2025年注冊營養(yǎng)師考試沖刺押題試卷營養(yǎng)評估與指導(dǎo)考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項不屬于營養(yǎng)評估的常用方法？A.膳食調(diào)查B.人體測量學(xué)C.生化檢驗D.心理評估E.社會資源評估2.在進(jìn)行膳食調(diào)查時，下列哪種方法準(zhǔn)確性最高？A.24小時回顧法B.食物頻率法C.醫(yī)生訪談法D.醫(yī)生問卷法E.隨機(jī)抽樣法3.人體測量學(xué)指標(biāo)中，最能反映體脂含量的是？A.身高B.體重C.體重指數(shù)（BMI）D.腰圍E.上臂圍4.評估兒童營養(yǎng)狀況時，常用的指標(biāo)不包括？A.身高體重比B.身高年齡比C.體重年齡比D.BMIE.皮褶厚度5.下列哪項不是營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具？A.NRS2002B.MNAC.CAND.MRTE.BMI6.臨床檢查中，評估營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)不包括？A.皮膚彈性B.毛發(fā)狀況C.指甲光澤D.口腔黏膜E.心率7.營養(yǎng)指導(dǎo)的目標(biāo)不包括？A.改善營養(yǎng)狀況B.預(yù)防疾病C.提高生活質(zhì)量D.降低醫(yī)療費(fèi)用E.增加體重8.營養(yǎng)指導(dǎo)的技巧中，不屬于溝通技巧的是？A.傾聽B.提問C.指導(dǎo)D.命令E.鼓勵9.針對糖尿病患者的營養(yǎng)指導(dǎo)，下列哪項不正確？A.控制總能量攝入B.增加膳食纖維攝入C.限制單糖和雙糖攝入D.增加飽和脂肪酸攝入E.注重餐次分配10.針對肥胖患者的營養(yǎng)指導(dǎo)，下列哪項不正確？A.創(chuàng)造能量負(fù)平衡B.增加蛋白質(zhì)攝入C.限制高脂肪食物D.增加精制碳水化合物攝入E.鼓勵規(guī)律運(yùn)動11.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥不包括？A.吞咽困難B.胃腸道功能正常C.無法經(jīng)口攝食D.腸道功能障礙E.營養(yǎng)不良12.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥不包括？A.導(dǎo)管感染B.脂肪肝C.水電解質(zhì)紊亂D.肺部并發(fā)癥E.營養(yǎng)過剩13.營養(yǎng)指導(dǎo)的效果評價方法不包括？A.營養(yǎng)知識問卷B.行為改變評估C.營養(yǎng)指標(biāo)監(jiān)測D.醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計E.患者滿意度調(diào)查14.下列哪項不是影響營養(yǎng)指導(dǎo)的因素？A.患者個體差異B.醫(yī)療資源C.社會文化背景D.營養(yǎng)師專業(yè)水平E.藥物使用情況15.營養(yǎng)評估與營養(yǎng)指導(dǎo)的關(guān)系是？A.營養(yǎng)評估是營養(yǎng)指導(dǎo)的前提B.營養(yǎng)指導(dǎo)是營養(yǎng)評估的目的C.營養(yǎng)評估與營養(yǎng)指導(dǎo)相互獨(dú)立D.營養(yǎng)評估與營養(yǎng)指導(dǎo)互不影響E.營養(yǎng)評估是營養(yǎng)指導(dǎo)的結(jié)果16.下列哪項不是營養(yǎng)咨詢的技巧？A.建立信任關(guān)系B.明確咨詢目標(biāo)C.溝通技巧運(yùn)用D.強(qiáng)制性建議E.提供支持鼓勵17.營養(yǎng)指導(dǎo)中，屬于行為改變策略的是？A.告知B.演示C.強(qiáng)化D.指令E.懲罰18.針對食物過敏患者的營養(yǎng)指導(dǎo)，下列哪項不正確？A.確定過敏原B.避免食用過敏原C.閱讀食品標(biāo)簽D.增加過敏原攝入E.急救措施準(zhǔn)備19.營養(yǎng)評估中，常用的生化指標(biāo)不包括？A.血紅蛋白B.白蛋白C.紅細(xì)胞壓積D.心率E.肌酐20.營養(yǎng)指導(dǎo)中，不屬于教育方法的是？A.講座B.小組討論C.個別咨詢D.視頻播放E.動手操作二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.營養(yǎng)評估的常用方法包括？A.膳食調(diào)查B.人體測量學(xué)C.生化檢驗D.臨床檢查E.