2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理康復(fù)護(hù)理案例分析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)）1.一位急性心肌梗死患者，突然出現(xiàn)心源性休克，護(hù)士在緊急處理中，首先應(yīng)該采取的措施是（）A.立即給予嗎啡鎮(zhèn)痛B.迅速建立靜脈通路并補(bǔ)液C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.給予硝酸甘油擴(kuò)張血管2.患者女性，65歲，因急性肺水腫入院，護(hù)士在給予氧療時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.8-10L/min3.一位腦出血患者，意識(shí)清醒，但躁動(dòng)不安，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）A.生命體征變化B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化C.躁動(dòng)不安的原因D.患者情緒變化4.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中，應(yīng)注意避免（）A.平托患者臀部B.用兩人法搬運(yùn)C.患者雙腿伸直搬運(yùn)D.使用擔(dān)架搬運(yùn)5.一位急性胰腺炎患者，出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士在給予疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先（）A.給予止痛藥B.安撫患者情緒C.觀察疼痛性質(zhì)D.給予溫水灌腸6.患者女性，28歲，因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致休克，護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.立即輸血B.給予氧氣吸入C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.給予止血藥7.一位急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士在給予呼吸支持時(shí)，應(yīng)選擇的呼吸機(jī)模式是（）A.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）B.壓力支持通氣（PSV）C.容量控制通氣（VCV）D.輔助控制通氣（ACV）8.患者男性，70歲，因心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫，護(hù)士在給予水腫護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先（）A.給予利尿藥B.抬高患肢C.限制液體攝入D.給予彈力襪9.一位腦梗死患者，出現(xiàn)偏癱，護(hù)士在康復(fù)護(hù)理中，應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練的是（）A.上肢功能B.下肢功能C.語言功能D.認(rèn)知功能10.患者女性，50歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意的是（）A.足部溫度B.足部濕度C.足部顏色D.足部氣味11.一位急性腎衰竭患者，出現(xiàn)高鉀血癥，護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予胰島素B.給予葡萄糖酸鈣C.給予碳酸氫鈉D.給予利尿藥12.患者男性，60歲，因COPD導(dǎo)致呼吸困難，護(hù)士在給予氧療時(shí)，應(yīng)選擇的氧療方式是（）A.高流量氧療B.低流量氧療C.無流量氧療D.無氧療13.一位急性心肌梗死患者，出現(xiàn)心律失常，護(hù)士在處理中，應(yīng)首先（）A.給予抗心律失常藥物B.進(jìn)行臨時(shí)起搏C.安撫患者情緒D.給予吸氧14.患者女性，35歲，因妊娠高血壓導(dǎo)致子癇發(fā)作，護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即給予硫酸鎂B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.立即給予嗎啡鎮(zhèn)痛D.立即進(jìn)行頭部降溫15.一位急性胰腺炎患者，出現(xiàn)黃疸，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）A.生命體征變化B.膽囊大小C.黃疸程度D.患者情緒變化16.患者男性，40歲，因車禍導(dǎo)致腹部外傷，護(hù)士在處理中，應(yīng)首先（）A.進(jìn)行腹部穿刺B.給予抗生素C.進(jìn)行腹部按摩D.給予止痛藥17.一位急性肺栓塞患者，出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士在處理中，應(yīng)首先（）A.給予溶栓藥物B.給予氧氣吸入C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.給予吸氧18.患者女性，45歲，因糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，護(hù)士在眼部護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意的是（）A.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)B.眼球充血C.眼球分泌物D.眼球疼痛19.一位急性腎衰竭患者，出現(xiàn)尿毒癥癥狀，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）A.生命體征變化B.尿量變化C.患者情緒變化D.肌肉無力程度20.患者男性，50歲，因心力衰竭導(dǎo)致肝淤血，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）A.生命體征變化B.腹脹程度C.患者情緒變化D.肝臟腫大程度二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.一位急性心肌梗死患者，出現(xiàn)心律失常，護(hù)士在處理中，應(yīng)注意哪些措施（）A.給予抗心律失常藥物B.進(jìn)行臨時(shí)起搏C.安撫患者情緒D.給予吸氧E.