2025年耳鼻喉科常見耳鼻喉疾病診治綜合能力測評試卷答案及解析一、單項選題1.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸桿菌2.下列關(guān)于鼻出血的說法，錯誤的是（）A.兒童鼻出血多發(fā)生在鼻中隔前下部B.鼻腔后部出血多見于老年人C.鼻出血時應(yīng)采取頭后仰位D.反復鼻出血應(yīng)做全身檢查3.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.呼氣性呼吸困難D.缺氧4.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血5.慢性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.聽力下降6.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷7.下列關(guān)于扁桃體炎的說法，正確的是（）A.急性扁桃體炎多由病毒感染引起B(yǎng).慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發(fā)作引起C.扁桃體炎不會引起全身并發(fā)癥D.扁桃體炎的治療主要是手術(shù)切除8.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.以上都是9.感音神經(jīng)性聾的主要病因不包括（）A.遺傳因素B.藥物中毒C.感染D.外耳道耵聹栓塞10.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.頭痛二、多項選題1.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法2.喉阻塞的分度包括（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度3.變應(yīng)性鼻炎的治療方法有（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療E.中醫(yī)中藥治療4.慢性鼻竇炎的治療方法有（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術(shù)治療D.上頜竇穿刺沖洗E.理療5.分泌性中耳炎的治療方法有（）A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.手術(shù)治療E.抗生素治療三、填空題1.中耳包括_____、_____、_____和_____。2.鼻出血的部位大多數(shù)發(fā)生在_____。3.喉的生理功能包括_____、_____、_____和_____。4.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機制主要是_____介導的_____反應(yīng)。5.慢性鼻竇炎的診斷主要依靠_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）2.鼻出血時，可用麻黃堿滴鼻液滴鼻止血。（）3.喉阻塞患者應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（）4.變應(yīng)性鼻炎患者血清特異性IgE抗體檢測陽性。（）5.慢性鼻竇炎患者常有嗅覺減退或喪失。（）6.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后，應(yīng)注入抗生素。（）7.扁桃體炎患者發(fā)熱時，應(yīng)給予冷敷降溫。（）8.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。（）9.感音神經(jīng)性聾患者聽力下降呈漸進性。（）10.梅尼埃病患者發(fā)作時，應(yīng)臥床休息，避免頭部活動。（）五、簡答題1.簡述慢性化膿性中耳炎的臨床分型及各型的特點。六、案例分析患者，男，45歲，反復鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周。3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性涕，量較多，伴有頭痛，為雙側(cè)額部脹痛，無嗅覺減退，無鼻出血。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。1周前因受涼后上述癥狀加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，自行服用“感冒藥”（具體不詳）后，體溫降至正常，但鼻塞、流涕、頭痛癥狀仍較明顯。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎最常見致病菌為銅綠假單胞菌。2.答案：C解析：鼻出血時應(yīng)采取身體前傾位，而非頭后仰位。3.答案：C解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難等，呼氣性呼吸困難少見。4.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀無鼻出血。5.答案：D解析：慢性鼻竇炎主要癥狀一般無聽力下降。6.答案：D解析：外傷不是分泌性中耳炎主要病因。7.答案：B解析：慢性扁桃體炎多由急性反復發(fā)作引起。8.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。9.答案：D解析：外耳道耵聹栓塞是傳導性聾病因。10.答案：D解析：梅尼埃病主要癥狀無頭痛。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是鼻出血常見止血方法。2.答案：ABCD解析：喉阻塞分為Ⅰ-Ⅳ度。3.答案：ABCDE解析：這些都是變應(yīng)性鼻炎的治療方法。4.答案：ABCDE解析：這些均為慢性鼻竇炎治療手段。5.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎治療一般不主要用抗生素。三、填空題（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳的組成結(jié)構(gòu)。2.答案：鼻中隔前下部（利特爾區(qū)）解析：鼻出血常見部位。3.答案：呼吸功能、發(fā)聲功能、保護功能、吞咽功能解析：喉的主要生理功能。4.答案：IgE、Ⅰ型變態(tài)解析：變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機制。5.答案：癥狀、體征、影像學檢查解析：慢性鼻竇炎診斷依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼓膜穿孔后，壓力釋放，耳痛減輕。2.答案：×解析：麻黃堿滴鼻液收縮血管，一般不用于鼻出血止血。3.答案：×解析：喉阻塞要根據(jù)分度等情況決定是否氣管切開。4.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者血清特異性IgE抗體常陽性。5.答案：√解析：慢性鼻竇炎可影響嗅覺。6.答案：×解析：一般不常規(guī)注入抗生素。7.答案：√解析：發(fā)熱時可冷敷降溫。8.答案：√解析：鼻咽癌早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大。9.答案：√解析：感音神經(jīng)性聾多呈漸進性聽力下降。10.答案：√解析：梅尼埃病發(fā)作時應(yīng)臥床休息避免頭部活動。五、簡答題（答案）1.答：慢性化膿性中耳炎分為三型。單純型：最常見，病變主要在中耳鼓室黏膜，一般無骨質(zhì)破壞，鼓膜穿孔多為緊張部中央性穿孔，分泌物為黏液性或黏膿性。骨瘍型：病變超出黏膜組織，有不同程度的骨質(zhì)破壞，鼓膜穿孔多為邊緣性穿孔或緊張部大穿孔，鼓室內(nèi)有肉芽或息肉，分泌物為膿性，有臭味。膽脂瘤型：鼓