2025年影像學(xué)疾病診斷技術(shù)應(yīng)用考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種影像學(xué)檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病診斷價(jià)值最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.可提高病變的檢出率B.有助于病變的定性診斷C.可觀察病變的血供情況D.對(duì)所有病變都能明確診斷3.下列哪種疾病首選超聲檢查（）A.肝臟腫瘤B.肺部腫瘤C.胃腸道腫瘤D.骨骼腫瘤4.磁共振成像（MRI）的主要優(yōu)勢(shì)不包括（）A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.對(duì)鈣化敏感D.無(wú)輻射損傷5.胸部X線平片上，肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動(dòng)脈和肺靜脈B.支氣管C.淋巴管D.以上都是6.下列哪種檢查方法對(duì)腦梗死的診斷最敏感（）A.CT平掃B.CT增強(qiáng)掃描C.MRI彌散加權(quán)成像（DWI）D.腦血管造影7.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列說(shuō)法正確的是（）A.對(duì)乳腺鈣化的顯示優(yōu)于其他檢查方法B.適用于所有年齡段的女性C.檢查時(shí)無(wú)痛苦D.可直接診斷乳腺癌8.腹部超聲檢查前，患者需要禁食的時(shí)間一般為（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～12小時(shí)9.下列哪種疾病在CT圖像上表現(xiàn)為低密度影（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜瘤D.垂體瘤10.放射性核素顯像的主要特點(diǎn)不包括（）A.可反映器官的功能狀態(tài)B.可進(jìn)行全身顯像C.圖像分辨率高D.可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷二、多項(xiàng)選題1.以下屬于影像學(xué)檢查方法的有（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.放射性核素顯像2.CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱腦疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病E.心血管系統(tǒng)疾病3.磁共振成像（MRI）檢查的禁忌證有（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期E.嚴(yán)重肝腎功能不全4.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.操作簡(jiǎn)便B.無(wú)輻射C.可重復(fù)性好D.對(duì)軟組織分辨力高E.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察5.胸部X線平片可觀察到的結(jié)構(gòu)有（）A.胸廓骨骼B.縱隔C.肺組織D.心臟大血管E.胸膜6.下列哪些疾病可通過(guò)CT增強(qiáng)掃描進(jìn)行診斷和鑒別診斷（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.胰腺癌E.腎細(xì)胞癌7.乳腺超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.乳腺腫塊的診斷和鑒別診斷B.乳腺增生的評(píng)估C.乳腺癌的篩查D.哺乳期乳腺疾病的診斷E.乳腺術(shù)后的隨訪8.放射性核素顯像在下列哪些疾病的診斷中具有重要價(jià)值（）A.甲狀腺疾病B.骨骼疾病C.腫瘤的診斷和分期D.心血管疾病E.神經(jīng)系統(tǒng)疾病三、填空題1.X線具有_____、_____、_____和_____等特性。2.CT圖像的密度分辨率高于X線平片，主要是因?yàn)镃T采用了_____技術(shù)。3.磁共振成像（MRI）中，T1加權(quán)像主要反映組織的_____特性，T2加權(quán)像主要反映組織的_____特性。4.超聲檢查時(shí)，根據(jù)回聲的強(qiáng)弱可將組織分為_____、_____、_____和_____等類型。5.胸部X線平片上，肺野可分為_____個(gè)肺區(qū)，每個(gè)肺區(qū)又可分為_____個(gè)肺段。6.腹部超聲檢查時(shí)，常用的掃查切面包括_____、_____、_____和_____等。7.放射性核素顯像根據(jù)顯像劑的不同可分為_____顯像和_____顯像。8.腦血管造影可分為_____造影和_____造影兩種方法。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對(duì)人體有輻射損傷，應(yīng)盡量避免使用。（）2.CT增強(qiáng)掃描時(shí)，造影劑的不良反應(yīng)主要包括過(guò)敏反應(yīng)和腎毒性。（）3.磁共振成像（MRI）檢查對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于CT檢查。（）4.超聲檢查可用于診斷心臟瓣膜病。（）5.胸部X線平片是診斷胸部疾病的首選方法。（）6.CT檢查對(duì)胃腸道疾病的診斷價(jià)值高于MRI檢查。（）7.乳腺鉬靶攝影是乳腺癌篩查的重要方法之一。（）8.放射性核素顯像可用于評(píng)估心肌的存活情況。