推拿治療學(xué)重點復(fù)習(xí)第一部分單選題(20題)1、下列哪一項不能直接影響推拿的補瀉作用()

A.手法的強度

B.手法操作的時間

C.手法的頻率

D.部位的選擇

【答案】：Ｂ

【解析】本題主要考查影響推拿補瀉作用的因素。在推拿中，手法的強度是影響補瀉作用的重要因素。一般來說，較強的手法刺激多為瀉法，較弱的手法刺激多為補法，所以手法的強度能夠直接影響推拿的補瀉作用。手法操作的時間主要是與療程、治療階段等相關(guān)，它并非是直接影響推拿補瀉作用的關(guān)鍵因素。比如在進行推拿治療時，確定了用補法或瀉法的手法后，操作時間更多地是根據(jù)患者的耐受程度、病情的輕重等綜合考慮，但它本身并不能直接決定補瀉性質(zhì)。手法的頻率也對推拿的補瀉作用有直接影響。通常較快頻率的手法多有瀉的作用，較慢頻率的手法多有補的作用。部位的選擇同樣是影響推拿補瀉作用的重要方面。不同的人體部位具有不同的生理特性和經(jīng)絡(luò)氣血分布，選取不同的部位進行推拿操作，會產(chǎn)生不同的補瀉效果。例如，某些特定的穴位具有補的功效，而另一些穴位則具有瀉的功效。綜上所述，不能直接影響推拿補瀉作用的是手法操作的時間，答案選B。"2、哪項不是腰間盤突出癥的診斷要點（）

A.極少數(shù)人有腰部外傷史

B.腰痛伴有下肢放射痛

C.腰部活動障礙

D.脊柱側(cè)彎

【答案】：Ａ

【解析】本題主要考查腰間盤突出癥的診斷要點，需要判斷哪個選項不屬于腰間盤突出癥的診斷要點。分析選項B腰間盤突出時，突出的椎間盤組織可能會壓迫周圍神經(jīng)，常表現(xiàn)為腰痛伴有下肢放射痛。這是腰間盤突出癥較為典型的癥狀，是診斷該疾病的重要依據(jù)之一，所以選項B屬于診斷要點。分析選項C由于椎間盤突出會導(dǎo)致腰部的力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，并且炎癥刺激等因素會引起肌肉痙攣，進而影響腰部的正?；顒樱霈F(xiàn)腰部活動障礙的情況。因此，腰部活動障礙也是腰間盤突出癥常見的表現(xiàn)，屬于診斷要點，選項C不符合題意。分析選項D為了減輕神經(jīng)根所受的壓迫，患者的脊柱會發(fā)生代償性的側(cè)彎。脊柱側(cè)彎在腰間盤突出癥患者中較為常見，是診斷該疾病的參考要點之一，所以選項D也屬于診斷要點。分析選項A實際上，大多數(shù)腰間盤突出癥患者都有腰部外傷史，而不是極少數(shù)人有腰部外傷史。所以選項A不是腰間盤突出癥的診斷要點。綜上，答案選A。"3、關(guān)于小兒肌性斜頸說法不正確的是（）

A.患兒頭傾向患側(cè)

B.患兒顏面部朝向健側(cè)

C.推拿操作只需要在患側(cè)進行

D.年長兒可配合運用矯形固定法

【答案】：BC

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：-選項A：小兒肌性斜頸患兒由于患側(cè)胸鎖乳突肌攣縮，會導(dǎo)致頭傾向患側(cè)，該選項說法正確。-選項B：小兒肌性斜頸患兒頭傾向患側(cè)，同時顏面部應(yīng)朝向患側(cè)而非健側(cè)，所以該選項說法錯誤。-選項C：在對小兒肌性斜頸進行推拿操作時，不僅要在患側(cè)進行，為了平衡兩側(cè)肌肉力量，健側(cè)也需要適當(dāng)操作，并非只在患側(cè)進行，因此該選項說法錯誤。-選項D：對于年長兒，除常規(guī)治療外，可配合運用矯形固定法來輔助矯正斜頸，以增強治療效果，該選項說法正確。綜上所述，本題應(yīng)選BC。"4、以下哪一項屬于叩擊類手法()

