2025年計劃生育學不孕不育診斷與治療模擬題答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是女性不孕的常見原因（）A.輸卵管堵塞B.多囊卵巢綜合征C.子宮內(nèi)膜異位癥D.精索靜脈曲張2.男性不育癥最常見的原因是（）A.性功能障礙B.精索靜脈曲張C.附睪炎D.前列腺炎3.對于輸卵管因素導致的不孕，首選的檢查方法是（）A.輸卵管通液術B.子宮輸卵管造影C.腹腔鏡檢查D.宮腔鏡檢查4.以下哪種情況不適合進行體外受精-胚胎移植（IVF-ET）（）A.雙側(cè)輸卵管阻塞B.男方嚴重少弱精癥C.子宮內(nèi)膜異位癥D.女方患有嚴重的心臟病5.誘發(fā)排卵常用的藥物不包括（）A.克羅米芬B.來曲唑C.人絨毛膜促性腺激素（hCG）D.黃體酮6.以下關于精液檢查的說法，錯誤的是（）A.精液量應在2-6ml之間B.精子密度應≥15×10?/mlC.精子活力a級應≥25%或a+b級應≥50%D.正常形態(tài)精子應≥30%7.女性基礎體溫呈雙相型，提示（）A.有排卵B.無排卵C.黃體功能不全D.子宮內(nèi)膜異位癥8.診斷多囊卵巢綜合征的主要標準不包括（）A.持續(xù)無排卵B.高雄激素血癥C.卵巢多囊樣改變D.胰島素抵抗9.以下哪種疾病與不孕不育無關（）A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性支氣管炎10.對于不明原因的不孕，治療方法不包括（）A.期待治療B.促排卵治療C.宮腔內(nèi)人工授精D.輸卵管結(jié)扎術二、多項選題1.導致女性不孕的因素有（）A.排卵障礙B.輸卵管因素C.子宮因素D.宮頸因素E.免疫因素2.男性不育的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術治療C.輔助生殖技術D.生活方式調(diào)整E.心理治療3.以下哪些情況需要進行宮腔鏡檢查（）A.異常子宮出血B.子宮畸形C.子宮內(nèi)膜息肉D.宮腔粘連E.輸卵管阻塞4.誘發(fā)排卵的藥物有（）A.克羅米芬B.來曲唑C.促性腺激素D.溴隱亭E.二甲雙胍5.精液檢查的項目包括（）A.精液量B.精子密度C.精子活力D.精子形態(tài)E.精液液化時間6.以下關于女性生殖內(nèi)分泌的說法，正確的有（）A.下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）B.垂體分泌促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）C.卵巢分泌雌激素和孕激素D.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要受下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)控E.子宮內(nèi)膜的周期性變化受雌激素和孕激素的影響7.以下哪些疾病可能導致男性不育（）A.精索靜脈曲張B.附睪炎C.前列腺炎D.隱睪E.先天性輸精管缺如8.以下關于體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的說法，正確的有（）A.是目前治療不孕不育最有效的方法之一B.適用于多種原因?qū)е碌牟辉胁挥鼵.包括超促排卵、取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)和胚胎移植等步驟D.成功率較高，一般在50%-70%左右E.可能會出現(xiàn)多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征等并發(fā)癥三、填空題1.女性不孕的主要原因包括_____、_____、_____、_____和_____。2.男性不育的主要原因包括_____、_____、_____、_____和_____。3.輸卵管因素導致的不孕，常見的原因有_____、_____和_____。4.誘發(fā)排卵的藥物主要有_____、_____和_____。5.精液檢查的主要指標包括_____、_____、_____、_____和_____。6.女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)主要由_____、_____和_____組成。7.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要受_____、_____和_____的調(diào)控。8.子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.輸卵管通液術是診斷輸卵管通暢性的金標準。（）2.男性不育癥患者的精液檢查結(jié)果一定異常。（）3.女性基礎體溫呈單相型，提示有排卵。（）4.多囊卵巢綜合征患者一定會出現(xiàn)多毛、肥胖等癥狀。（）5.體外受精-胚胎移植（IVF-ET）是一種自然受孕方式。（）6.子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率較高。（）7.精索靜脈曲張會影響精子的質(zhì)量和活力。（）8.宮腔鏡檢查可以同時進行診斷和治療。（）五、簡答題1.簡述女性不孕的診斷步驟。2.簡述男性不育的治療原則。六、案例分析患者，女性，30歲，結(jié)婚5年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量少，痛經(jīng)明顯。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動度差，雙側(cè)附件區(qū)可觸及囊性包塊，壓痛明顯。