2025年急診醫(yī)學(xué)模擬測試A卷答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是急診醫(yī)學(xué)的特點（）A.急B.危C.重D.慢2.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺3.心臟驟停最常見的心律失常是（）A.心室顫動B.心室停頓C.無脈性電活動D.心動過緩4.下列哪種情況應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心、嘔吐6.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是（）A.右下腹固定壓痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.白細胞計數(shù)升高7.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔8.有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭9.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.卡馬西平10.下列哪種情況不宜洗胃（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強酸強堿中毒D.食物中毒二、多項選題1.急診醫(yī)學(xué)的范疇包括（）A.院前急救B.急診科診治C.危重病監(jiān)護D.災(zāi)難醫(yī)學(xué)2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)3.急性腹痛的常見病因有（）A.腹腔臟器急性炎癥B.腹內(nèi)臟器破裂C.空腔臟器阻塞或擴張D.臟器扭轉(zhuǎn)或破裂4.下列哪些是有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜刺激癥狀5.下列哪些藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.卡托普利三、填空題1.急診醫(yī)療服務(wù)體系包括_____、_____和_____。2.心肺復(fù)蘇的步驟包括_____、_____和_____。3.急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____和_____。4.有機磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物包括_____和_____。5.休克的治療原則包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急診患者病情緊急，應(yīng)先進行搶救，后辦理就診手續(xù)。（）2.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少5cm，但不超過6cm。（）3.急性闌尾炎患者的腹痛通常先出現(xiàn)于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。（）4.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有大蒜味。（）5.高血壓危象患者應(yīng)立即將血壓降至正常水平。（）6.洗胃是治療口服中毒的首選方法。（）7.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘。（）8.休克患者應(yīng)采取頭低腳高位。（）9.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓。（）10.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）五、簡答題1.簡述急診患者的分診原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩蔫b別診斷及進一步檢查措施。試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：急診醫(yī)學(xué)特點為急、危、重，不包括慢。2.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥。3.答案：A解析：心室顫動是心臟驟停最常見心律失常。4.答案：D解析：意識喪失、呼吸停止、心跳停止均需立即心肺復(fù)蘇。5.答案：A解析：急性心肌梗死最早癥狀是疼痛。6.答案：A解析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最有意義體征。7.答案：A解析：墨菲征陽性提示急性膽囊炎。8.答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭。9.答案：A解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。10.答案：C解析：強酸強堿中毒不宜洗胃，以免胃穿孔。二、多項選題1.答案：ABCD解析：急診醫(yī)學(xué)范疇包括院前急救、急診科診治、危重病監(jiān)護、災(zāi)難醫(yī)學(xué)。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、面色口唇轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)。3.答案：ABCD解析：急性腹痛常見病因有腹腔臟器急性炎癥、腹內(nèi)臟器破裂、空腔臟器阻塞或擴張、臟器扭轉(zhuǎn)或破裂等。4.答案：ABC解析：有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)有毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，無皮膚黏膜刺激癥狀。5.答案：ABC解析：硝普鈉、硝酸甘油、硝苯地平可用于治療高血壓危象，卡托普利一般不用于高血壓危象。三、填空題1.答案：院前急救、急診科、重癥監(jiān)護病房解析：急診醫(yī)療服務(wù)體系包括這三部分。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇步驟。3.答案：持續(xù)胸痛、心電圖改變、心肌酶升高解析：急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機磷農(nóng)藥中毒解毒藥物。5.答案：補充血容量、糾正酸中毒、血管活性藥物應(yīng)用、治療原發(fā)病解析：休克治療原則。四、判斷題1.答案：√解析：急診患者病情緊急，應(yīng)先搶救后辦手續(xù)。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓深度要求。3.答案：√解析：急性闌尾炎腹痛特點。4.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味。5.答案：×解析：高血壓危象患者血壓不宜降得過低過快。6.答案：×解析：洗胃有禁忌證，不是所有口服中毒都首選洗胃。7.答案：√解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)定義。8.答案：×解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位。9.答案：√解析：急性胰腺炎患者需禁食胃腸減壓。10.答案：√解析：過敏性休克應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。五、簡答題1.答：急診患者分診原則包括病情分診、學(xué)科分診、區(qū)域分診、緊急優(yōu)先分診。六、案例分析1.答：初步診斷：