心理評估2.24小時回顧法的優(yōu)點包括？A.操作簡單B.適用于群體調(diào)查C.準(zhǔn)確性較高D.易受回憶偏差影響E.耗時較短3.人體測量學(xué)指標(biāo)中，反映肌肉量的指標(biāo)包括？A.上臂圍B.中臂肌圍C.體重指數(shù)（BMI）D.皮下脂肪厚度E.腰圍4.營養(yǎng)指導(dǎo)的技巧包括？A.傾聽B.提問C.指導(dǎo)D.演示E.鼓勵5.針對糖尿病患者的營養(yǎng)指導(dǎo)，包括？A.控制總能量攝入B.增加膳食纖維攝入C.限制單糖和雙糖攝入D.增加飽和脂肪酸攝入E.注重餐次分配6.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥包括？A.導(dǎo)管感染B.胃潴留C.吸入性肺炎D.脂肪肝E.水電解質(zhì)紊亂7.營養(yǎng)指導(dǎo)的效果評價指標(biāo)包括？A.營養(yǎng)知識B.營養(yǎng)態(tài)度C.營養(yǎng)行為D.營養(yǎng)指標(biāo)E.生活質(zhì)量8.影響營養(yǎng)指導(dǎo)的因素包括？A.患者個體差異B.醫(yī)療資源C.社會文化背景D.營養(yǎng)師專業(yè)水平E.患者依從性9.營養(yǎng)咨詢的技巧包括？A.建立信任關(guān)系B.明確咨詢目標(biāo)C.溝通技巧運(yùn)用D.提供信息支持E.鼓勵支持10.營養(yǎng)評估中，常用的生化指標(biāo)包括？A.血紅蛋白B.白蛋白C.紅細(xì)胞壓積D.肌酐E.血糖三、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者男性，65歲，診斷為阿爾茨海默病，伴有吞咽困難，近期體重下降10%，請分析其營養(yǎng)狀況，并提出營養(yǎng)指導(dǎo)建議。2.患者女性，28歲，診斷為妊娠期糖尿病，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖10.5mmol/L，請分析其營養(yǎng)狀況，并提出營養(yǎng)指導(dǎo)建議。3.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，體重下降15%，請分析其營養(yǎng)狀況，并提出腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案及營養(yǎng)指導(dǎo)建議。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述營養(yǎng)評估的流程。2.簡述營養(yǎng)指導(dǎo)的原則。五、論述題（10分）試述營養(yǎng)評估與營養(yǎng)指導(dǎo)在臨床實踐中的重要性。試卷答案一、單項選擇題1.E2.A3.D4.D5.B6.E7.E8.D9.D10.D11.B12.E13.D14.D15.A16.D17.C18.D19.D20.E二、多項選擇題1.ABCDE2.ABDE3.AB4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、案例分析題1.分析：患者老年男性，診斷為阿爾茨海默病，伴有吞咽困難，近期體重下降10%，存在營養(yǎng)不良風(fēng)險。需要進(jìn)行全面的營養(yǎng)評估，包括膳食調(diào)查、人體測量學(xué)、生化檢驗和臨床檢查。評估結(jié)果顯示患者存在體重下降，可能存在低蛋白血癥、貧血等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。建議：*營養(yǎng)支持：由于患者吞咽困難，應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)?？山o予管飼喂養(yǎng)，選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)配方，并根據(jù)患者情況調(diào)整喂養(yǎng)速度和量。同時，注意預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥。*營養(yǎng)補(bǔ)充：對于口服攝入部分，可選擇易吞咽、營養(yǎng)密度高的食物，如糊狀食物、流質(zhì)食物等?？奢o以營養(yǎng)補(bǔ)充劑，如安素、全安素等。*家屬教育：對家屬進(jìn)行營養(yǎng)知識教育，指導(dǎo)家屬如何進(jìn)行管飼喂養(yǎng)和食物制備。同時，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持。