2025年泌尿外科實驗室操作能力評估答案及解析一、單項選題1.以下哪種檢查是診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常用的方法（）A.腹部平片B.超聲檢查C.CT檢查D.靜脈尿路造影2.尿培養(yǎng)標本采集的最佳時間是（）A.晨起第一次尿B.餐后2小時尿C.中段尿D.隨機尿3.前列腺特異性抗原（PSA）主要用于檢測（）A.前列腺增生B.前列腺炎C.前列腺癌D.精囊炎4.膀胱鏡檢查的禁忌證不包括（）A.尿道狹窄B.急性膀胱炎C.膀胱容量過小D.前列腺增生5.下列哪種結(jié)石在X線平片上不顯影（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.混合性結(jié)石6.尿三杯試驗中，若第一杯尿液異常，提示病變在（）A.前尿道B.后尿道C.膀胱頸部D.腎臟7.腎功能檢查中，反映腎小球濾過功能的指標是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸8.腎盂造影檢查前需做的準備工作不包括（）A.碘過敏試驗B.清潔腸道C.禁食禁水6小時D.檢查前排尿9.尿液檢查中，提示腎實質(zhì)病變的是（）A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.顆粒管型10.下列哪種情況不宜行體外沖擊波碎石（）A.腎結(jié)石直徑小于2cmB.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.孕婦二、多項選題1.泌尿外科常用的實驗室檢查項目包括（）A.尿常規(guī)B.腎功能檢查C.前列腺特異性抗原D.尿培養(yǎng)E.尿細胞學(xué)檢查2.尿沉渣鏡檢可見的成分有（）A.紅細胞B.白細胞C.上皮細胞D.管型E.結(jié)晶3.腎功能檢查的指標有（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸E.尿蛋白定量4.下列哪些是泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法（）A.腹部平片B.超聲檢查C.CT檢查D.磁共振成像（MRI）E.靜脈尿路造影5.膀胱鏡檢查的并發(fā)癥有（）A.血尿B.感染C.尿道損傷D.膀胱穿孔E.發(fā)熱三、填空題1.尿比重的正常范圍是_____。2.中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)大于_____cfu/ml可診斷為尿路感染。3.前列腺增生的主要癥狀是_____、_____。4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀是_____、_____。5.腎癌的典型三大癥狀是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的泌尿系統(tǒng)結(jié)石都可以通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。（）2.尿蛋白陽性一定提示腎臟疾病。（）3.前列腺特異性抗原升高一定意味著患有前列腺癌。（）4.膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標準。（）5.體外沖擊波碎石對腎臟沒有損傷。（）6.腎功能檢查正常說明腎臟沒有病變。（）7.尿三杯試驗中，若第三杯尿液異常，提示病變在腎臟。（）8.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者都需要手術(shù)治療。（）9.腎盂造影檢查可以了解腎臟的形態(tài)、功能及尿路情況。（）10.尿常規(guī)檢查是泌尿外科最常用的檢查方法之一。（）五、簡答題1.簡述尿培養(yǎng)標本采集的注意事項。六、案例分析患者，男性，55歲，因“尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有血尿，為全程肉眼血尿，無血塊，無發(fā)熱、腰痛等不適。既往體健。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。心肺聽診無異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛。實驗室檢查：尿常規(guī)：紅細胞（++++），白細胞（+++），蛋白（+）。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。腎功能：血肌酐100μmol/L，血尿素氮5mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：超聲檢查是診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常用方法，操作簡便、無創(chuàng)傷。2.答案：C解析：中段尿培養(yǎng)可避免污染，提高陽性率。3.答案：C解析：PSA是前列腺癌的特異性標志物。4.答案：D解析：前列腺增生不是膀胱鏡檢查禁忌證。5.答案：C解析：尿酸結(jié)石在X線平片上不顯影。6.答案：A解析：第一杯尿液異常提示前尿道病變。7.答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能較敏感指標。8.答案：C解析：腎盂造影檢查前不需禁食禁水6小時。9.答案：A解析：紅細胞管型提示腎實質(zhì)病變。10.答案：D解析：孕婦不宜行體外沖擊波碎石。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是泌尿外科常用的實驗室檢查項目。2.答案：ABCDE解析：尿沉渣鏡檢可看到這些成分。3.答案：ABCDE解析：這些都是腎功能檢查的指標。4.答案：ABCDE解析：這些都是泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法。5.答案：ABCDE解析：這些都是膀胱鏡檢查可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：1.015～1.025解析：這是尿比重的正常范圍。2.答案：10?解析：中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)大于此值可診斷為尿路感染。3.答案：尿頻、排尿困難解析：這是前列腺增生的主要癥狀。4.答案：疼痛、血尿解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要癥狀為疼痛和血尿。5.答案：血尿、腰痛、腹部腫塊解析：腎癌典型三大癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石超聲都能發(fā)現(xiàn)。2.答案：×解析：尿蛋白陽性不一定是腎臟疾病。3.答案：×解析：PSA升高不一定是前列腺癌。4.答案：×解析：病理檢查才是膀胱癌診斷金標準。5.答案：×解析：體外沖擊波碎石可能對腎臟有一定損傷。6.答案：×解析：腎功能檢查正常不能完全排除腎臟病變。7.答案：×解析：第三杯尿液異常提示后尿道或膀胱頸部病變。8.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石不一定都需手術(shù)治療。9.答案：√解析：腎盂造影可了解腎臟形態(tài)、功能及尿路情況。10.答案：√解析：尿常規(guī)是泌尿外科常用檢查方法之一。