燒傷專科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.燒傷休克期多發(fā)生在傷后（）A.8小時以內(nèi)B.12小時以內(nèi)C.24小時以內(nèi)D.48小時以內(nèi)2.大面積燒傷患者早期發(fā)生休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.液體大量丟失C.感染D.心力衰竭3.燒傷深度的判斷主要依據(jù)（）A.疼痛程度B.皮膚損傷范圍C.創(chuàng)面顏色D.有無水泡4.淺Ⅱ度燒傷的特點，不包括（）A.傷及表皮生發(fā)層B.劇痛C.基底潮紅D.愈合后有瘢痕5.深Ⅱ度燒傷的愈合時間一般為（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4周以上6.燒傷患者第一個24小時補液量的計算，主要依據(jù)（）A.燒傷面積和體重B.燒傷深度C.患者年齡D.患者性別7.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的原則不包括（）A.無菌操作B.徹底清除壞死組織C.保護創(chuàng)面D.盡量減少疼痛8.包扎療法適用于（）A.頭面部燒傷B.會陰部燒傷C.四肢淺度燒傷D.大面積深度燒傷9.暴露療法不適用于（）A.頭面部燒傷B.大面積深度燒傷C.污染重的創(chuàng)面D.四肢淺度燒傷10.燒傷患者發(fā)生感染的最主要原因是（）A.創(chuàng)面暴露B.機體抵抗力下降C.交叉感染D.未使用抗生素二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.燒傷的致傷因素包括（）A.熱力B.化學(xué)物質(zhì)C.電流D.放射線E.激光2.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.立即送往醫(yī)院3.燒傷休克的臨床表現(xiàn)有（）A.口渴B.煩躁不安C.尿量減少D.血壓下降E.心率增快4.深Ⅱ度燒傷的特點有（）A.傷及真皮乳頭層以下B.痛覺遲鈍C.創(chuàng)面紅白相間D.愈合后有瘢痕E.愈合時間約3～4周5.燒傷患者補液的種類包括（）A.晶體液B.膠體液C.葡萄糖溶液D.堿性溶液E.高滲鹽水6.燒傷創(chuàng)面感染的常見細(xì)菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.白色念珠菌7.燒傷患者營養(yǎng)支持的目的是（）A.補充能量B.糾正負(fù)氮平衡C.增強機體抵抗力D.促進創(chuàng)面愈合E.預(yù)防并發(fā)癥8.燒傷患者康復(fù)期的護理措施包括（）A.功能鍛煉B.心理護理C.皮膚護理D.防止畸形E.定期復(fù)查9.以下關(guān)于吸入性損傷的說法正確的是（）A.有頭面部燒傷B.咳炭末樣痰C.可出現(xiàn)聲嘶D.易并發(fā)肺部感染E.嚴(yán)重程度與吸入時間有關(guān)10.燒傷患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的原因有（）A.休克B.嚴(yán)重感染C.大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.胃腸黏膜缺血E.胃酸分泌增加三、判斷題（每題2分，共20分）1.Ⅰ度燒傷傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。（）2.燒傷患者第一個24小時補液量中，晶體液與膠體液的比例一般為2:1。（）3.暴露療法的優(yōu)點是創(chuàng)面干燥，不利于細(xì)菌生長，便于觀察創(chuàng)面變化。（）4.淺Ⅱ度燒傷愈合后一般不會留有瘢痕。（）5.燒傷患者發(fā)生感染時，體溫一定升高。（）6.大面積燒傷患者早期應(yīng)優(yōu)先輸入膠體液。（）7.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，對于小水泡應(yīng)予以保留。（）8.吸入性損傷患者應(yīng)常規(guī)行氣管切開。（）9.燒傷患者康復(fù)期功能鍛煉應(yīng)盡早開始。（）10.燒傷患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述燒傷深度的三度四分法。答：分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度傷及表皮淺層；淺Ⅱ度傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層；深Ⅱ度傷及真皮乳頭層以下；Ⅲ度傷及皮膚全層，甚至達(dá)皮下、肌肉或骨骼。2.簡述燒傷患者補液的原則。答：先快后慢，先晶后膠，晶膠交替，液種搭配合理。傷后第一個24小時補液量根據(jù)燒傷面積和體重計算，晶膠比例一般為2:1或1:1，生理需要量用5%～10%葡萄糖溶液補充。3.簡述燒傷創(chuàng)面護理的要點。答：保持創(chuàng)面清潔，預(yù)防感染。根據(jù)燒傷部位和深度選擇合適的包扎或暴露療法。定期觀察創(chuàng)面變化，及時處理滲出、感染等問題。對于深度燒傷創(chuàng)面，適時進行植皮等手術(shù)治療。4.簡述燒傷患者營養(yǎng)支持的途徑及選擇依據(jù)。答：途徑有腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。能經(jīng)口進食者優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，符合生理、安全、經(jīng)濟。若患者胃腸功能障礙或不能經(jīng)口進食，選擇腸外營養(yǎng)，保證營養(yǎng)供給，促進康復(fù)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論大面積燒傷患者早期處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及理由。答：關(guān)鍵環(huán)節(jié)是迅速補液抗休克和正確處理創(chuàng)面。大面積燒傷后大量液體丟失易致休克，及時補液能維持有效循環(huán)血量；正確處理創(chuàng)面可減少感染機會，利于創(chuàng)面愈合，降低并發(fā)癥發(fā)生率，關(guān)乎患者預(yù)后。2.討論燒傷患者康復(fù)期心理護理的重要性及措施。答：重要性在于燒傷后患者常因容貌、功能改變產(chǎn)生自卑、焦慮等心理問題，影響康復(fù)和生活質(zhì)量。措施包括主動溝通，了解心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰；鼓勵患者參與社交活動，樹立康復(fù)信心。3.討論如何預(yù)防燒傷患者創(chuàng)面感染。答：現(xiàn)場急救時保護創(chuàng)面減少污染；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作進行清創(chuàng)、換藥等操作；合理使用抗生素；加強營養(yǎng)支持提高機體抵抗力；病房保持清潔、空氣流通，做好消毒隔離。4.討論燒傷患者功能鍛煉的意義及方法。答：意義在于防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等畸形發(fā)生，最大程度恢復(fù)肢體功能。方法包括早期在病情允許下進行簡單活動，如握拳、屈伸關(guān)節(jié)；后期逐漸增加活動強度和范圍，結(jié)合器械輔助鍛煉等。答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.D5.C6.A7.B8.C9.D10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD