2025年外科學(xué)手術(shù)常見并發(fā)癥模擬考試答案及解析一、單項選題1.手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留2.下列哪種情況不屬于切口裂開的原因（）A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)欠佳C.劇烈咳嗽D.切口疼痛3.術(shù)后肺不張的主要原因是（）A.術(shù)后疼痛B.痰液堵塞支氣管C.麻醉藥物的影響D.患者年齡較大4.深靜脈血栓形成的好發(fā)部位是（）A.上肢深靜脈B.下肢深靜脈C.頸部深靜脈D.盆腔靜脈5.預(yù)防術(shù)后切口感染的關(guān)鍵措施是（）A.合理使用抗生素B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.加強營養(yǎng)支持D.保持切口清潔干燥6.切口感染的主要癥狀是（）A.切口疼痛B.切口紅腫、發(fā)熱C.切口滲血D.切口裂開7.下列哪種情況容易導(dǎo)致尿潴留（）A.前列腺增生B.尿道狹窄C.術(shù)后疼痛D.以上都是8.術(shù)后發(fā)熱的最常見原因是（）A.感染B.吸收熱C.脫水D.過敏反應(yīng)9.切口裂開的處理原則是（）A.立即重新縫合B.觀察等待自行愈合C.加強換藥，待二期愈合D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染10.預(yù)防深靜脈血栓形成的主要措施不包括（）A.早期下床活動B.應(yīng)用抗凝藥物C.抬高患肢D.避免久坐久站二、多項選題1.手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留E.惡心、嘔吐2.切口感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.保持切口清潔干燥E.避免切口張力過大3.術(shù)后肺不張的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后鼓勵患者深呼吸、咳嗽C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.保持呼吸道通暢E.避免使用抑制呼吸的藥物4.深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)包括（）A.患肢腫脹B.患肢疼痛C.皮膚溫度升高D.淺靜脈擴張E.足背動脈搏動減弱或消失5.尿潴留的處理方法包括（）A.誘導(dǎo)排尿B.導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.應(yīng)用利尿劑E.解除梗阻因素6.術(shù)后發(fā)熱的處理原則包括（）A.尋找發(fā)熱原因B.針對病因治療C.物理降溫D.應(yīng)用退熱藥物E.加強營養(yǎng)支持7.切口裂開的預(yù)防措施包括（）A.加強營養(yǎng)支持B.避免劇烈咳嗽C.切口減張縫合D.術(shù)后早期活動E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染8.預(yù)防深靜脈血栓形成的藥物包括（）A.低分子肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷E.利伐沙班三、填空題1.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有切口感染、肺部感染、_____、尿潴留等。2.切口感染的病原菌主要來源于_____和_____。3.術(shù)后肺不張的主要治療方法是_____和_____。4.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____和_____。5.尿潴留的診斷主要依靠_____和_____。6.術(shù)后發(fā)熱的原因包括感染性發(fā)熱和_____。7.切口裂開的常見部位是_____和_____。8.預(yù)防深靜脈血栓形成的物理方法包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)后切口感染是最常見的并發(fā)癥之一。（）2.切口疼痛是切口感染的早期表現(xiàn)。（）3.術(shù)后肺不張主要發(fā)生在老年人和長期吸煙的患者。（）4.深靜脈血栓形成的患者一定會出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛等癥狀。（）5.尿潴留患者可以通過導(dǎo)尿來緩解癥狀。（）6.術(shù)后發(fā)熱一定是感染引起的。（）7.切口裂開后應(yīng)立即重新縫合。（）8.應(yīng)用抗凝藥物是預(yù)防深靜脈血栓形成的唯一方法。（）五、簡答題1.簡述切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者，男性，56歲，因“膽囊炎、膽囊結(jié)石”行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)切口疼痛、紅腫，體溫38.5℃。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染，故答案為A項。2.答案：D解析：切口裂開的原因包括營養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)欠佳、劇烈咳嗽等，切口疼痛不是切口裂開的原因，故答案為D項。3.答案：B解析：術(shù)后肺不張的主要原因是痰液堵塞支氣管，故答案為B項。4.答案：B解析：深靜脈血栓形成的好發(fā)部位是下肢深靜脈，故答案為B項。