2.分析：患者年輕女性，診斷為妊娠期糖尿病，血糖控制不佳。需要進(jìn)行全面的營養(yǎng)評估，包括膳食調(diào)查、人體測量學(xué)、生化檢驗和臨床檢查。評估結(jié)果顯示患者血糖控制不佳，可能存在胰島素抵抗等代謝紊亂。建議：*飲食控制：控制總能量攝入，減少碳水化合物攝入，尤其是精制碳水化合物和簡單糖。增加膳食纖維攝入，選擇低升糖指數(shù)食物。合理分配三餐，避免餐后血糖過高。*運(yùn)動療法：規(guī)律進(jìn)行運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽等，有助于控制血糖和體重。*營養(yǎng)監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，并根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食和運(yùn)動方案。*教育指導(dǎo)：對患者進(jìn)行妊娠期糖尿病的營養(yǎng)知識教育，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動療法和血糖監(jiān)測。3.分析：患者中年男性，因胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)營養(yǎng)不良，體重下降15%。需要進(jìn)行全面的營養(yǎng)評估，包括膳食調(diào)查、人體測量學(xué)、生化檢驗和臨床檢查。評估結(jié)果顯示患者存在營養(yǎng)不良，可能存在蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、維生素和礦物質(zhì)缺乏。建議：*腸內(nèi)營養(yǎng)支持：由于患者胃腸道功能部分喪失，應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)?？山o予鼻胃管或鼻腸管進(jìn)行喂養(yǎng)，選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)配方，并根據(jù)患者情況調(diào)整喂養(yǎng)速度和量。同時，注意預(yù)防腹瀉、腹脹等并發(fā)癥。*營養(yǎng)補(bǔ)充：對于口服攝入部分，可選擇易消化、高蛋白、高維生素、高礦物質(zhì)的食物?？奢o以營養(yǎng)補(bǔ)充劑，如蛋白粉、復(fù)合維生素礦物質(zhì)片等。*循序漸進(jìn)：腸內(nèi)營養(yǎng)支持應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加喂養(yǎng)量，待患者耐受后再逐漸減少腸內(nèi)營養(yǎng)，增加口服攝入。*醫(yī)療配合：與外科醫(yī)生密切配合，根據(jù)患者胃腸道功能恢復(fù)情況調(diào)整營養(yǎng)支持方案。四、簡答題1.營養(yǎng)評估的流程：(1)初步篩查：通過問卷、訪談等方式了解患者的基本情況、飲食習(xí)慣、健康狀況等。(2)詳細(xì)評估：包括膳食調(diào)查、人體測量學(xué)、生化檢驗、臨床檢查、心理評估等。(3)結(jié)果判讀：對評估結(jié)果進(jìn)行分析，判斷患者的營養(yǎng)狀況。(4)制定計劃：根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的營養(yǎng)干預(yù)計劃。2.營養(yǎng)指導(dǎo)的原則：(1)個體化原則：根據(jù)患者的個體差異，制定個性化的營養(yǎng)指導(dǎo)方案。(2)科學(xué)性原則：營養(yǎng)指導(dǎo)方案應(yīng)基于科學(xué)的營養(yǎng)知識，并符合患者的生理需求。(3)可行性原則：營養(yǎng)指導(dǎo)方案應(yīng)切實可行，患者能夠接受并堅持執(zhí)行。(4)動態(tài)性原則：根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況變化，及時調(diào)整營養(yǎng)指導(dǎo)方案。五、論述題營養(yǎng)評估與營養(yǎng)指導(dǎo)在臨床實踐中的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：(1)改善患者營養(yǎng)狀況：通過營養(yǎng)評估，可以及時發(fā)現(xiàn)患者存在的營養(yǎng)不良問題，并通過營養(yǎng)指導(dǎo)，幫