進(jìn)行心臟按摩2.患者女性，28歲，因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致休克，護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)注意哪些措施（）A.立即輸血B.給予氧氣吸入C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.給予止血藥E.給予升壓藥物3.一位急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士在給予呼吸支持時(shí)，應(yīng)注意哪些措施（）A.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）B.壓力支持通氣（PSV）C.容量控制通氣（VCV）D.輔助控制通氣（ACV）E.無呼吸機(jī)支持4.患者男性，70歲，因心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫，護(hù)士在給予水腫護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些措施（）A.給予利尿藥B.抬高患肢C.限制液體攝入D.給予彈力襪E.給予按摩5.一位腦梗死患者，出現(xiàn)偏癱，護(hù)士在康復(fù)護(hù)理中，應(yīng)注意哪些措施（）A.上肢功能訓(xùn)練B.下肢功能訓(xùn)練C.語言功能訓(xùn)練D.認(rèn)知功能訓(xùn)練E.心理疏導(dǎo)6.患者女性，50歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些措施（）A.足部溫度B.足部濕度C.足部顏色D.足部氣味E.足部清潔7.一位急性腎衰竭患者，出現(xiàn)高鉀血癥，護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)注意哪些措施（）A.給予胰島素B.給予葡萄糖酸鈣C.給予碳酸氫鈉D.給予利尿藥E.給予血液透析8.患者男性，60歲，因COPD導(dǎo)致呼吸困難，護(hù)士在給予氧療時(shí)，應(yīng)注意哪些措施（）A.高流量氧療B.低流量氧療C.無流量氧療D.無氧療E.持續(xù)氧療9.一位急性胰腺炎患者，出現(xiàn)黃疸，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意哪些措施（）A.生命體征變化B.膽囊大小C.黃疸程度D.患者情緒變化E.給予保肝藥物10.患者男性，40歲，因車禍導(dǎo)致腹部外傷，護(hù)士在處理中，應(yīng)注意哪些措施（）A.進(jìn)行腹部穿刺B.給予抗生素C.進(jìn)行腹部按摩d.給予止痛藥E.進(jìn)行腹部包扎三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請(qǐng)判斷下列各題的敘述是否正確，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”）1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先給予嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)痛?！?.對(duì)于急性肺水腫患者，氧療時(shí)氧流量應(yīng)選擇在8-10L/min，以快速改善呼吸困難。×3.腦出血患者意識(shí)清醒但躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者生命體征的變化，以防病情突然惡化?！?.搬運(yùn)骨盆骨折患者時(shí)，應(yīng)使用兩人法，并避免患者雙腿伸直，以防加重?fù)p傷?！?.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)首先給予溫水灌腸以緩解疼痛?！?.產(chǎn)后大出血導(dǎo)致休克的患者，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行輸血治療，以迅速補(bǔ)充血容量?！?.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)選擇容量控制通氣（VCV）模式，以提供足夠的呼吸支持?！?.心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫的患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先抬高患肢，以促進(jìn)淋巴回流，減輕水腫?！?.腦梗死患者出現(xiàn)偏癱時(shí)，康復(fù)護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練下肢功能，以幫助患者恢復(fù)行走能力。×10.糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍的患者，護(hù)士在足部護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察足部顏色，以防出現(xiàn)壞疽。√四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)要回答問題）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)的緊急處理措施。答：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心律失常的類型和嚴(yán)重程度。若出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，應(yīng)立即給予同步電除顫或直流電復(fù)律。同時(shí)，根據(jù)心律失常的類型，選擇給予抗心律失常藥物，如利多卡因或胺碘酮。此外，應(yīng)保持患者呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸，并給予吸氧。同時(shí)，應(yīng)迅速建立靜脈通路，以便給予藥物和補(bǔ)液治療。2.簡(jiǎn)述急性肺水腫患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：急性肺水腫患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：首先，應(yīng)立即給予高流量吸氧，以改善呼吸困難。其次，應(yīng)迅速建立靜脈通路，給予利尿藥物，如呋塞米，以減少靜脈回流，減輕肺水腫。