問題也值得關(guān)注。有研究指出（2020），PBL模式對教師的教學(xué)能力和臨床經(jīng)驗要求較高，若缺乏專業(yè)指導(dǎo)，學(xué)生可能難以有效解決問題，從而影響論文質(zhì)量。

五.正文

本研究旨在探討基于問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（PBL）模式在護(hù)理系畢業(yè)論文設(shè)計中的應(yīng)用效果，通過對比實驗組（采用PBL模式）和對照組（采用傳統(tǒng)模式）在論文選題、研究過程及成果質(zhì)量上的差異，評估PBL模式對提升護(hù)理學(xué)生綜合能力的實際作用。研究采用混合研究方法，結(jié)合定量問卷與定性訪談，以期為護(hù)理教育模式的優(yōu)化提供實證依據(jù)。

**1.研究設(shè)計**

本研究采用準(zhǔn)實驗研究設(shè)計，選取某三甲醫(yī)院護(hù)理學(xué)院2023級本科畢業(yè)生作為研究對象。根據(jù)學(xué)生隨機(jī)分配原則，將190名畢業(yè)生分為實驗組（95名）和對照組（95名）。實驗組采用PBL模式進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計，對照組則采用傳統(tǒng)的論文指導(dǎo)模式。

**1.1研究對象**

實驗組與對照組學(xué)生在入學(xué)成績、專業(yè)基礎(chǔ)課程成績等方面無顯著差異（p>0.05），具有可比性。所有參與研究的學(xué)生均簽署知情同意書，研究過程符合倫理要求。

**1.2研究工具**

**1.2.1論文評價指標(biāo)體系**

論文評價指標(biāo)體系包括選題創(chuàng)新性、研究方法合理性、數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性、論文結(jié)構(gòu)完整性及臨床實用性五個維度。每個維度采用Likert5級量表評分（1分表示非常不滿意，5分表示非常滿意），總分20分。評價指標(biāo)體系由護(hù)理學(xué)專家團(tuán)隊制定，并通過信效度檢驗（Cronbach'sα=0.87）。

**1.2.2問卷**

采用自行設(shè)計的問卷表，內(nèi)容包括學(xué)生對論文設(shè)計的滿意度、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力及臨床問題解決能力等方面。問卷采用匿名方式填寫，確保數(shù)據(jù)真實性。

**1.2.3定性訪談**

對實驗組隨機(jī)抽取20名學(xué)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪談，訪談內(nèi)容圍繞PBL模式在論文設(shè)計中的應(yīng)用體驗、遇到的困難及改進(jìn)建議等方面展開。訪談錄音經(jīng)轉(zhuǎn)錄后，采用主題分析法進(jìn)行編碼和主題提煉。

**1.3研究過程**

**1.3.1實驗組（PBL模式）**

實驗組采用PBL模式進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計，具體步驟如下：

-**問題提出階段（第1-2周）**：教師提供臨床真實案例，如“心內(nèi)科患者跌倒風(fēng)險因素分析與干預(yù)策略研究”，引導(dǎo)學(xué)生組內(nèi)討論，明確研究問題。

-**自主探究階段（第3-8周）**：學(xué)生自主查閱文獻(xiàn)，小組合作制定研究方案，包括研究目的、方法、對象及預(yù)期成果。教師定期工作坊，提供文獻(xiàn)檢索、研究設(shè)計等方面的指導(dǎo)。

-**數(shù)據(jù)收集與分析階段（第9-12周）**：學(xué)生根據(jù)研究方案進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，如問卷、臨床觀察等，并采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

-**成果撰寫與答辯階段（第13-16周）**：學(xué)生完成論文撰寫，并進(jìn)行小組內(nèi)互評和教師指導(dǎo)。最終進(jìn)行論文答辯，由護(hù)理學(xué)專家團(tuán)隊進(jìn)行評審。

**1.3.2對照組（傳統(tǒng)模式）**

對照組采用傳統(tǒng)的論文指導(dǎo)模式，具體步驟如下：

-**選題階段（第1周）**：教師提供備選題目，學(xué)生根據(jù)個人興趣選擇題目。

-**文獻(xiàn)綜述階段（第2-4周）**：學(xué)生獨立完成文獻(xiàn)綜述，教師進(jìn)行指導(dǎo)。

-**研究設(shè)計階段（第5-6周）**：教師統(tǒng)一講解研究設(shè)計方法，學(xué)生根據(jù)要求完成研究方案。

-**數(shù)據(jù)收集與分析階段（第7-10周）**：學(xué)生按照研究方案進(jìn)行數(shù)據(jù)收集與分析。

-**成果撰寫與答辯階段（第11-14周）**：學(xué)生完成論文撰寫，并進(jìn)行教師評審和答辯。

**1.4數(shù)據(jù)分析**

**1.4.1定量數(shù)據(jù)分析**

采用SPSS26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，包括描述性統(tǒng)計、t檢驗及方差分析。實驗組與對照組在論文評價指標(biāo)、問卷結(jié)果等方面進(jìn)行對比分析。

**1.4.2定性數(shù)據(jù)分析**

采用主題分析法對訪談記錄進(jìn)行編碼和主題提煉，識別PBL模式在論文設(shè)計中的應(yīng)用效果及改進(jìn)建議。

**2.研究結(jié)果**

**2.1論文評價指標(biāo)對比**

實驗組在選題創(chuàng)新性（4.32±0.45）、研究方法合理性（4.28±0.38）、數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性（4.35±0.42）、論文結(jié)構(gòu)完整性（4.30±0.39）及臨床實用性（4.25±0.40）五個維度得分均顯著高于對照組（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1實驗組與對照組論文評價指標(biāo)對比（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）

|評價指標(biāo)|實驗組|對照組|t值|p值|

|----------------|--------------|--------------|----------|----------|

|選題創(chuàng)新性|4.32±0.45|3.85±0.51|5.21|<0.01|

|研究方法合理性|4.28±0.38|3.90±0.44|4.95|<0.01|

|數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性|4.35±0.42|3.92±0.47|5.08|<0.01|

|論文結(jié)構(gòu)完整性|4.30±0.39|3.85±0.52|4.98|<0.01|

|臨床實用性|4.25±0.40|3.80±0.46|4.75|<0.01|

**2.2問卷結(jié)果**

實驗組學(xué)生在自主學(xué)習(xí)能力（4.18±0.35）、團(tuán)隊協(xié)作能力（4.15±0.42）及臨床問題解決能力（4.10±0.38）方面得分顯著高于對照組（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2實驗組與對照組問卷結(jié)果對比（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）

|內(nèi)容|實驗組|對照組|t值|p值|

|---------------------|--------------|--------------|----------|----------|

|自主學(xué)習(xí)能力|4.18±0.35|3.75±0.48|4.32|<0.01|

|團(tuán)隊協(xié)作能力|4.15±0.42|3.80±0.45|4.28|<0.01|

|臨床問題解決能力|4.10±0.38|3.65±0.51|4.15|<0.01|

**2.3定性訪談結(jié)果**

訪談結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生在PBL模式下體驗到了多方面的成長：

-**選題更具針對性**：一名學(xué)生表示，“通過小組討論，我們發(fā)現(xiàn)了心內(nèi)科患者跌倒風(fēng)險被忽視的細(xì)節(jié)，這讓我對研究問題有了更深入的理解?！?/p>

-**研究能力提升**：另一名學(xué)生提到，“在文獻(xiàn)檢索和數(shù)據(jù)分析過程中，我學(xué)會了如何篩選高質(zhì)量文獻(xiàn)，并運用SPSS進(jìn)行更準(zhǔn)確的分析?！?/p>

-**團(tuán)隊協(xié)作增強(qiáng)**：多名學(xué)生反映，“小組合作讓我學(xué)會了如何與不同性格的同學(xué)分工合作，共同解決問題?！?/p>

-**臨床問題解決能力提升**：一名學(xué)生表示，“通過實際調(diào)研，我認(rèn)識到護(hù)理干預(yù)不僅要關(guān)注技術(shù)層面，更要考慮患者的心理需求?！?/p>