B超檢查：雙側(cè)卵巢多囊樣改變，子宮直腸陷凹可見液性暗區(qū)。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：精索靜脈曲張是男性不育的常見原因，而非女性不孕的常見原因。2.答案：B解析：精索靜脈曲張是男性不育癥最常見的原因，可導致精子質(zhì)量和活力下降。3.答案：B解析：子宮輸卵管造影是診斷輸卵管因素不孕的首選方法，可明確輸卵管的通暢情況及阻塞部位。4.答案：D解析：女方患有嚴重的心臟病等嚴重內(nèi)外科疾病，不適合進行體外受精-胚胎移植。5.答案：D解析：黃體酮是一種孕激素，主要用于保胎等，不是誘發(fā)排卵的常用藥物。6.答案：D解析：正常形態(tài)精子應≥4%，而不是≥30%。7.答案：A解析：女性基礎體溫呈雙相型，提示有排卵；單相型提示無排卵。8.答案：D解析：胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的并發(fā)癥之一，不是主要診斷標準。9.答案：D解析：慢性支氣管炎一般不會直接導致不孕不育。10.答案：D解析：輸卵管結(jié)扎術是一種絕育手術，不能用于治療不明原因的不孕。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：女性不孕的因素包括排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素和免疫因素等。2.答案：ABCDE解析：男性不育的治療方法包括藥物治療、手術治療、輔助生殖技術、生活方式調(diào)整和心理治療等。3.答案：ABCD解析：宮腔鏡檢查適用于異常子宮出血、子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等情況。輸卵管阻塞一般通過子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查來診斷。4.答案：ABC解析：誘發(fā)排卵的藥物主要有克羅米芬、來曲唑和促性腺激素等。溴隱亭主要用于治療高泌乳素血癥，二甲雙胍主要用于治療胰島素抵抗。5.答案：ABCDE解析：精液檢查的項目包括精液量、精子密度、精子活力、精子形態(tài)和精液液化時間等。6.答案：ABCDE解析：女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)主要由下丘腦、垂體和卵巢組成，月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要受下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)控，子宮內(nèi)膜的周期性變化受雌激素和孕激素的影響。7.答案：ABCDE解析：精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎、隱睪和先天性輸精管缺如等疾病都可能導致男性不育。8.答案：ABCE解析：體外受精-胚胎移植是一種輔助生殖技術，不是自然受孕方式，其成功率一般在30%-50%左右，可能會出現(xiàn)多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素、免疫因素解析：這些是女性不孕的主要原因。2.答案：精液異常、性功能障礙、精索靜脈曲張、生殖道感染、免疫因素解析：這些是男性不育的主要原因。3.答案：輸卵管堵塞、輸卵管粘連、輸卵管積水解析：這些是輸卵管因素導致不孕的常見原因。4.答案：克羅米芬、來曲唑、促性腺激素解析：這些是誘發(fā)排卵的常用藥物。5.答案：精液量、精子密度、精子活力、精子形態(tài)、精液液化時間解析：這些是精液檢查的主要指標。6.答案：下丘腦、垂體、卵巢解析：這是女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要組成部分。7.答案：下丘腦、垂體、卵巢軸解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要受下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)控。8.答案：痛經(jīng)、慢性盆腔痛、不孕解析：這些是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輸卵管造影是診斷輸卵管通暢性的金標準，輸卵管通液術準確性較低。2.答案：×解析：部分男性不育癥患者的精液檢查結(jié)果可能正常。3.答案：×解析：女性基礎體溫呈單相型，提示無排卵。4.答案：×解析：多囊卵巢綜合征患者不一定會出現(xiàn)多毛、肥胖等癥狀。5.答案：×解析：體外受精-胚胎移植是一種輔助生殖技術，不是自然受孕方式。6.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率較高。7.答案：√解析：精索靜脈曲張會影響精子的質(zhì)量和活力。8.答案：√解析：宮腔鏡檢查可以同時進行診斷和治療。五、簡答題（答案）1.答：女性不孕的診斷步驟包括：詳細詢問病史，包括月經(jīng)史、婚育史、性生活史、既往病史等；進行全面的體格檢查，包括婦科檢查、全身檢查等；進行相關的實驗室檢查，如性激素六項、甲狀腺功能、血糖、胰島素等；進行影像學檢查，如B超、子宮輸卵管造影、腹腔鏡等；進行免疫學檢查，如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。2.答：男性不育的治療原則包括：針對病因進行治療，如治療精索靜脈曲張、附睪炎、前