2025年急性中風(fēng)護(hù)理知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性缺血性腦卒中患者，在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可進(jìn)行靜脈溶栓治療（）A.3小時(shí)B.4.5小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)2.對(duì)于急性中風(fēng)患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.盡早開始康復(fù)訓(xùn)練D.給予高熱量飲食3.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，以下哪種飲食方式最合適（）A.普食B.軟食C.半流質(zhì)飲食D.鼻飼飲食4.以下哪種藥物可用于急性缺血性腦卒中的抗血小板治療（）A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.尿激酶5.急性中風(fēng)患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.癲癇6.急性腦出血患者的血壓應(yīng)控制在（）A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg以下C.180/105mmHg以下D.200/120mmHg以下7.對(duì)于急性中風(fēng)患者，以下哪項(xiàng)不是康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容（）A.肢體功能鍛煉B.語言訓(xùn)練C.心理護(hù)理D.給予抗生素預(yù)防感染8.急性中風(fēng)患者發(fā)病后，頭顱CT檢查的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)病后即刻B.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)9.以下哪種情況不適合進(jìn)行溶栓治療（）A.年齡小于75歲B.發(fā)病時(shí)間小于4.5小時(shí)C.頭顱CT排除顱內(nèi)出血D.有活動(dòng)性出血傾向10.急性中風(fēng)患者的護(hù)理目標(biāo)不包括（）A.降低死亡率B.減少并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.根治中風(fēng)二、多項(xiàng)選題1.急性中風(fēng)的常見類型包括（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作2.急性中風(fēng)患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.肢體活動(dòng)D.吞咽功能3.以下哪些是急性缺血性腦卒中的治療方法（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.神經(jīng)保護(hù)治療D.康復(fù)治療4.急性中風(fēng)患者預(yù)防肺部感染的措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.定期翻身拍背C.鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰D.合理使用抗生素5.急性中風(fēng)患者康復(fù)護(hù)理的原則包括（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.個(gè)體化D.全面康復(fù)三、填空題1.急性中風(fēng)患者的急救原則是_____、_____、_____。2.急性缺血性腦卒中的主要病因是_____。3.急性腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息_____周。4.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可采取的措施有_____、_____。5.急性中風(fēng)患者的心理護(hù)理應(yīng)關(guān)注患者的_____、_____等情緒變化。四、判斷題（√/×）1.急性中風(fēng)患者發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）2.急性腦出血患者的血壓越高越好。（）3.急性缺血性腦卒中患者在溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)可使用抗血小板藥物。（）4.急性中風(fēng)患者的飲食應(yīng)給予低脂、低鹽、低糖飲食。（）5.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)避免經(jīng)口進(jìn)食，以免發(fā)生誤吸。（）6.急性腦出血患者的治療關(guān)鍵是降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。（）7.急性缺血性腦卒中患者的溶栓治療時(shí)間窗越短，治療效果越好。（）8.急性中風(fēng)患者康復(fù)護(hù)理的目的是促進(jìn)患者功能恢復(fù)，提高生活自理能力。（）9.急性中風(fēng)患者在病情穩(wěn)定后即可出院。（）10.急性中風(fēng)患者的護(hù)理應(yīng)包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和心理護(hù)理等方面。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性中風(fēng)患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時(shí)入院?；颊呱裰厩宄哉Z不清，右側(cè)上肢肌力0級(jí)，右側(cè)下肢肌力1級(jí)，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：急性缺血性腦卒中患者，在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行靜脈溶栓治療，時(shí)間窗越短，治療效果越好。2.答案：D解析：急性中風(fēng)患者應(yīng)給予低脂、低鹽、低糖飲食，避免高熱量飲食，以免加重病情。3.答案：D解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)給予鼻飼飲食，以免發(fā)生誤吸。4.答案：A解析：阿司匹林可用于急性缺血性腦卒中的抗血小板治療，華法林用于抗凝治療，肝素用于溶栓治療前后的抗凝，尿激酶用于溶栓治療。5.答案：A解析：急性中風(fēng)患者最常見的并發(fā)癥是肺部感染，其次是深靜脈血栓形成、壓瘡、癲癇等。6.答案：B解析：急性腦出血患者的血壓應(yīng)控制在160/100mmHg以下，避免血壓過高導(dǎo)致再出血。