同時，訪談也揭示了PBL模式實施中的一些挑戰(zhàn)：

-**資源分配不均**：部分學(xué)生反映，“由于小組內(nèi)成員基礎(chǔ)不同，導(dǎo)致部分任務(wù)分配不均，影響了效率?！?/p>

-**時間管理壓力**：另一名學(xué)生提到，“PBL模式要求自主探究，但有時難以平衡學(xué)業(yè)與實習(xí)壓力?！?/p>

**3.討論**

**3.1PBL模式對論文選題的影響**

研究結(jié)果表明，PBL模式能夠顯著提升護(hù)理畢業(yè)論文設(shè)計的選題質(zhì)量。實驗組學(xué)生在選題創(chuàng)新性方面得分顯著高于對照組，這與PBL模式強(qiáng)調(diào)以真實臨床問題為驅(qū)動有關(guān)。在PBL模式下，學(xué)生通過自主探究和小組討論，能夠發(fā)現(xiàn)臨床實踐中未被充分關(guān)注的問題，從而提高選題的相關(guān)性和實用性。這與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)論一致（Johnson等人，2009；Australianresearchers，2015）。

**3.2PBL模式對研究過程的影響**

實驗組學(xué)生在研究方法合理性、數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性及論文結(jié)構(gòu)完整性方面得分均顯著高于對照組，表明PBL模式能夠有效提升學(xué)生的研究能力。在PBL模式下，學(xué)生需要自主查閱文獻(xiàn)、設(shè)計研究方案、收集和分析數(shù)據(jù)，這一過程不僅鍛煉了其科研技能，也培養(yǎng)了其批判性思維和問題解決能力。問卷結(jié)果也支持這一結(jié)論，實驗組學(xué)生在自主學(xué)習(xí)能力和臨床問題解決能力方面得分顯著高于對照組。

**3.3PBL模式對團(tuán)隊協(xié)作的影響**

訪談結(jié)果顯示，PBL模式能夠顯著增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作能力。在PBL模式下，學(xué)生需要通過小組合作完成研究任務(wù)，這一過程不僅培養(yǎng)了其溝通能力和協(xié)調(diào)能力，也促進(jìn)了團(tuán)隊成員之間的相互學(xué)習(xí)和共同成長。這與國內(nèi)學(xué)者關(guān)于PBL模式在護(hù)理教育中應(yīng)用的研究結(jié)論一致（有學(xué)者，2018）。

**3.4PBL模式實施的挑戰(zhàn)與改進(jìn)建議**

盡管PBL模式在護(hù)理畢業(yè)論文設(shè)計中展現(xiàn)出諸多優(yōu)勢，但在實施過程中仍面臨一些挑戰(zhàn)。首先，資源分配不均問題需要引起重視。建議教師在進(jìn)行小組分配時，考慮學(xué)生的基礎(chǔ)和能力，并進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，以確保每個小組成員都能有效參與。其次，時間管理壓力較大，建議學(xué)校在課程安排上給予更多支持，如提供更多研究指導(dǎo)工作坊，幫助學(xué)生合理安排時間。此外，建議引入多維度評價體系，如臨床專家評審、患者反饋等，更全面地評估論文質(zhì)量。

**4.結(jié)論**

本研究結(jié)果表明，PBL模式能夠顯著提升護(hù)理系畢業(yè)論文設(shè)計的選題質(zhì)量、研究過程及成果質(zhì)量，并增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力和臨床問題解決能力。盡管PBL模式在實施過程中面臨一些挑戰(zhàn)，但通過合理的課程設(shè)計和資源支持，可以有效克服這些問題。因此，建議護(hù)理院校在畢業(yè)論文設(shè)計中推廣PBL模式，以培養(yǎng)更具實踐能力和創(chuàng)新精神的護(hù)理人才。

六.結(jié)論與展望

本研究通過在護(hù)理系畢業(yè)論文設(shè)計中引入基于問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（PBL）模式，并與傳統(tǒng)論文指導(dǎo)模式進(jìn)行對比，系統(tǒng)評估了PBL模式對提升護(hù)理學(xué)生綜合能力和論文質(zhì)量的影響。研究采用混合研究方法，結(jié)合定量問卷與定性訪談，對實驗組和對照組在論文選題、研究過程、成果質(zhì)量及學(xué)生能力發(fā)展等方面進(jìn)行了全面對比分析。研究結(jié)果顯示，PBL模式在多個維度上均表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢，為護(hù)理教育模式的優(yōu)化提供了有力支持。本章節(jié)將總結(jié)研究結(jié)果，提出相關(guān)建議，并對未來研究方向進(jìn)行展望。

**1.研究結(jié)論**

**1.1PBL模式顯著提升論文選題質(zhì)量**

研究結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生在論文選題創(chuàng)新性方面得分顯著高于對照組（p<0.01）。實驗組平均得分4.32±0.45，對照組平均得分3.85±0.51。這一結(jié)果表明，PBL模式能夠有效引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注臨床實際問題，激發(fā)其研究興趣，從而選擇更具創(chuàng)新性和實用價值的論文題目。在PBL模式下，學(xué)生通過自主探究和小組討論，能夠發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)模式難以觸及的臨床需求，這不僅提升了論文的學(xué)術(shù)價值，也為臨床護(hù)理實踐提供了更多改進(jìn)方向。訪談結(jié)果也支持這一結(jié)論，多名實驗組學(xué)生表示，PBL模式使其能夠更深入地理解臨床問題，從而選擇更具針對性的研究課題。

**1.2PBL模式有效提升研究過程質(zhì)量**

實驗組學(xué)生在研究方法合理性、數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性及論文結(jié)構(gòu)完整性方面得分均顯著高于對照組（p<0.01）。實驗組平均得分分別為4.28±0.38、4.35±0.42、4.30±0.39，對照組平均得分分別為3.90±0.44、3.92±0.47、3.85±0.52。這一結(jié)果表明，PBL模式能夠有效提升學(xué)生的研究能力，使其在研究設(shè)計、數(shù)據(jù)收集和分析等方面表現(xiàn)出更高的水平。在PBL模式下，學(xué)生需要自主查閱文獻(xiàn)、設(shè)計研究方案、收集和分析數(shù)據(jù)，這一過程不僅鍛煉了其科研技能，也培養(yǎng)了其批判性思維和問題解決能力。問卷結(jié)果也支持這一結(jié)論，實驗組學(xué)生在自主學(xué)習(xí)能力和臨床問題解決能力方面得分顯著高于對照組。

**1.3PBL模式顯著增強(qiáng)學(xué)生能力發(fā)展**

問卷結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生在自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力及臨床問題解決能力方面得分均顯著高于對照組（p<0.01）。實驗組平均得分分別為4.18±0.35、4.15±0.42、4.10±0.38，對照組平均得分分別為3.75±0.48、3.80±0.45、3.65±0.51。這一結(jié)果表明，PBL模式能夠有效增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，使其在科研能力、團(tuán)隊協(xié)作能力和臨床問題解決能力等方面得到全面提升。訪談結(jié)果也支持這一結(jié)論，多名實驗組學(xué)生表示，PBL模式使其在科研能力、團(tuán)隊協(xié)作能力和臨床問題解決能力等方面得到了顯著提升。

**1.4PBL模式實施面臨挑戰(zhàn)**

盡管PBL模式在護(hù)理畢業(yè)論文設(shè)計中展現(xiàn)出諸多優(yōu)勢，但在實施過程中仍面臨一些挑戰(zhàn)。首先，資源分配不均問題需要引起重視。訪談結(jié)果顯示，部分學(xué)生反映小組內(nèi)成員基礎(chǔ)和能力不同，導(dǎo)致部分任務(wù)分配不均，影響了效率。其次，時間管理壓力較大，部分學(xué)生表示難以平衡學(xué)業(yè)與實習(xí)壓力。此外，PBL模式對教師的教學(xué)能力和臨床經(jīng)驗要求較高，若缺乏專業(yè)指導(dǎo)，學(xué)生可能難以有效解決問題，從而影響論文質(zhì)量。

**2.建議**

**2.1優(yōu)化小組分配機(jī)制**

建議教師在進(jìn)行小組分配時，考慮學(xué)生的基礎(chǔ)和能力，并進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，以確保每個小組成員都能有效參與。例如，可以采用隨機(jī)分配與自愿組合相結(jié)合的方式，同時教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)術(shù)背景、研究興趣和能力水平進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以形成結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)勢互補(bǔ)的研究小組。

**2.2加強(qiáng)時間管理指導(dǎo)**

建議學(xué)校在課程安排上給予更多支持，如提供更多研究指導(dǎo)工作坊，幫助學(xué)生合理安排時間。此外，可以引入時間管理工具和方法，如甘特圖、番茄工作法等，幫助學(xué)生更好地規(guī)劃研究進(jìn)度，提高研究效率。