A.振法

B.捏法

C.揉法

D.拍法

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查叩擊類手法的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：振法是以手指或手掌著力于穴位上，前臂和手部的肌肉強力地靜止性用力，產(chǎn)生振顫動作，不屬于叩擊類手法。-選項B：捏法是用拇指和其他手指相對用力，捏提肌膚，不屬于叩擊類手法。-選項C：揉法是用手掌大魚際、掌根或手指羅紋面著力，吸附于一定部位或穴位上，作輕柔和緩的環(huán)旋運動，并帶動該處的皮膚、皮下組織一起揉動，不屬于叩擊類手法。-選項D：拍法是用虛掌拍打體表，屬于叩擊類手法。綜上，答案選D。"5、最敏感的壓痛點，往往存在（）

A.肘、膝關(guān)節(jié)以下的地位

B.筋膜的起止點

C.肌肉的起止點

D.兩肌交錯或相互交錯得到部位

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查最敏感的壓痛點的存在部位。選項B，筋膜的起止點是肌肉附著于骨骼的重要結(jié)構(gòu)部位，此處承受著較大的張力和應(yīng)力，在身體運動和承受負荷時，筋膜起止點容易受到過度牽拉、摩擦等刺激，從而導(dǎo)致局部組織損傷和炎癥反應(yīng)，所以往往是最敏感的壓痛點，該選項正確。選項C，肌肉的起止點同樣是承受力量傳遞和肌肉收縮力集中的區(qū)域。當(dāng)肌肉進行收縮和舒張活動時，起止點部位會承受較大的力量，容易出現(xiàn)勞損、拉傷等情況，進而成為敏感的壓痛點，因此該選項正確。選項D，兩肌交錯或相互交錯的部位，由于不同肌肉的運動方向、力量大小和作用方式存在差異，在運動過程中這些部位的肌肉協(xié)調(diào)性和受力情況較為復(fù)雜，容易出現(xiàn)肌肉失衡和局部應(yīng)力集中，導(dǎo)致組織損傷和疼痛，所以也是最敏感的壓痛點常見部位之一，該選項正確。選項A，肘、膝關(guān)節(jié)以下的地位表述不太明確，且一般來說，肘、膝關(guān)節(jié)以下并非普遍意義上最敏感壓痛點的集中部位，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是BCD。"6、《小兒按摩經(jīng)》的出書年代是()

A.唐代

B.明代

C.清代

D.宋代

【答案】：Ｂ

【解析】本題主要考查《小兒按摩經(jīng)》的出書年代相關(guān)知識?！缎喊茨?jīng)》是我國現(xiàn)存最早的一部小兒按摩專著，其成書年代為明代。因此該題正確答案選B。7、關(guān)于中風(fēng)說法不正確的是（）

A.常由于高血壓引起

B.可以有肌張力增高癥狀

C.可有腱反射亢進

D.應(yīng)在中風(fēng)后立刻進行推拿治療

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析來判斷其說法是否正確。選項A中風(fēng)又稱腦卒中，高血壓是誘發(fā)中風(fēng)的重要危險因素之一。長期高血壓會導(dǎo)致血管壁受損、血管彈性下降等，增加腦血管破裂或堵塞的風(fēng)險，從而引發(fā)中風(fēng)。所以“常由于高血壓引起”這一說法是正確的。選項B中風(fēng)可分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，在中風(fēng)發(fā)生后，患者可能會出現(xiàn)上運動神經(jīng)元損傷。上運動神經(jīng)元損傷會導(dǎo)致肌張力增高，這是中風(fēng)常見的癥狀表現(xiàn)之一。所以“可以有肌張力增高癥狀”的說法是正確的。選項C同樣由于中風(fēng)導(dǎo)致上運動神經(jīng)元損傷，會出現(xiàn)腱反射亢進的體征。腱反射是一種深反射，上運動神經(jīng)元病變時，脊髓的反射弧失去了高級中樞的抑制作用，從而出現(xiàn)腱反射亢進。所以“可有腱反射亢進”的說法是正確的。選項D中風(fēng)后立刻進行推拿治療是不正確的。在中風(fēng)急性期，病情往往不穩(wěn)定，此時盲目進行推拿治療可能會導(dǎo)致病情加重，比如可能會導(dǎo)致腦部進一步出血、影響腦部血液供應(yīng)等。一般需要先進行全面評估，在病情相對穩(wěn)定后，根據(jù)患者的具體情況，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，適時開展康復(fù)治療，其中包括推拿等康復(fù)手段。所以“應(yīng)在中風(fēng)后立刻進行推拿治療”的說法錯誤。綜上，答案選D。"8、用指甲掐兩目眥之間稱（）