5.答案：B解析：預(yù)防術(shù)后切口感染的關(guān)鍵措施是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，故答案為B項。6.答案：B解析：切口感染的主要癥狀是切口紅腫、發(fā)熱，故答案為B項。7.答案：D解析：前列腺增生、尿道狹窄、術(shù)后疼痛等都容易導(dǎo)致尿潴留，故答案為D項。8.答案：A解析：術(shù)后發(fā)熱的最常見原因是感染，故答案為A項。9.答案：C解析：切口裂開的處理原則是加強換藥，待二期愈合，故答案為C項。10.答案：C解析：預(yù)防深靜脈血栓形成的主要措施包括早期下床活動、應(yīng)用抗凝藥物、避免久坐久站等，抬高患肢是深靜脈血栓形成的治療方法，不是預(yù)防措施，故答案為C項。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留、惡心、嘔吐等，故答案為ABCDE項。2.答案：ABCDE解析：切口感染的預(yù)防措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、合理使用抗生素、加強營養(yǎng)支持、保持切口清潔干燥、避免切口張力過大等，故答案為ABCDE項。3.答案：ABDE解析：術(shù)后肺不張的預(yù)防措施包括術(shù)前戒煙、術(shù)后鼓勵患者深呼吸、咳嗽、保持呼吸道通暢、避免使用抑制呼吸的藥物等，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染不是術(shù)后肺不張的預(yù)防措施，故答案為ABDE項。4.答案：ABCD解析：深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)包括患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈擴張等，足背動脈搏動減弱或消失是下肢動脈栓塞的表現(xiàn)，故答案為ABCD項。5.答案：ABCE解析：尿潴留的處理方法包括誘導(dǎo)排尿、導(dǎo)尿、恥骨上膀胱穿刺造瘺、解除梗阻因素等，應(yīng)用利尿劑是治療尿潴留的方法之一，但不是主要方法，故答案為ABCE項。6.答案：ABCDE解析：術(shù)后發(fā)熱的處理原則包括尋找發(fā)熱原因、針對病因治療、物理降溫、應(yīng)用退熱藥物、加強營養(yǎng)支持等，故答案為ABCDE項。7.答案：ABC解析：切口裂開的預(yù)防措施包括加強營養(yǎng)支持、避免劇烈咳嗽、切口減張縫合等，術(shù)后早期活動不是切口裂開的預(yù)防措施，故答案為ABC項。8.答案：ABCE解析：預(yù)防深靜脈血栓形成的藥物包括低分子肝素、華法林、阿司匹林、利伐沙班等，氯吡格雷主要用于預(yù)防冠心病、腦卒中等，不是預(yù)防深靜脈血栓形成的藥物，故答案為ABCE項。三、填空題（答案）1.答案：深靜脈血栓形成解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥有切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留等。2.答案：切口周圍皮膚；手術(shù)野解析：切口感染的病原菌主要來源于切口周圍皮膚和手術(shù)野。3.答案：鼓勵患者深呼吸、咳嗽；霧化吸入解析：術(shù)后肺不張的主要治療方法是鼓勵患者深呼吸、咳嗽和霧化吸入。4.答案：靜脈血流緩慢；血液高凝狀態(tài)；血管內(nèi)膜損傷解析：深靜脈血栓形成的三大因素是靜脈血流緩慢、血液高凝狀態(tài)和血管內(nèi)膜損傷。5.答案：病史；膀胱區(qū)叩診解析：尿潴留的診斷主要依靠病史和膀胱區(qū)叩診。6.答案：非感染性發(fā)熱解析：術(shù)后發(fā)熱的原因包括感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。7.答案：腹部切口；胸部切口解析：切口裂開的常見部位是腹部切口和胸部切口。8.答案：穿彈力襪；使用間歇充氣加壓裝置解析：預(yù)防深靜脈血栓形成的物理方法包括穿彈力襪和使用間歇充氣加壓裝置。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)后切口感染是最常見的并發(fā)癥之一，故答案為√。2.答案：×解析：切口疼痛不一定是切口感染的早期表現(xiàn)，也可能是其他原因引起的，如切口張力過大等，故答案為×。3.答案：√解析：術(shù)后肺不張主要發(fā)生在老年人和長期吸煙的患者，故答案為√。4.答案：×解析：深靜脈血栓形成的患者不一定會出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛等癥狀，有些患者可能沒有明顯的癥狀，故答案為×。5.答案：√解析：尿潴留患者可以通過導(dǎo)尿來緩解癥狀，故答案為√。6.答案：×解析：術(shù)后發(fā)熱不一定是感染引起的，也可能是非感染性發(fā)熱，如吸收熱、脫水等，故答案為×。7.答案：×解析：切口裂開后應(yīng)根據(jù)裂開的程度采取不同的處理方法，如加強換藥、待二期愈合等，不一定需要立即重新縫合，故答案為×。8.答案：×解析：應(yīng)用抗凝藥物是預(yù)防深靜脈血栓形成的重要方法之一，但不是唯一方法，還可以采取物理方法等，故答案為×。五、簡答題（答案）1.答：切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)；②切口有膿性分泌物；③體溫升高，白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。六、案例分析（答案）1.答：問題1：該患者可能出現(xiàn)了切口感染。問