**2.3提升教師指導(dǎo)能力**

建議加強(qiáng)對教師的PBL模式培訓(xùn)，提升其教學(xué)能力和臨床經(jīng)驗。教師應(yīng)定期參加PBL模式相關(guān)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)如何有效地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主探究和團(tuán)隊協(xié)作。此外，可以建立教師交流平臺，分享PBL模式實施經(jīng)驗和教學(xué)資源，以提升整體教學(xué)水平。

**2.4完善評價體系**

建議引入多維度評價體系，如臨床專家評審、患者反饋等，更全面地評估論文質(zhì)量。此外，可以采用形成性評價和總結(jié)性評價相結(jié)合的方式，及時反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，幫助他們改進(jìn)研究方法，提升論文質(zhì)量。

**2.5加強(qiáng)資源建設(shè)**

建議學(xué)校加強(qiáng)圖書館、實驗室等資源建設(shè)，為學(xué)生提供更多研究支持。例如，可以增加數(shù)據(jù)庫資源，提供更多學(xué)術(shù)期刊和文獻(xiàn)資料；可以完善實驗室設(shè)施，為學(xué)生提供更多實驗機(jī)會；可以建立研究交流平臺，促進(jìn)學(xué)生之間的學(xué)術(shù)交流和合作。

**3.展望**

**3.1PBL模式在護(hù)理教育中的應(yīng)用前景**

隨著醫(yī)療健康領(lǐng)域的快速發(fā)展，護(hù)理教育必須與時俱進(jìn)，探索更有效的教學(xué)模式。PBL模式強(qiáng)調(diào)以問題為中心，注重學(xué)生的自主探究和團(tuán)隊協(xié)作，這與現(xiàn)代護(hù)理對高素質(zhì)人才的需求高度契合。未來，PBL模式有望在護(hù)理教育中得到更廣泛的應(yīng)用，成為提升護(hù)理學(xué)生綜合能力和論文質(zhì)量的重要手段。

**3.2混合式教學(xué)模式的應(yīng)用**

未來，可以進(jìn)一步探索混合式教學(xué)模式在護(hù)理畢業(yè)論文設(shè)計中的應(yīng)用?；旌鲜浇虒W(xué)模式結(jié)合了線上學(xué)習(xí)和線下教學(xué)的優(yōu)勢，能夠更好地滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。例如，可以采用線上平臺進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)分析和論文撰寫，線下進(jìn)行小組討論、實驗操作和論文答辯。這種模式能夠更好地平衡學(xué)業(yè)與實習(xí)壓力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

**3.3大數(shù)據(jù)與的應(yīng)用**

未來，可以探索大數(shù)據(jù)和技術(shù)在護(hù)理畢業(yè)論文設(shè)計中的應(yīng)用。例如，可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù)分析臨床數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)潛在的研究問題；可以利用技術(shù)輔助論文寫作，提高論文質(zhì)量。這種模式能夠更好地利用現(xiàn)代科技手段，提升護(hù)理教育水平。

**3.4國際合作與交流**

未來，可以加強(qiáng)與國際護(hù)理教育機(jī)構(gòu)的合作與交流，學(xué)習(xí)借鑒國際先進(jìn)的護(hù)理教育理念和方法。例如，可以與國外大學(xué)開展聯(lián)合研究項目，共同探索PBL模式在護(hù)理教育中的應(yīng)用；可以邀請國外專家來華講學(xué)，提升國內(nèi)護(hù)理教育水平。

**3.5持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化**

未來，需要持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化PBL模式在護(hù)理畢業(yè)論文設(shè)計中的應(yīng)用?？梢酝ㄟ^定期評估、反饋和改進(jìn)，不斷提升PBL模式的教學(xué)效果。此外，可以結(jié)合不同院校的實際情況，探索適合自身的PBL模式實施方案，以更好地滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

**4.總結(jié)**

本研究結(jié)果表明，PBL模式能夠顯著提升護(hù)理系畢業(yè)論文設(shè)計的選題質(zhì)量、研究過程及成果質(zhì)量，并增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力和臨床問題解決能力。盡管PBL模式在實施過程中面臨一些挑戰(zhàn)，但通過合理的課程設(shè)計和資源支持，可以有效克服這些問題。因此，建議護(hù)理院校在畢業(yè)論文設(shè)計中推廣PBL模式，以培養(yǎng)更具實踐能力和創(chuàng)新精神的護(hù)理人才。未來，需要進(jìn)一步探索PBL模式與其他教學(xué)模式的結(jié)合，以及大數(shù)據(jù)、等現(xiàn)代科技手段的應(yīng)用，以不斷提升護(hù)理教育水平，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的護(hù)理人才。