A.開天門

B.推坎宮

C.掐山根

D.推太陽

【答案】：C

【解析】本題主要考查中醫(yī)推拿術(shù)語與操作動作的對應(yīng)關(guān)系。選項A“開天門”，也叫推攢竹，是用兩手拇指自眉心起，交替向上直推至前發(fā)際。所以A選項不符合用指甲掐兩目眥之間這一操作，予以排除。選項B“推坎宮”，是用兩拇指自眉心向兩側(cè)眉梢做分推。顯然這與題干中用指甲掐的操作不同，B選項不正確，排除。選項C“掐山根”，其操作正是用指甲掐兩目眥之間，與題干描述的操作一致，故C選項正確。選項D“推太陽”，是用中指端或大魚際揉太陽穴。并非用指甲掐兩目眥之間的操作，D選項不符合要求，排除。綜上，本題正確答案是C。"9、正常腰椎前屈可達（）

A.80°～90°

B.90°～100°

C.70°～80°

D.70°～90°

【答案】：Ａ

【解析】這道題主要考查正常腰椎前屈的活動范圍知識。在人體生理結(jié)構(gòu)及運動功能中，正常腰椎前屈的角度范圍是相對固定的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)知識。選項A中80°-90°是符合正常腰椎前屈角度范圍這一醫(yī)學(xué)常識的準(zhǔn)確表述。選項B的90°-100°，角度范圍超出了正常腰椎前屈所能達到的程度；選項C的70°-80°，下限角度低于正常腰椎前屈角度范圍；選項D的70°-90°，下限的70°也不在正常的腰椎前屈角度標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。所以本題正確答案是A。10、滾法適應(yīng)下列哪個部位的治療()

A.頭部

B.頸項

C.手

D.足

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查滾法適應(yīng)治療的部位。滾法是推拿手法中的一種，具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)、緩解肌肉痙攣、增強肌肉力量等作用。在人體不同部位的治療中，滾法有其特定的適用范圍。選項A，頭部主要采用按法、揉法、掃散法等推拿手法，滾法由于其操作特點和頭部的生理結(jié)構(gòu)，一般較少用于頭部治療。選項B，頸項部肌肉豐富、關(guān)節(jié)活動度較大，滾法可以作用于頸項部的肌肉、肌腱等組織，能有效放松頸部肌肉、改善頸部血液循環(huán)、緩解頸部疼痛和僵硬等不適癥狀，是頸項部治療中常用的手法之一，因此該選項正確。選項C，手部關(guān)節(jié)小、結(jié)構(gòu)精細，通常采用一指禪推法、按揉法等更為靈活、精準(zhǔn)的手法進行治療，滾法不太適合手部治療。選項D，足部雖然也有肌肉和筋膜等組織，但由于足部的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點，以及有眾多的穴位，一般采用點按法、揉法、搓法等手法，滾法相對較少應(yīng)用于足部治療。綜上，滾法適應(yīng)頸項部位的治療，答案選B。"11、下列哪項說法不正確()

A.滾法的動作要領(lǐng)包括吸定和移動

B.滾法中手掌滾動時手背接觸范圍以全手背為限

C.滾法操作時，跳動是由于前滾時推旋力過大，回滾時旋力過小而形成跳彈

D.擺動則是腕關(guān)節(jié)伸幅度過小所致

【答案】：Ｂ

【解析】本題可對選項逐一分析來判斷說法是否正確。-選項A：滾法的動作要領(lǐng)包含吸定和移動。在滾法操作過程中，吸定指在施術(shù)部位保持穩(wěn)定的操作點，移動則是按照一定路線進行滾動，該說法正確。-選項B：滾法中手掌滾動時手背接觸范圍并非以全手背為限，而應(yīng)該是以手背的尺側(cè)至第5、4、3掌指關(guān)節(jié)的部位為主要接觸范圍。所以該項說法不正確。-選項C：在滾法操作時，如果前滾時推旋力過大，回滾時旋力過小，就容易使手法在操作過程中出現(xiàn)跳彈的現(xiàn)象，該說法正確。-選項D：當(dāng)腕關(guān)節(jié)伸幅度過小時，滾法就難以形成穩(wěn)定、連續(xù)的擺動，會導(dǎo)致擺動出現(xiàn)問題，該說法正確。綜上，答案選B。"12、在以下手法中，動作要領(lǐng)要求沉肩、垂肘、懸腕、指實、掌虛的手法是()

