2025年婦產(chǎn)科常見(jiàn)妊娠并發(fā)癥考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.子宮異常收縮D.羊水過(guò)多2.前置胎盤(pán)最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.貧血D.子宮張力高3.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜下出血4.妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖5.胎膜早破的主要并發(fā)癥不包括（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.感染D.胎兒窘迫6.羊水過(guò)多是指妊娠期間羊水量超過(guò)（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml7.羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml8.妊娠期貧血最常見(jiàn)的類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血9.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心跳驟停D.尿量減少10.前置胎盤(pán)孕婦終止妊娠的指征不包括（）A.反復(fù)大量出血甚至休克者B.胎齡達(dá)36周以上C.胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟D.陰道出血量不多，胎兒尚未成熟二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病E.營(yíng)養(yǎng)不良2.前置胎盤(pán)的分類包括（）A.完全性前置胎盤(pán)B.部分性前置胎盤(pán)C.邊緣性前置胎盤(pán)D.低置胎盤(pán)E.兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)3.胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.陰道流血C.子宮壓痛D.子宮硬如板狀E.胎位不清4.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷E.需重復(fù)一次糖耐量試驗(yàn)確診5.胎膜早破的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.預(yù)防感染D.促進(jìn)胎肺成熟E.觀察羊水情況三、填空題1.妊娠期高血壓疾病的三大臨床表現(xiàn)是_____、_____、_____。2.前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_(kāi)____、_____、_____。3.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是_____出血，形成血腫，使胎盤(pán)自附著處剝離。4.妊娠期糖尿病的治療原則是_____、_____、_____。5.羊水過(guò)多的常見(jiàn)病因包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）2.前置胎盤(pán)孕婦在臨產(chǎn)前一般不會(huì)出現(xiàn)陰道流血。（）3.胎盤(pán)早剝的出血量與病情嚴(yán)重程度成正比。（）4.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后一般不需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖。（）5.胎膜早破的孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部。（）6.羊水過(guò)多的孕婦容易發(fā)生早產(chǎn)。（）7.羊水過(guò)少的孕婦胎兒畸形的發(fā)生率較高。（）8.妊娠期貧血對(duì)孕婦和胎兒都有不良影響。（）9.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)密切觀察尿量。（）10.前置胎盤(pán)孕婦終止妊娠的方式主要是剖宮產(chǎn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的治療原則。六、案例分析患者，女，28歲，孕36周，頭痛、頭暈1周，加重伴視物模糊1天。血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：全身小動(dòng)脈痙攣是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。2.答案：A解析：前置胎盤(pán)最主要的癥狀是妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。3.答案：A解析：胎盤(pán)早剝的主要病理變化是底蛻膜出血。4.答案：D解析：新生兒低血糖是妊娠期糖尿病對(duì)新生兒的影響，不是對(duì)胎兒的影響。5.答案：E解析：胎膜早破的主要并發(fā)癥包括早產(chǎn)、臍帶脫垂、感染等，胎兒窘迫不是主要并發(fā)癥。6.答案：C解析：羊水過(guò)多是指妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml。7.答案：A解析：羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。8.答案：A解析：妊娠期貧血最常見(jiàn)的類型是缺鐵性貧血。9.答案：A解析：硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失。10.答案：D解析：前置胎盤(pán)孕婦陰道出血量不多，胎兒尚未成熟時(shí)可繼續(xù)期待治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等。2.答案：ABCDE解析：前置胎盤(pán)分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)、低置胎盤(pán)、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)。3.答案：ABCDE解析：胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)包括腹痛、陰道流血、子宮壓痛、子宮硬如板狀、胎位不清等。4.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。5.答案：ABCD解析：胎膜早破的處理原則包括期待療法、終止妊娠、預(yù)防感染、促進(jìn)胎肺成熟等，觀察羊水情況不是處理原則。三、填空題（答案）1.答案：高血壓、蛋白尿、水腫解析：妊娠期高血壓疾病的三大臨床表現(xiàn)是高血壓、蛋白尿、水腫。2.答案：完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)解析：前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)。3.答案：底蛻膜解析：胎盤(pán)早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤(pán)自附著處剝離。4.答案：飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療解析：妊娠期糖尿病的治療原則是飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療。5.答案：胎兒畸形、多胎妊娠、孕婦疾病解析：羊水過(guò)多的常見(jiàn)病因包括胎兒畸形、多胎妊娠、孕婦疾病等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度與血壓高低、蛋白尿多少、有無(wú)自覺(jué)癥狀等有關(guān)。2.答案：×解析：前置胎盤(pán)孕婦在妊娠晚期或臨產(chǎn)后可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血。3.答案：×解析：胎盤(pán)早剝的出血量與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。4.答案：×解析：妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)血糖，部分患者可能需要繼續(xù)治療。5.答案：√解析：胎膜早破的孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，以減少羊水流出，防止臍帶脫垂。6.答案：√解析：羊水過(guò)多的孕婦子宮張力大，容易發(fā)生早產(chǎn)。7.答案：√解析：羊水過(guò)少的孕婦胎兒畸形的發(fā)生率較高，尤其是泌尿系統(tǒng)畸形。8.答案：√解析：妊娠期貧血會(huì)影響孕婦的身體健康，增加孕期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。9.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)密切觀察尿量，尿量<25ml/h或<600ml/24h時(shí)應(yīng)停藥。10.答案：√解析：前置胎盤(pán)孕婦終止妊娠的方式主要是剖宮產(chǎn)，以確保母嬰安全。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病的治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿、密切監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）。2