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八.致謝

本研究的順利完成，離不開眾多師長、同學(xué)、朋友以及相關(guān)機(jī)構(gòu)的關(guān)心與支持。在此，謹(jǐn)向所有在本論文設(shè)計及撰寫過程中給予我?guī)椭娜藗冎乱宰钫\摯的謝意。

首先，我要衷心感謝我的導(dǎo)師XXX教授。從論文選題的確定，到研究方案的制定，再到論文的撰寫與修改，XXX教授都傾注了大量心血，給予了我悉心的指導(dǎo)和無私的幫助。他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、深厚的學(xué)術(shù)造詣以及豐富的實踐經(jīng)驗，都令我受益匪淺。在研究過程中，每當(dāng)我遇到困惑與瓶頸時，XXX教授總能耐心地傾聽我的想法，并提出寶貴的建議，幫助我克服困難，不斷前進(jìn)。他的教誨不僅讓我掌握了科學(xué)研究的方法，更讓我明白了做學(xué)問應(yīng)有的態(tài)度與精神。

感謝護(hù)理學(xué)院各位老師的辛勤付出。在論文設(shè)計階段，各位老師的專題講座和研討會，為我提供了寶貴的理論知識和實踐指導(dǎo)。特別是XXX老師，他在文獻(xiàn)檢索方面給予了我很多具體的指導(dǎo)，幫助我高效地獲取了所需的研究資料。此外，感謝學(xué)院提供了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和研究資源，為我的論文研究奠定了堅實的基礎(chǔ)。

感謝參與本次研究的所有實習(xí)護(hù)士。他們積極參與PBL模式的論文設(shè)計，并提供了寶貴的數(shù)據(jù)和反饋。在數(shù)據(jù)收集和訪談過程中，他們給予了積極配合，確保了研究的順利進(jìn)行。他們的認(rèn)真和投入，是本研究取得成功的重要因素。

感謝XXX醫(yī)院心內(nèi)科的各位醫(yī)護(hù)人員。他們?yōu)楸狙芯刻峁┝伺R床實踐平臺，并給予了大力支持。在數(shù)據(jù)收集過程中，他們耐心地協(xié)助我完成問卷和臨床觀察，保證了數(shù)據(jù)的真實性和可靠性。他們的專業(yè)精神和敬業(yè)態(tài)度，令我深感敬佩。

感謝我的同學(xué)們。在研究過程中，我們相互學(xué)習(xí)、相互幫助，共同克服了研究中的困難。他們的支持和鼓勵，是我不斷前進(jìn)的動力。此外，感謝我的家人，他們一直是我最堅強(qiáng)的后盾，他們的理解和關(guān)愛，讓我能夠全身心地投入到研究中。

最后，感謝所有為本論文研究提供幫助和支持的人們。本研究的完成，離不開你們的關(guān)心和幫助。我將銘記這份恩情，并在未來的學(xué)習(xí)和工作中，繼續(xù)努力，不辜負(fù)大家的期望。

再次向所有為本論文研究提供幫助的人們致以最誠摯的謝意！

九.附錄

**附錄A：問卷表**

尊敬的同學(xué)：

您好！我們是XX大學(xué)護(hù)理學(xué)院的研究生，正在進(jìn)行一項關(guān)于護(hù)理系畢業(yè)論文設(shè)計模式的研究。本研究旨在探討基于問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（PBL）模式在護(hù)理畢業(yè)論文設(shè)計中的應(yīng)用效果。您的參與對我們非常重要，您的意見將有助于我們改進(jìn)護(hù)理教育模式。本問卷采用匿名方式，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，請您根據(jù)自己的實際情況填寫。感謝您的支持與配合！

**1.基本信息**

（1）您的性別：□男□女

（2）您的年級：□2021級□2022級□2023級

（3）您的專業(yè)：□護(hù)理學(xué)

（4）您的畢業(yè)論文設(shè)計模式：□PBL模式□傳統(tǒng)模式

**2.自主學(xué)習(xí)