A.?法

B.一指禪推法

C.按法

D.推法

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查不同推拿手法的動作要領(lǐng)。選項A，?法主要是通過腕關(guān)節(jié)的伸屈和前臂的旋轉(zhuǎn)運動，使吸定點產(chǎn)生持續(xù)的擺動，其動作要領(lǐng)并非沉肩、垂肘、懸腕、指實、掌虛，所以A選項不符合。選項B，一指禪推法的動作要領(lǐng)是沉肩、垂肘、懸腕、指實、掌虛。沉肩能保證肩部放松，使力量能夠順暢地傳導(dǎo)至腕部和手指；垂肘可使肘部自然下垂，以減輕肩部負擔(dān)，便于發(fā)力；懸腕能增加腕關(guān)節(jié)的靈活性，利于手法的操作；指實、掌虛則保證手指能靈活掌控力度和方向，同時手掌保持一定的空虛度，使動作更加協(xié)調(diào)和流暢。所以B選項符合。選項C，按法是用手指或手掌按壓體表的一種手法，主要強調(diào)按壓的力度和準(zhǔn)確性，其動作要領(lǐng)與沉肩、垂肘、懸腕、指實、掌虛不同，所以C選項不符合。選項D，推法是用指、掌或肘部等著力于一定部位上，進行單方向的直線推動，其重點在于推動的方向和力量的運用，并非沉肩、垂肘、懸腕、指實、掌虛，所以D選項不符合。綜上，答案選B。"13、早期的按摩療法僅用于少數(shù)疾病的治療，手法種類也較少，其中常用的兩種手法是（）

A.按、搓

B.按、壓

C.按、摩

D.推、拿

【答案】：C

【解析】本題主要考查早期按摩療法中常用的兩種手法。早期的按摩療法應(yīng)用范圍較窄，僅用于少數(shù)疾病的治療，且手法種類較少。在給出的選項中，“按”和“摩”是早期按摩療法中常用的兩種手法。選項A中的“搓”并非早期常用的典型手法；選項B中的“壓”也不是早期最具代表性的常用手法；選項D中的“推”和“拿”同樣不屬于早期常用的這兩種特定手法。所以本題正確答案是C。14、扳法在臨床上可以用于哪種病癥()

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.軟組織損傷

C.抽搐

D.呼吸不暢

【答案】：Ａ

【解析】本題考查扳法在臨床上的適用病癥。A選項，神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎退變、增生等原因?qū)е律窠?jīng)根受壓而引起的一系列癥狀。扳法是中醫(yī)推拿手法中的一種，通過特定的操作方法，可以調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)的位置和關(guān)系，糾正椎間關(guān)節(jié)的錯位，解除神經(jīng)根的壓迫和刺激，改善神經(jīng)根的血液循環(huán)，從而緩解神經(jīng)根型頸椎病的癥狀，所以扳法可用于神經(jīng)根型頸椎病，該選項正確。B選項，軟組織損傷主要是指人體運動系統(tǒng)皮膚以下骨骼之外的肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關(guān)節(jié)囊等組織以及周圍神經(jīng)、血管的不同情況的損傷。對于軟組織損傷，一般采用揉法、滾法等手法來促進局部血液循環(huán)、消腫止痛等，扳法主要作用于關(guān)節(jié)，對軟組織損傷并非其主要適用病癥，該選項錯誤。C選項，抽搐是一種不自主的肌肉收縮癥狀，其病因較為復(fù)雜，可能涉及神經(jīng)系統(tǒng)、電解質(zhì)紊亂等多種因素。扳法主要用于調(diào)整關(guān)節(jié)的位置和功能，對于抽搐這種全身性或神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，扳法并不能起到直接有效的治療作用，該選項錯誤。D選項，呼吸不暢通常是由于呼吸系統(tǒng)疾病（如哮喘、肺炎等）或心血管系統(tǒng)疾病等原因引起的。扳法主要針對的是關(guān)節(jié)相關(guān)病癥，對呼吸不暢這種癥狀沒有直接的治療作用，該選項錯誤。綜上，本題答案選A。"15、實則拿法為（）