7.答案：D解析：康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練、心理護(hù)理等，給予抗生素預(yù)防感染不屬于康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容。8.答案：B解析：急性中風(fēng)患者發(fā)病后，頭顱CT檢查的最佳時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，可早期發(fā)現(xiàn)腦出血或腦梗死。9.答案：D解析：有活動(dòng)性出血傾向是溶栓治療的禁忌證，其他選項(xiàng)均為溶栓治療的適應(yīng)證。10.答案：D解析：急性中風(fēng)患者的護(hù)理目標(biāo)是降低死亡率、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量，但無法根治中風(fēng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)的常見類型包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和短暫性腦缺血發(fā)作。2.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、吞咽功能等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。3.答案：ABCD解析：急性缺血性腦卒中的治療方法包括溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療和康復(fù)治療等。4.答案：ABC解析：急性中風(fēng)患者預(yù)防肺部感染的措施包括保持呼吸道通暢、定期翻身拍背、鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰等，合理使用抗生素是治療肺部感染的措施。5.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者康復(fù)護(hù)理的原則包括早期開始、循序漸進(jìn)、個(gè)體化和全面康復(fù)等。三、填空題（答案）1.答案：爭(zhēng)分奪秒、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)、早期治療解析：急性中風(fēng)患者的急救原則是爭(zhēng)分奪秒、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)、早期治療，以挽救患者生命，減少并發(fā)癥。2.答案：腦動(dòng)脈粥樣硬化解析：急性缺血性腦卒中的主要病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，其他病因包括心源性栓塞、血液系統(tǒng)疾病等。3.答案：4～6解析：急性腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息4～6周，避免情緒激動(dòng)、用力排便等，以免加重病情。4.答案：飲食調(diào)整、腹部按摩解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可采取飲食調(diào)整、腹部按摩等措施，必要時(shí)可使用緩瀉劑。5.答案：焦慮、抑郁解析：急性中風(fēng)患者的心理護(hù)理應(yīng)關(guān)注患者的焦慮、抑郁等情緒變化，給予心理支持和安慰。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性中風(fēng)患者發(fā)病后應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，而不是立即進(jìn)行。2.答案：×解析：急性腦出血患者的血壓應(yīng)控制在適當(dāng)水平，避免血壓過高或過低，過高可導(dǎo)致再出血，過低可導(dǎo)致腦灌注不足。3.答案：×解析：急性缺血性腦卒中患者在溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)避免使用抗血小板藥物，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：√解析：急性中風(fēng)患者的飲食應(yīng)給予低脂、低鹽、低糖飲食，以控制血壓、血糖和血脂，減少并發(fā)癥。5.答案：√解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)避免經(jīng)口進(jìn)食，以免發(fā)生誤吸，可給予鼻飼飲食。6.答案：√解析：急性腦出血患者的治療關(guān)鍵是降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝形成。7.答案：√解析：急性缺血性腦卒中患者的溶栓治療時(shí)間窗越短，治療效果越好，因此應(yīng)盡早進(jìn)行溶栓治療。8.答案：√解析：急性中風(fēng)患者康復(fù)護(hù)理的目的是促進(jìn)患者功能恢復(fù)，提高生活自理能力，改善生活質(zhì)量。9.答案：×解析：急性中風(fēng)患者在病情穩(wěn)定后還需要進(jìn)行康復(fù)治療和護(hù)理，待患者功能恢復(fù)到一定程度后才可出院。10.答案：√解析：急性中風(fēng)患者的護(hù)理應(yīng)包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和心理護(hù)理等方面，以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性中風(fēng)患者的病情觀察要點(diǎn)包括：①生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，尤其是血壓的變化。②意識(shí)狀態(tài)：觀察患者的神志、瞳孔大小和對(duì)光反射等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙的變化。③肢體活動(dòng)：觀察患者的肢體活動(dòng)情況，包括肌力、肌張力、感覺等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肢體癱瘓的變化。④語言功能：觀察患者的語言表達(dá)和理解能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)語言障礙的變化。⑤吞咽功能：觀察患者的吞咽情況，有無嗆咳、誤吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)吞咽困難的變化。⑥并發(fā)癥：觀察患者有無肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力排便。②保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時(shí)行氣管插管或氣管