全身磁共振類PET成像第1頁，共42頁。主要內(nèi)容一、類PET成像的基本原理和基本方法二、類PET成像的正常表現(xiàn)三、類PET成像的臨床應(yīng)用第2頁，共42頁。一、類PET成像

基本原理和基本方法基本原理：彌散技術(shù)基本方法：掃描參數(shù)掃描方法圖像處理影響因素：脂肪抑制程度磁場均勻度中心頻率差異第3頁，共42頁。主要內(nèi)容第4頁，共42頁。二、類PET成像正常表現(xiàn)PET正常人體代謝較為活躍的組織和器官類PET彌散受限或較長T2信號(hào)的組織或器官腦組織：灰質(zhì)（神經(jīng)元細(xì)胞，血供豐富，代謝高）>白質(zhì)口咽部淋巴結(jié)環(huán)：正常人口腔不同程度的感染雙側(cè)腋下腹股溝淋巴結(jié)：甲狀腺、生殖腺（前列腺、精囊腺、卵巢）、脾臟腸道（腸道內(nèi)含液量多少及其性質(zhì)有關(guān)）骨骼系統(tǒng)：與年齡（即椎體含水量較多的有機(jī)質(zhì)多少）呈反比與造血活躍程度呈正比椎間盤：與年齡（水分丟失，蛋白及多糖濃度上升）呈正比前列腺：中央帶>外周帶高信號(hào)第5頁，共42頁。三、類PET成像的臨床應(yīng)用1、類PET成像在病灶性質(zhì)鑒別中的應(yīng)用2、類PET成像在腫瘤分期評(píng)估中的應(yīng)用3、類PET成像對(duì)惡性腫瘤的術(shù)后隨訪4、類PET成像對(duì)惡性腫瘤的療效評(píng)估5、類PET成像尋找原發(fā)灶6、類PET成像在其他非腫瘤性疾病中的應(yīng)用第6頁，共42頁。1、病灶性質(zhì)鑒別中的應(yīng)用肺內(nèi)腫塊的鑒別診斷（1）肺膿腫：中心部分低信號(hào)細(xì)胞組織壞死、細(xì)胞間隙大、細(xì)胞內(nèi)細(xì)

胞器碎裂、溶解，水分子彌散增加邊緣部分高信號(hào)大量炎性細(xì)胞浸潤及纖維結(jié)締組織增

生，水分彌散減低（2）肺癌：高信號(hào)（鱗癌>腺癌）細(xì)胞生長密集，核漿比高，細(xì)胞內(nèi)外水分子擴(kuò)散空間減小，彌散受限

第7頁，共42頁。1、病灶性質(zhì)鑒別中的應(yīng)用第8頁，共42頁。1、病灶性質(zhì)鑒別中的應(yīng)用淋巴結(jié)腫大的鑒別診斷臨床鑒別：直徑>1cm，長短徑相仿（惡性）直徑<1cm，長短徑之比約為2（良性）誤差大淋巴結(jié)活檢：金標(biāo)準(zhǔn)，漏診主要是淋巴結(jié)選擇不當(dāng)ADC值鑒別：閾值1.38X10-3mm2/S(需結(jié)合其他影像資料)第9頁，共42頁。1、病灶性質(zhì)鑒別中的應(yīng)用第10頁，共42頁。1、病灶性質(zhì)鑒別中的應(yīng)用乳腺病灶的鑒別診斷乳腺癌：高信號(hào)纖維腺瘤：等低信號(hào)第11頁，共42頁。2.腫瘤分期評(píng)估中的應(yīng)用腫瘤分期方法(TNM分期法)：

T分期：評(píng)價(jià)腫瘤局部浸潤情況——常規(guī)MR/CT平掃+增強(qiáng)

N分期：評(píng)價(jià)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況——全身類PET掃描

M分期：評(píng)價(jià)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移情況——全身類PET掃描篩選

+MR/CT第12頁，共42頁。主要內(nèi)容第13頁，共42頁。主要內(nèi)容第14頁，共42頁。主要內(nèi)容第15頁，共42頁。主要內(nèi)容第16頁，共42頁。主要內(nèi)容第17頁，共42頁。主要內(nèi)容第18頁，共42頁。主要內(nèi)容第19頁，共42頁。主要內(nèi)容第20頁，共42頁。主要內(nèi)容第21頁，共42頁。主要內(nèi)容第22頁，共42頁。主要內(nèi)容第23頁，共42頁。主要內(nèi)容第24頁，共42頁。主要內(nèi)容第25頁，共42頁。主要內(nèi)容第26頁，共42頁。主要內(nèi)容第27頁，共42頁。主要內(nèi)容第28頁，共42頁。主要內(nèi)容第29頁，共42頁。主要內(nèi)容第30頁，共42頁。主要內(nèi)容第31頁，共42頁。主要內(nèi)容對(duì)惡性腫瘤的術(shù)后隨訪第32頁，共42頁。主要內(nèi)容第33頁，共42頁。主要內(nèi)容第34頁，共42頁。主要內(nèi)容惡性腫瘤療效評(píng)估第35頁，共42頁。主要內(nèi)容第36頁，共42頁