2025年老年醫(yī)學(xué)疾病防治與護(hù)理知識考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人跌倒后最常見的損傷是（）A.頭部損傷B.骨折C.軟組織損傷D.內(nèi)臟損傷2.老年人便秘的主要原因不包括（）A.飲食結(jié)構(gòu)不合理B.活動量減少C.腸道蠕動減慢D.飲水過多3.老年人常見的心血管疾病不包括（）A.冠心病B.高血壓C.心律失常D.先天性心臟病4.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是（）A.疼痛B.駝背C.骨折D.以上都是5.老年人慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.以上都是6.老年人糖尿病的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀不典型B.血糖波動大C.易發(fā)生低血糖D.并發(fā)癥少7.老年人認(rèn)知障礙的常見類型不包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.帕金森病癡呆D.精神分裂癥8.老年人睡眠障礙的主要表現(xiàn)不包括（）A.入睡困難B.多夢易醒C.早醒D.睡眠時間過長9.老年人營養(yǎng)不良的主要原因不包括（）A.食欲減退B.消化吸收功能下降C.慢性疾病影響D.飲食攝入過多10.老年人用藥原則不包括（）A.個體化用藥B.小劑量開始C.聯(lián)合用藥D.盡量避免使用抗生素二、多項(xiàng)選題1.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)鍛煉C.合理用藥D.定期體檢2.老年人便秘的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.增加活動量C.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣D.必要時使用瀉藥3.老年人心血管疾病的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征B.飲食護(hù)理C.活動指導(dǎo)D.心理護(hù)理4.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.補(bǔ)充鈣劑和維生素DB.適當(dāng)運(yùn)動C.避免吸煙和過量飲酒D.定期進(jìn)行骨密度檢查5.老年人慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.呼吸功能鍛煉D.預(yù)防感染6.老年人糖尿病的護(hù)理措施包括（）A.飲食護(hù)理B.運(yùn)動護(hù)理C.血糖監(jiān)測D.藥物護(hù)理三、填空題1.老年人常見的心理問題有_____、_____、_____等。2.老年人安全用藥的原則包括_____、_____、_____等。3.老年人壓瘡的好發(fā)部位有_____、_____、_____等。4.老年人常見的感染性疾病有_____、_____、_____等。5.老年人康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是_____、_____、_____等。6.老年人臨終關(guān)懷的內(nèi)容包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人的身體機(jī)能逐漸衰退，因此不需要進(jìn)行體育鍛煉。（）2.老年人的飲食應(yīng)該以清淡為主，盡量少吃肉類和油膩食物。（）3.老年人的記憶力和認(rèn)知能力會隨著年齡的增長而逐漸下降，這是正常的生理現(xiàn)象。（）4.老年人的睡眠質(zhì)量通常較差，因此需要使用安眠藥來幫助入睡。（）5.老年人的用藥劑量應(yīng)該比年輕人小，因?yàn)槔夏耆说母文I功能可能會下降。（）6.老年人的皮膚比較干燥，容易出現(xiàn)瘙癢等問題，因此需要經(jīng)常洗澡，保持皮膚清潔。（）7.老年人的心理健康非常重要，子女應(yīng)該多關(guān)心和陪伴老人，幫助他們保持良好的心態(tài)。（）8.老年人的免疫力較低，容易感染各種疾病，因此需要定期接種疫苗。（）五、簡答題1.簡述老年人跌倒的原因及預(yù)防措施。2.簡述老年人營養(yǎng)不良的原因及護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多于冬春季發(fā)作，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳、祛痰等治療后癥狀可緩解。3天前患者因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯，無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，紅細(xì)胞4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L，血小板200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值的50%。問題1：請根據(jù)患者的病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果，做出初步診斷。問題2：請列出該患者的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：老年人跌倒后易發(fā)生骨折，尤其是髖部、腕部、脊柱等部位，故答案為B項(xiàng)。頭部損傷、軟組織損傷、內(nèi)臟損傷相對較少見。2.答案：D解析：飲水過多一般不會導(dǎo)致老年人便秘，反而可能有助于改善便秘。飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動量減少、腸道蠕動減慢等是老年人便秘的常見原因。3.答案：D解析：先天性心臟病多在幼年時就已發(fā)病，不是老年人常見的心血管疾病。冠心病、高血壓、心律失常在老年人中較為常見。4.答案：D解析：骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀包括疼痛、駝背、骨折等。疼痛多為腰背疼痛，駝背是由于椎體壓縮性骨折導(dǎo)致，骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥。5.答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難，逐漸加重。以上選項(xiàng)均正確。6.答案：D解析：老年人糖尿病并發(fā)癥較多，如心血管疾病、腦血管疾病、腎臟疾病、眼部疾病等。癥狀不典型、血糖波動大、易發(fā)生低血糖是老年人糖尿病的特點(diǎn)。7.答案：D解析：精神分裂癥是一種精神疾病，不屬于認(rèn)知障礙的范疇。阿爾茨海默病、血管性癡呆、帕金森病癡呆是老年人常見的認(rèn)知障礙類型。8.答案：D解析：老年人睡眠障礙的主要表現(xiàn)為入睡困難、多夢易醒、早醒等，睡眠時間過長不屬于睡眠障礙。9.