A.復(fù)合手法

B.雙合手法

C.單合手法

D.雙復(fù)合手法

【答案】：Ａ

【解析】本題考查實則拿法的分類。實則拿法是一種特定的手法，在其分類中，正確的類別是復(fù)合手法。雙合手法、單合手法和雙復(fù)合手法均不符合實則拿法的實際分類情況。所以本題正確答案選A。16、慢性腰肌勞損是一種積累性損傷，主要由于腰肌疲勞過度，大多發(fā)生于姿勢不良，還可見于()

A.長期從事彎腰和負重勞動者

B.外感溫病

C.外感疫氣

D.外感暑邪

【答案】：A

【解析】本題考查慢性腰肌勞損的病因相關(guān)知識。慢性腰肌勞損屬于積累性損傷，主要是由于腰肌疲勞過度所致，常見于姿勢不良的情況。接下來分析各個選項：-選項A：長期從事彎腰和負重勞動者，其腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài)，容易造成腰肌疲勞過度，是慢性腰肌勞損的常見高發(fā)人群，該選項符合題意。-選項B：外感溫病是感受溫邪所引起的一類外感急性熱病的總稱，與慢性腰肌勞損的積累性損傷病因并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項不符合。-選項C：外感疫氣是指感受具有強烈傳染性的一類病邪，主要引發(fā)傳染性疾病，和慢性腰肌勞損的發(fā)病原因沒有關(guān)系，該選項不正確。-選項D：外感暑邪是夏季感受暑熱之邪所導(dǎo)致的病癥，與慢性腰肌勞損這種因腰肌疲勞等積累性因素引發(fā)的疾病無關(guān)，該選項不合適。綜上，正確答案是A。"17、凡手法單一、僅為一種運動形式，且臨床起基礎(chǔ)治療作用或主要治療作用，應(yīng)用頻率又很高的手法稱為（）

A.單一手法

B.基本手法

C.復(fù)式手法

D.成人手法

【答案】：B

【解析】本題考查對手法相關(guān)概念的理解與區(qū)分。選項A單一手法強調(diào)的是手法形式的單一性，但并沒有突出其在臨床治療中的基礎(chǔ)或主要治療作用以及高應(yīng)用頻率等特點，所以選項A不符合題干描述，予以排除。選項B基本手法的定義是手法單一、僅為一種運動形式，且在臨床中起基礎(chǔ)治療作用或主要治療作用，同時應(yīng)用頻率很高。這與題干所給定的描述完全相符，所以選項B正確。選項C復(fù)式手法通常是由兩種或兩種以上的基本手法結(jié)合而成，并非單一手法，與題干中“手法單一”的表述不符，因此選項C不正確。選項D成人手法是按照適用人群來劃分的手法類型，與題干中關(guān)于手法的形式、治療作用和應(yīng)用頻率等定義標(biāo)準(zhǔn)不相關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是B。"18、以下哪一項不是腰肌勞損的臨床表現(xiàn)()

A.長期腰痛，反復(fù)發(fā)作

B.休息減輕.勞累加重

C.陰雨或者氣候變化時加重

D.直腿抬高試驗陽性

【答案】：A

【解析】本題考查腰肌勞損臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。選項A腰肌勞損通常是腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，一般不會表現(xiàn)為長期腰痛且反復(fù)發(fā)作。長期反復(fù)發(fā)作的腰痛往往涉及多種復(fù)雜病因，可能是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等疾病的表現(xiàn)，并非腰肌勞損典型的臨床表現(xiàn)。所以選項A符合題意。選項B腰肌勞損患者在勞累時，腰部肌肉需要持續(xù)發(fā)力，會加重局部肌肉的負擔(dān)，導(dǎo)致?lián)p傷進一步加重，疼痛加??；而休息時，腰部肌肉處于放松狀態(tài)，局部血液循環(huán)改善，炎癥因子等代謝產(chǎn)物得以更好地吸收和消散，疼痛就會減輕。所以休息減輕、勞累加重是腰肌勞損的常見表現(xiàn)，選項B不符合題意。選項C當(dāng)陰雨或者氣候變化時，外界環(huán)境濕度增加、溫度降低，腰部肌肉的血管會收縮，血液循環(huán)減慢，導(dǎo)致局部缺血缺氧，同時炎癥因子等有害物質(zhì)的代謝也會受到影響，不易排出體外，從而刺激神經(jīng)末梢，加重疼痛癥狀。所以陰雨或者氣候變化時加重是腰肌勞損的表現(xiàn)之一，選項C不符合題意。選項D直腿抬高試驗是診