2025年內(nèi)分泌科糖尿病并發(fā)癥防治考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.神經(jīng)根病變D.脊髓病變2.糖尿病腎病的早期診斷指標(biāo)是（）A.尿微量白蛋白B.血肌酐C.尿素氮D.內(nèi)生肌酐清除率3.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌4.糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘闹饕獦?biāo)志是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.新生血管形成5.糖尿病患者發(fā)生低血糖的血糖值是（）A.≤2.8mmol/LB.≤3.9mmol/LC.≤4.4mmol/LD.≤5.6mmol/L6.糖尿病患者大血管病變的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高血糖B.高血壓C.高血脂D.高尿酸7.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.呼氣有爛蘋果味B.呼吸深大C.意識(shí)障礙D.皮膚干燥8.下列哪種藥物可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（）A.甲鈷胺B.二甲雙胍C.胰島素D.格列齊特9.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是（）A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～80%10.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.餐前半小時(shí)B.餐后半小時(shí)C.餐后1小時(shí)D.餐后2小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題1.糖尿病微血管病變包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病2.糖尿病足的危險(xiǎn)因素包括（）A.長(zhǎng)期高血糖B.周圍神經(jīng)病變C.下肢血管病變D.足部外傷3.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括（）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂D.去除誘因4.下列哪些藥物可引起低血糖（）A.胰島素B.磺脲類降糖藥C.格列奈類降糖藥D.噻唑烷二酮類降糖藥5.糖尿病患者的自我管理包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.血糖監(jiān)測(cè)D.藥物治療三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.糖尿病慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官，導(dǎo)致_____、_____、_____、_____等多種病變。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）2.糖尿病患者的飲食治療中，應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入。（）3.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免在胰島素作用的高峰期進(jìn)行。（）4.糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、尿酮體等指標(biāo)。（）5.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即口服含糖食物。（）6.糖尿病腎病患者應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入。（）7.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查。（）8.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者可出現(xiàn)肢體麻木、疼痛等癥狀。（）9.糖尿病患者在使用胰島素治療時(shí)，可根據(jù)血糖情況自行調(diào)整劑量。（）10.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，男性，56歲，糖尿病病史10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，行走困難，夜間加重。查體：雙下肢皮膚溫度降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的神經(jīng)病變。2.答案：A解析：尿微量白蛋白是糖尿病腎病的早期診斷指標(biāo)。3.答案：A解析：糖尿病患者足部潰瘍最常見病原菌是金黃色葡萄球菌。4.答案：D解析：新生血管形成是糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称谥饕獦?biāo)志。5.答案：B解析：糖尿病患者低血糖血糖值≤3.9mmol/L。6.答案：D解析：高尿酸不是糖尿病大血管病變主要危險(xiǎn)因素。7.答案：A解析：呼氣有爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒特征性表現(xiàn)。8.答案：A解析：甲鈷胺可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。9.答案：B解析：碳水化合物應(yīng)占糖尿病患者總熱量50%～60%。10.答案：C解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)最佳時(shí)間是餐后1小時(shí)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：糖尿病微血管病變包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變。2.答案：ABCD解析：糖尿病足危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部外傷等。3.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒治療原則包括補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、去除誘因。4.答案：ABC解析：胰島素、磺脲類降糖藥、格列奈類降糖藥可引起低血糖，噻唑烷二酮類一般不會(huì)。5.答案：ABCD解析：糖尿病患者自我管理包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的空腹、餐后2小時(shí)、隨機(jī)血糖值。2.答案：糖尿病腎?。惶悄虿∫暰W(wǎng)膜病變；糖尿病神經(jīng)病變；糖尿病心肌病解析：糖尿病慢性并發(fā)癥累及的重要器官病變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：控制好血糖可減少并發(fā)癥發(fā)生，但不能完全避免。2.答案：×解析：糖尿病患者飲食應(yīng)合理控制脂肪攝入，不是嚴(yán)格限制。3.答案：√解析：避免在胰島素作用高峰期運(yùn)動(dòng)可防止低血糖。4.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒治療需密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。5.答案：√解析：低血糖時(shí)應(yīng)立即口服含糖食物糾正。6.答案：√解析：糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入。7.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)定期眼底檢查。8.答案：√解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變可有肢體麻木、疼痛等癥狀。9.答案：×解析：胰島素劑量不能自行隨意調(diào)整。10.答案：√解析：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)為多尿、口渴、乏力等原有糖尿病癥狀加重，