答案：D解析：飲食攝入過多一般不會導(dǎo)致老年人營養(yǎng)不良，反而可能導(dǎo)致肥胖等問題。食欲減退、消化吸收功能下降、慢性疾病影響等是老年人營養(yǎng)不良的常見原因。10.答案：C解析：老年人用藥應(yīng)盡量避免聯(lián)合用藥，以免增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。個體化用藥、小劑量開始、合理用藥是老年人用藥的原則。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：改善居住環(huán)境、加強(qiáng)鍛煉、合理用藥、定期體檢等都是預(yù)防老年人跌倒的有效措施。2.答案：ABCD解析：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加活動量、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣、必要時使用瀉藥等都是護(hù)理老年人便秘的措施。3.答案：ABCD解析：監(jiān)測生命體征、飲食護(hù)理、活動指導(dǎo)、心理護(hù)理等都是護(hù)理老年人心血管疾病的重要措施。4.答案：ABCD解析：補(bǔ)充鈣劑和維生素D、適當(dāng)運(yùn)動、避免吸煙和過量飲酒、定期進(jìn)行骨密度檢查等都是預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松癥的措施。5.答案：ABCD解析：保持呼吸道通暢、氧療、呼吸功能鍛煉、預(yù)防感染等都是護(hù)理老年人慢性阻塞性肺疾病的措施。6.答案：ABCD解析：飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、血糖監(jiān)測、藥物護(hù)理等都是護(hù)理老年人糖尿病的措施。三、填空題（答案）1.答案：焦慮、抑郁、孤獨(dú)解析：老年人常見的心理問題有焦慮、抑郁、孤獨(dú)等，這些問題可能會影響老年人的身心健康。2.答案：正確診斷、合理選藥、個體化給藥解析：老年人安全用藥的原則包括正確診斷、合理選藥、個體化給藥、密切觀察藥物不良反應(yīng)等。3.答案：骶尾部、足跟、肘部解析：老年人壓瘡的好發(fā)部位多在骨骼突出處，如骶尾部、足跟、肘部等。4.答案：呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染解析：老年人常見的感染性疾病有呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等，這些感染可能會導(dǎo)致老年人病情加重。5.答案：提高生活自理能力、改善心理狀態(tài)、預(yù)防并發(fā)癥解析：老年人康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是提高生活自理能力、改善心理狀態(tài)、預(yù)防并發(fā)癥等，以提高老年人的生活質(zhì)量。6.答案：生理護(hù)理、心理護(hù)理、社會支持解析：老年人臨終關(guān)懷的內(nèi)容包括生理護(hù)理、心理護(hù)理、社會支持等，以幫助老年人安詳、舒適地度過生命的最后時光。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，預(yù)防跌倒等意外事件的發(fā)生。2.答案：√解析：老年人的飲食應(yīng)該以清淡為主，盡量少吃肉類和油膩食物，多吃蔬菜水果等富含纖維素的食物，以保持身體健康。3.答案：√解析：老年人的記憶力和認(rèn)知能力會隨著年齡的增長而逐漸下降，這是正常的生理現(xiàn)象，但可以通過適當(dāng)?shù)腻憻捄蜖I養(yǎng)等方式來延緩下降的速度。4.答案：×解析：老年人的睡眠質(zhì)量通常較差，但不建議隨意使用安眠藥來幫助入睡，應(yīng)先通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)整生活習(xí)慣等方式來改善睡眠質(zhì)量。5.答案：√解析：老年人的肝腎功能可能會下降，因此用藥劑量應(yīng)該比年輕人小，以免增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：×解析：老年人的皮膚比較干燥，容易出現(xiàn)瘙癢等問題，因此不宜過于頻繁地洗澡，以免損傷皮膚。7.答案：√解析：老年人的心理健康非常重要，子女應(yīng)該多關(guān)心和陪伴老人，幫助他們保持良好的心態(tài)，預(yù)防心理問題的發(fā)生。8.答案：√解析：老年人的免疫力較低，容易感染各種疾病，因此需要定期接種疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等，以預(yù)防感染性疾病的發(fā)生。五、簡答題（答案）1.答：老年人跌倒的原因包括生理因素（如平衡功能下降、肌肉力量減弱、視力和聽力障礙等）、疾病因素（如心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、認(rèn)知障礙等）、藥物因素（如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥、降糖藥等）、環(huán)境因素（如地面濕滑、光線不足、障礙物等）。預(yù)防措施包括改善居住環(huán)境（如保持地面干燥、平整，增加照明，清除障礙物等）、加強(qiáng)鍛煉（如進(jìn)行平衡訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等）、合理用藥（如避免使用易導(dǎo)致跌倒的藥物，調(diào)整藥物劑量等）、定期體檢（如檢查視力、聽力、平衡功能等）、佩戴輔助器具（如眼鏡、助聽器、拐杖等）。2.答：老年人營養(yǎng)不良的原因包括生理因素（如食欲減退、消化吸收功能下降等）、疾病因素（如慢性疾病、口腔疾病等）、心理因素（如抑郁、焦慮等）、社會因素（如經(jīng)濟(jì)困難、缺乏照顧等）。護(hù)理措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（如增加蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入）、改善進(jìn)食環(huán)境（如提供安靜、舒適的進(jìn)食環(huán)境）、促進(jìn)食欲（如適當(dāng)運(yùn)動、使用開胃藥物等）、治療疾?。ㄈ缰委熉约膊?、口腔疾病等）、心理護(hù)理（如關(guān)心、陪伴老人，緩解抑郁、焦慮等情緒）、提供社會支持（如提供經(jīng)濟(jì)援助、照顧服務(wù)等）。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血壓病1級（高危）。2.答：主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。③活動無耐力：與呼吸困難、缺氧等有關(guān)。④知識缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識。護(hù)理措施：①休息與活動：指導(dǎo)患者臥床休息，減少活動量，避免勞累。②氧療：給予患者低流量吸氧，