2025年生殖醫(yī)學(xué)疑難病例討論答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最可能導(dǎo)致男性不育（）A.前列腺炎B.睪丸炎C.精索靜脈曲張D.尿道炎2.女性不孕最常見的原因是（）A.輸卵管因素B.卵巢因素C.子宮因素D.宮頸因素3.試管嬰兒技術(shù)中，胚胎移植的時(shí)間通常在（）A.取卵后1天B.取卵后3天C.取卵后5天D.取卵后7天4.以下哪種激素對女性生殖系統(tǒng)發(fā)育和功能至關(guān)重要（）A.甲狀腺激素B.胰島素C.雌激素D.雄激素5.男性生殖系統(tǒng)中，產(chǎn)生精子的部位是（）A.附睪B.輸精管C.睪丸D.前列腺6.對于多囊卵巢綜合征患者，以下哪種治療方法不常用（）A.生活方式調(diào)整B.藥物促排卵C.手術(shù)治療D.免疫治療7.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的定義是連續(xù)自然流產(chǎn)幾次及以上（）A.2次B.3次C.4次D.5次8.胚胎植入前遺傳學(xué)診斷主要用于檢測（）A.染色體異常B.基因缺陷C.感染性疾病D.以上都是9.以下哪種情況不適合進(jìn)行人工授精（）A.男方輕度少弱精癥B.女方宮頸因素不孕C.女方雙側(cè)輸卵管阻塞D.免疫性不孕10.女性月經(jīng)周期中，排卵通常發(fā)生在（）A.月經(jīng)來潮前14天左右B.月經(jīng)來潮后14天左右C.月經(jīng)周期的第7天左右D.月經(jīng)周期的第21天左右二、多項(xiàng)選題1.以下哪些因素可能影響男性生育能力（）A.長期吸煙B.高溫環(huán)境C.長期久坐D.過度飲酒2.女性生殖系統(tǒng)的組成包括（）A.卵巢B.輸卵管C.子宮D.陰道3.以下哪些是試管嬰兒技術(shù)的并發(fā)癥（）A.多胎妊娠B.卵巢過度刺激綜合征C.宮外孕D.流產(chǎn)4.對于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，以下哪些方法正確（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.期待治療D.以上都是5.以下哪些檢查可以用于評(píng)估女性生育能力（）A.婦科超聲B.性激素六項(xiàng)C.輸卵管通暢檢查D.宮腔鏡檢查三、填空題1.正常精液量為_____ml。2.女性生殖內(nèi)分泌軸包括_____、_____和_____。3.人工授精主要有_____和_____兩種方式。4.卵巢功能早衰是指女性在_____歲以前出現(xiàn)卵巢功能衰竭。5.習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)_____次及以上。四、判斷題（√/×）1.男性不育患者都需要進(jìn)行睪丸穿刺活檢。（）2.女性月經(jīng)周期不規(guī)律就一定不能懷孕。（）3.試管嬰兒技術(shù)可以完全避免遺傳病的傳遞。（）4.子宮內(nèi)膜異位癥患者一定會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)。（）5.精液常規(guī)檢查正常就說明男性生育能力正常。（）6.促排卵藥物可以隨意使用。（）7.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者都需要進(jìn)行全面的病因檢查。（）8.胚胎移植后需要絕對臥床休息。（）9.女性年齡越大，生育能力越低。（）10.男性生殖系統(tǒng)疾病不會(huì)影響女性受孕。（）五、簡答題1.簡述試管嬰兒技術(shù)的主要步驟。六、案例分析患者，女，30歲，婚后3年未孕。月經(jīng)周期不規(guī)律，30-60天一行，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。B超監(jiān)測排卵：多個(gè)小卵泡，無優(yōu)勢卵泡發(fā)育。性激素六項(xiàng)檢查：LH/FSH比值升高，睪酮水平升高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者的診斷，提出治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：精索靜脈曲張可導(dǎo)致睪丸局部溫度升高，影響精子生成。2.答案：A解析：輸卵管因素是女性不孕最常見原因，如輸卵管阻塞等。3.答案：C解析：胚胎移植通常在取卵后5天左右進(jìn)行囊胚移植。4.答案：C解析：雌激素對女性生殖系統(tǒng)發(fā)育和功能起關(guān)鍵作用。5.答案：C解析：睪丸是男性產(chǎn)生精子的部位。6.答案：D解析：免疫治療一般不用于多囊卵巢綜合征。7.答案：B解析：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)指連續(xù)3次及以上自然流產(chǎn)。8.答案：D解析：胚胎植入前遺傳學(xué)診斷可檢測染色體異常、基因缺陷、感染性疾病等。9.答案：C解析：女方雙側(cè)輸卵管阻塞不適合人工授精，應(yīng)選擇試管嬰兒。10.答案：A解析：排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：長期吸煙、高溫環(huán)境、長期久坐、過度飲酒等都可能影響男性生育能力。2.答案：ABCD解析：女性生殖系統(tǒng)包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道等。3.答案：ABCD解析：試管嬰兒技術(shù)的并發(fā)癥有多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征、宮外孕、流產(chǎn)等。4.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、期待治療等。5.答案：ABCD解析：婦科超聲、性激素六項(xiàng)、輸卵管通暢檢查、宮腔鏡檢查等都可用于評(píng)估女性生育能力。三、填空題（答案）1.答案：2-6解析：正常精液量為2-6ml。2.答案：下丘腦、垂體、卵巢解析：女性生殖內(nèi)分泌軸包括下丘腦、垂體、卵巢。3.答案：宮腔內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精解析：人工授精主要有宮腔內(nèi)人工授精和宮頸管內(nèi)人工授精兩種方式。4.答案：40解析：卵巢功能早衰是指女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能衰竭。5.答案：3解析：習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及以上。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有男性不育患者都需睪丸穿刺活檢，有指征才做。2.答案：×解析：月經(jīng)周期不規(guī)律也可能懷孕，只是難度可能增加。3.答案：×解析：試管嬰兒技術(shù)不能完全避免遺傳病傳遞。4.答案：×解析：部分子宮內(nèi)膜異位癥患者可能無明顯痛經(jīng)癥狀。5.答案：×解析：精液常規(guī)正常不能完全說明男性生育能力正常。6.答案：×解析：促排卵藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。7.答案：√解析：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者應(yīng)全面檢查病因。8.答案：×解析：胚胎移植后不需要絕對臥床休息。9.答案：√解析：女性年齡越大，生育能力越低。10.答案：×解析：男性生殖系統(tǒng)疾病可能影響女性受孕。五、簡答題（答案）1.答：試管嬰兒技術(shù)主要包括促排卵、取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)