2025年婦產(chǎn)科常見疾病治療方案綜合應用考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于婦產(chǎn)科常見疾?。ǎ〢.子宮肌瘤B.陰道炎C.冠心病D.異位妊娠2.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.腹痛B.陰道流血C.白帶增多D.腹部包塊3.滴蟲陰道炎的傳播方式主要是（）A.直接傳播B.間接傳播C.醫(yī)源性傳播D.以上都是4.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘端D.子宮角部5.盆腔炎性疾病的主要病原體是（）A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原體C.支原體D.以上都是6.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸內(nèi)口C.宮頸管D.宮頸陰道部7.子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀是（）A.陰道排液B.腹痛C.絕經(jīng)后陰道流血D.腹部包塊8.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變9.功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是（）A.子宮內(nèi)膜增生過長B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C.下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)D.子宮肌瘤10.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神神經(jīng)癥狀D.以上都是二、多項選題1.下列哪些是婦產(chǎn)科常見疾病的治療原則（）A.病因治療B.對癥治療C.手術治療D.心理治療2.子宮肌瘤的治療方法有（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術治療D.聚焦超聲治療3.滴蟲陰道炎的治療藥物有（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克霉唑D.氟康唑4.盆腔炎性疾病的治療方法有（）A.抗生素治療B.手術治療C.中藥治療D.物理治療5.宮頸癌的篩查方法有（）A.宮頸細胞學檢查B.高危型HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢三、填空題1.婦產(chǎn)科常見疾病的診斷方法包括_____、_____、_____等。2.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系可分為_____、_____、_____。3.滴蟲陰道炎的典型白帶特點是_____。4.異位妊娠的治療方法包括_____、_____、_____。5.盆腔炎性疾病的病理類型有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）2.滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常低于4.5。（）3.異位妊娠患者的血β-HCG水平通常低于正常宮內(nèi)妊娠。（）4.盆腔炎性疾病的治療以抗生素治療為主。（）5.宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關。（）6.子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女。（）7.卵巢腫瘤的組織學類型繁多。（）8.功能失調(diào)性子宮出血可分為無排卵性功血和排卵性功血。（）9.圍絕經(jīng)期綜合征患者的雌激素水平通常升高。（）10.婦產(chǎn)科常見疾病的治療方案應根據(jù)患者的具體情況制定。（）五、簡答題1.簡述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，35歲，已婚，未育。因“停經(jīng)45天，陰道少量流血1天”就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。1天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無腹痛及其他不適。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛及反跳痛。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道少量暗紅色血液，宮頸光滑，宮口未開，子宮增大如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：冠心病屬于心血管系統(tǒng)疾病，不屬于婦產(chǎn)科常見疾病。2.答案：B解析：子宮肌瘤最常見的癥狀是經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，即陰道流血。3.答案：D解析：滴蟲陰道炎可經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播，還可通過污染的器械及敷料造成醫(yī)源性傳播。4.答案：A解析：異位妊娠中輸卵管妊娠最為常見，占95%左右，其中輸卵管壺腹部妊娠最多見，約占78%。5.答案：D解析：盆腔炎性疾病的病原體有外源性及內(nèi)源性兩個來源，兩種病原體可單獨存在，也可混合感染。外源性主要為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體；內(nèi)源性主要為寄居于陰道內(nèi)的菌群，包括需氧菌及厭氧菌。6.答案：A解析：宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。7.答案：C解析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀，少數(shù)患者可表現(xiàn)為陰道排液增多，呈血性或漿液性。8.答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。9.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，而非器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。10.答案：D解析：圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀包括月經(jīng)紊亂、潮熱、精神神經(jīng)癥狀、泌尿生殖道癥狀、心血管疾病等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：婦產(chǎn)科常見疾病的治療原則包括病因治療、對癥治療、手術治療、心理治療等，應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。2.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的治療應根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、數(shù)目、生長部位及對生育功能的要求等綜合考慮，采取個體化治療方案。治療方法包括觀察等待、藥物治療、手術治療、聚焦超聲治療等。3.答案：AB解析：滴蟲陰道炎的治療藥物主要為硝基咪唑類藥物，如甲硝唑、替硝唑等?？嗣惯?、氟康唑主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病。4.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的治療以抗生素治療為主，必要時手術治療。中藥治療、物理治療等可作為輔助治療方法。5.答案：ABCD解析：宮頸癌的篩查方法包括宮頸細胞學檢查、高危型HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。宮頸細胞學檢查和高危型HPV檢測是宮頸癌篩查的主要方法，陰道鏡檢查和宮頸活檢是確診宮頸癌的重要方法。三、填空題（答案）1.答案：病史采集、體格檢查、輔助檢查解析：婦產(chǎn)科常見疾病的診斷方法包括病史采集、體格檢查、輔助檢查等，其中輔助檢查包括實驗室檢查、影像學檢查、內(nèi)鏡檢查等。2.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。肌壁間肌瘤最常見，占60%～70%；漿膜下肌瘤約占20%；黏膜下肌瘤占10%～15%。3.答案：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味解析：滴蟲陰道炎的典型白帶特點是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。4.答案：期待療法、藥物治療、手術治療解析：異位妊娠的治療方法包括期待療法、藥物治療、手術治療等，應根據(jù)患者的病情、生育要求等選擇合適的治療方法。5.答案：子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫解析：盆腔炎性疾病的病理類型包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。2.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常高于4.5，多在5.0～6.5之間。3.答案：√解析：異位妊娠患者的血β-HCG水平通常低于正常宮內(nèi)妊娠，且倍增時間延長。4.答案：√解析：盆腔炎性疾病的治療以抗生素治療為主，必要時手術治療?？股刂委熆汕宄≡w，改善癥狀及體征，減少后遺癥。5.答案：√解析：宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關，尤其是高危型HPV（如HPV16、HPV18型等）感染。6.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女，平均發(fā)病年齡為60歲左右。7.答案：√解析：卵巢腫瘤的組織學類型繁多，包括上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。8.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血可分為無排卵性功血和排卵性功血，其中無排卵性功血占70%～80%，排卵性功血占20%～30%。9.答案：×解析：圍絕經(jīng)期綜合征患者的雌激素水平通常降低，而促性腺激素水平升高。10.答案：√解析：婦產(chǎn)科常見疾病的治療方案應根據(jù)患者的年齡、病情、生育要求等具體情況制定，采取個體化治療方案。五、簡答題（答案）1.答：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、數(shù)目、位置、有無變性等有關。常見癥狀有：①經(jīng)量增多及經(jīng)期延長：是子宮肌瘤最常見的癥狀，多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤。②下腹包塊：肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大小時可從腹部觸及。③白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多；黏膜下肌瘤脫出陰道內(nèi)，表面易感染、壞死，產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出，伴臭味。④壓迫癥狀：肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻、尿急；壓迫直腸可引起便秘、排便困難；壓迫輸尿管可引起輸尿管擴張、腎盂積水等。⑤腹痛、腰酸、下腹墜脹：一般情況下不引起疼痛，但漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)急性腹痛；肌瘤紅色變性時可有劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等。⑥不孕或流產(chǎn)：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