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，45歲，因“間斷性右上腹疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈間斷性隱痛，可向右肩部放射，無(wú)惡心、嘔吐、發(fā)熱等不適。1周前，患者右上腹疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺聽診無(wú)異常。腹平軟，右上腹壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽(yáng)性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%，紅細(xì)胞4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L，血小板150×10?/L。肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）50U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）40U/L，總膽紅素（TBIL）20μmol/L，直接膽紅素（DBIL）8μmol/L，間接膽紅素（IBIL）12μmol/L。腹部超聲檢查：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：X線平片對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病診斷價(jià)值較高，能清晰顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。2.答案：D解析：CT增強(qiáng)掃描可提高病變檢出率、有助于定性及觀察血供，但不是對(duì)所有病變都能明確診斷。3.答案：A解析：超聲對(duì)肝臟腫瘤診斷有優(yōu)勢(shì)，肺部、胃腸道、骨骼腫瘤超聲檢查受限。4.答案：C解析：MRI對(duì)鈣化不敏感，多參數(shù)成像、軟組織分辨力高、無(wú)輻射是其優(yōu)勢(shì)。5.答案：A解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈和肺靜脈組成。6.答案：C解析：MRI彌散加權(quán)成像（DWI）對(duì)腦梗死診斷最敏感，可早期發(fā)現(xiàn)。7.答案：A解析：乳腺鉬靶對(duì)鈣化顯示優(yōu)，并非適用于所有年齡段，檢查有一定痛苦，不能直接診斷乳腺癌。8.答案：C解析：腹部超聲檢查前一般禁食6～8小時(shí)。9.答案：B解析：腦梗死在CT圖像上表現(xiàn)為低密度影，腦出血為高密度影。10.答案：C解析：放射性核素顯像圖像分辨率不如CT、MRI等，可反映功能、全身顯像、用于腫瘤診斷鑒別。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是常見的影像學(xué)檢查方法。2.答案：ABCDE解析：CT檢查適應(yīng)證廣泛，顱腦、胸部、腹部、骨骼肌肉、心血管系統(tǒng)疾病都可應(yīng)用。3.答案：ABCD解析：裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期是MRI檢查禁忌證，嚴(yán)重肝腎功能不全不是絕對(duì)禁忌。4.答案：ABCDE解析：超聲檢查操作簡(jiǎn)便、無(wú)輻射、可重復(fù)、軟組織分辨力高、能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察。5.答案：ABCDE解析：胸部X線平片可觀察胸廓骨骼、縱隔、肺組織、心臟大血管、胸膜等結(jié)構(gòu)。6.答案：ABCDE解析：肝癌、肝血管瘤、肝囊腫、胰腺癌、腎細(xì)胞癌等都可通過(guò)CT增強(qiáng)掃描診斷和鑒別。7.答案：ABDE解析：乳腺超聲適用于腫塊診斷鑒別、增生評(píng)估、哺乳期疾病診斷、術(shù)后隨訪等，乳腺癌篩查一般不首選超聲。8.答案：ABCDE解析：放射性核素顯像在甲狀腺、骨骼、腫瘤、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中都有重要價(jià)值。三、填空題（答案）1.答案：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)解析：這是X線的主要特性。2.答案：斷層掃描解析：CT采用斷層掃描技術(shù)提高密度分辨率。3.答案：縱向弛豫、橫向弛豫解析：T1加權(quán)像反映縱向弛豫特性，T2加權(quán)像反映橫向弛豫特性。4.答案：高回聲、等回聲、低回聲、無(wú)回聲解析：超聲根據(jù)回聲強(qiáng)弱分這幾種類型。5.答案：3、10解析：肺野分3個(gè)肺區(qū)，每個(gè)肺區(qū)又分10個(gè)肺段。6.答案：縱切面、橫切面、斜切面、冠狀切面解析：腹部超聲常用這些掃查切面。7.答案：功能性、結(jié)構(gòu)性解析：放射性核素顯像按顯像劑分功能性和結(jié)構(gòu)性顯像。8.答案：動(dòng)脈、靜脈解析：腦血管造影分動(dòng)脈造影和靜脈造影。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線有輻射損傷，應(yīng)合理使用。2.答案：√解析：CT增強(qiáng)造影劑不良反應(yīng)包括過(guò)敏和腎毒性。3.答案：×解析：CT對(duì)鈣化顯示優(yōu)于MRI。4.答案：√解析：超聲可診斷心臟瓣膜病。5.答案：√解析：胸部X線平片是胸部疾病首選方法之一。6.答案：×解析：MRI對(duì)胃腸道疾病診斷價(jià)值高于CT。7.答案：√解析：乳腺鉬靶是乳腺癌篩查重要方法。8.答案：√解析：放射性核素顯