2025年急診科醫(yī)生創(chuàng)傷搶救操作技能考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不適合進行傷口清創(chuàng)縫合（）A.受傷時間<6-8小時B.傷口污染較輕C.傷口內有異物D.傷口超過24小時且已感染2.開放性氣胸的急救首先是（）A.充分給氧B.肋間插管引流C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸3.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙4.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）A.骨盆腔內出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷5.張力性氣胸的急救處理是（）A.立即排氣減壓B.吸氧C.氣管切開D.剖胸探查6.診斷肋骨骨折最可靠的依據是（）A.局部疼痛B.局部壓痛C.間接壓痛D.胸部X線檢查7.頭皮裂傷的處理原則是（）A.加壓包扎止血B.清創(chuàng)縫合C.觀察生命體征D.應用抗生素8.腹部閉合性損傷中，最常受損的臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.小腸9.顱腦損傷患者，出現(xiàn)一側瞳孔散大，對光反射消失，可能是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內血腫D.腦干損傷10.四肢開放性損傷合并大血管損傷，使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘二、多項選題1.創(chuàng)傷急救的原則包括（）A.先救命，后治傷B.迅速判斷傷情C.保持呼吸道通暢D.及時止血、包扎、固定2.以下哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎3.胸部損傷的主要癥狀有（）A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.休克4.腹部損傷的診斷方法包括（）A.詳細詢問病史B.全面體格檢查C.實驗室檢查D.影像學檢查5.顱腦損傷的護理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.降低顱內壓D.預防并發(fā)癥6.頭皮損傷的類型有（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.頭皮挫傷7.四肢骨折的固定方法有（）A.夾板固定B.石膏固定C.牽引固定D.外固定支架固定8.以下哪些情況需要進行手術治療（）A.開放性骨折B.閉合性骨折合并血管、神經損傷C.關節(jié)內骨折D.骨折不愈合三、填空題1.創(chuàng)傷急救的“ABC”原則是指_____、_____、_____。2.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。3.氣胸可分為_____、_____、_____三種類型。4.腹部閉合性損傷的診斷關鍵是_____。5.顱腦損傷患者的病情觀察內容包括_____、_____、_____、_____等。6.頭皮血腫可分為_____、_____、_____三種類型。7.四肢骨折的治療原則是_____、_____、_____。8.張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有創(chuàng)傷患者都需要進行全面的體格檢查。（）2.骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。（）3.胸部損傷患者，只要有呼吸困難，就應立即進行氣管插管。（）4.腹部閉合性損傷患者，只要沒有明顯的腹膜炎體征，就不需要進行剖腹探查。（）5.顱腦損傷患者，只要神志清楚，就不需要進行頭顱CT檢查。（）6.頭皮裂傷的處理原則是清創(chuàng)縫合，一般不超過24小時。（）7.四肢骨折的固定目的是減輕疼痛、防止再損傷和便于搬運。（）8.開放性氣胸的急救處理是立即用厚敷料封閉傷口，然后進行胸腔閉式引流。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救措施。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致頭部外傷、胸部疼痛、呼吸困難1小時入院?；颊呱裰厩宄嫔n白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，呼吸30次/分。胸部X線檢查示左側第3-7肋骨骨折，左側胸腔積液。問題1：該患者目前的主要診斷是什么？問題2：應采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：傷口超過24小時且已感染，清創(chuàng)后一般不縫合。2.答案：C解析：開放性氣胸急救關鍵是迅速封閉胸壁傷口，變?yōu)殚]合性氣胸。3.答案：C解析：畸形是骨折的專有體征，其他選項不是專有體征。4.答案：A解析：骨盆骨折易導致大量出血，引起休克，是最危險的并發(fā)癥。5.答案：A解析：張力性氣胸應立即排氣減壓，降低胸腔內壓力。6.答案：D解析：胸部X線檢查可明確肋骨骨折的部位和數(shù)量。7.答案：B解析：頭皮裂傷應盡早清創(chuàng)縫合，一般不超過24小時。8.答案：B解析：脾是腹部閉合性損傷中最常受損的臟器。9.答案：C解析：顱內血腫可導致一側瞳孔散大，對光反射消失。10.答案：B解析：使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間一般不超過60分鐘。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救的原則是先救命，后治傷，迅速判斷傷情，保持呼吸道通暢，及時止血、包扎、固定等。2.答案：ABC解析：創(chuàng)傷性關節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：胸部損傷的主要癥狀包括胸痛、呼吸困難、咯血、休克等。4.答案：ABCD解析：腹部損傷的診斷方法包括詳細詢問病史、全面體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查等。5.答案：ABCD解析：顱腦損傷的護理措施包括密切觀察病情變化、保持呼吸道通暢、降低顱內壓、預防并發(fā)癥等。6.答案：ABC解析：頭皮挫傷不屬于頭皮損傷的類型。7.答案：ABCD解析：四肢骨折的固定方法包括夾板固定、石膏固定、牽引固定和外固定支架固定等。8.答案：ABCD解析：以上情況一般都需要進行手術治療。三、填空題（答案）1.答案：保持呼吸道通暢、維持呼吸和循環(huán)功能、處理傷口解析：創(chuàng)傷急救的“ABC”原則是急救的基本步驟。2.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合過程的三個階段。3.答案：閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸解析：氣胸的三種類型。4.答案：確定有無內臟損傷解析：腹部閉合性損傷的診斷關鍵是判斷有無內臟損傷。5.答案：意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體活動解析：顱腦損傷患者病情觀察的主要內容。6.答案：皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫解析：頭皮血腫的三種類型。7.答案：復位、固定、功能鍛煉解析：四肢骨折的治療原則。8.答案：進行性呼吸困難、皮下氣腫、縱隔移位解析：張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：全面體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的損傷。2.答案：√解析：骨折治療的三大原則。3.答案：×解析：胸部損傷患者呼吸困難不一定需要立即氣管插管，應根據具體情況判斷。4.答案：×解析：腹部閉合性損傷患者即使沒有明顯腹膜炎體征，也可能有內臟損傷，需要密切觀察或進一步檢查。5.答案：×解析：顱腦損傷患者神志清楚也可能有顱內病變，頭顱CT檢查有助于明確診斷。6.答案：√解析：頭皮裂傷應盡早清創(chuàng)縫合，一般不超過24小時。7.答案：√解析：四肢骨折固定的目的。8.答案：√解析：開放性氣胸的急救處理方法。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救措施包括：①脫離危險環(huán)境，確?；颊甙踩虎诒３趾粑劳〞?，清除口鼻分泌物，必要時進行氣管插管或氣管切開；③迅速止血，采用壓迫止血、止血帶止血等方法；④包扎傷口，減少污染和出血；⑤固定骨折，減輕疼痛，防止再損傷；⑥迅速轉運患者至醫(yī)院進行進一步治療。六、案例分析（答案）1.答：