同時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸和血氧飽和度，以及尿量變化。此外，應(yīng)限制患者的液體攝入，并給予舒適體位，如半臥位，以減輕呼吸困難。3.簡(jiǎn)述腦出血患者躁動(dòng)不安的護(hù)理措施。答：腦出血患者躁動(dòng)不安的護(hù)理措施包括：首先，應(yīng)確?；颊甙踩苊庖蛟陝?dòng)不安導(dǎo)致意外傷害。其次，應(yīng)密切觀察患者的生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，以及躁動(dòng)不安的原因。若躁動(dòng)不安是由于疼痛引起的，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。同時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免刺激患者。此外，應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，安慰患者，幫助患者緩解緊張和焦慮情緒。4.簡(jiǎn)述心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫的護(hù)理措施。答：心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫的護(hù)理措施包括：首先，應(yīng)抬高患肢，以促進(jìn)淋巴回流，減輕水腫。其次，應(yīng)限制患者的液體攝入，并密切觀察尿量變化。同時(shí)，應(yīng)給予利尿藥物，如呋塞米，以減少體液潴留。此外，應(yīng)給予彈力襪，以幫助減少水腫。同時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，包括血壓、心率和呼吸，以及水腫的變化情況。5.簡(jiǎn)述糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)。答：糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)包括：首先，應(yīng)保持足部清潔，每日用溫水清洗足部，并擦干。其次，應(yīng)檢查足部皮膚，注意有無紅腫、破潰等異常情況。同時(shí)，應(yīng)避免使用刺激性藥物，如酒精和碘伏。此外，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，如抗生素，以預(yù)防感染。同時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理，如避免赤腳行走，穿合適的鞋襪，以預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。五、案例分析題（本大題共3小題，每小題10分，共30分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，進(jìn)行分析和解答）1.患者男性，65歲，因急性心肌梗死入院，出現(xiàn)心源性休克，護(hù)士在緊急處理中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答：患者男性，65歲，因急性心肌梗死入院，出現(xiàn)心源性休克，護(hù)士在緊急處理中應(yīng)注意以下要點(diǎn)：首先，應(yīng)迅速建立靜脈通路，以便給予液體復(fù)蘇和藥物治療。其次，應(yīng)給予高流量吸氧，以改善呼吸困難。同時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸和血氧飽和度，以及尿量變化。此外，應(yīng)根據(jù)患者情況，選擇給予血管活性藥物，如多巴胺或去甲腎上腺素，以提升血壓。同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重心律失?；蛐呐K驟停。2.患者女性，45歲，因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致休克，護(hù)士在緊急處理中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答：患者女性，45歲，因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致休克，護(hù)士在緊急處理中應(yīng)注意以下要點(diǎn)：首先，應(yīng)迅速建立靜脈通路，以便給予液體復(fù)蘇和輸血治療。其次，應(yīng)給予高流量吸氧，以改善呼吸困難。同時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸和血氧飽和度，以及尿量變化。此外，應(yīng)根據(jù)患者情況，選擇給予血管活性藥物，如多巴胺或去甲腎上腺素，以提升血壓。同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重心律失?；蛐呐K驟停。3.患者男性，70歲，因COPD導(dǎo)致呼吸困難，護(hù)士在給予氧療時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答：患者男性，70歲，因COPD導(dǎo)致呼吸困難，護(hù)士在給予氧療時(shí)，應(yīng)注意以下要點(diǎn)：首先，應(yīng)根據(jù)患者情況，選擇合適的氧療方式，如低流量氧療或高流量氧療。其次，應(yīng)密切觀察患者的呼吸困難程度和血氧飽和度變化，以及氧療的效果。同時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用氧氣設(shè)備，如鼻導(dǎo)管或面罩，并注意氧氣的安全性，如避免氧氣泄漏和火災(zāi)。此外，應(yīng)觀察患者有無氧中毒的跡象，如意識(shí)模糊或抽搐。同時(shí)，應(yīng)觀察患者有無其他并發(fā)癥，如呼吸道感染或肺栓塞，并及時(shí)處理。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首要任務(wù)是迅速補(bǔ)充血容量，改善循環(huán)，因此應(yīng)迅速建立靜脈通路并補(bǔ)液。嗎啡雖然可以鎮(zhèn)痛，但可能抑制呼吸，不是首要措施。心肺復(fù)蘇是針對(duì)心臟驟停的措施，不是心源性休克的首選。硝酸甘油擴(kuò)張血管，但在心源性休克時(shí)可能加重組織灌注不足，不宜首選。2.D解析：急性肺水腫患者需要高流量氧療，以快速改善呼吸困難，一般氧流量選擇在8-10L/min。低流量氧療效果不佳，無法有效緩解肺水腫。3.A解析：腦出血患者即使意識(shí)清醒，但躁動(dòng)不安可能提示病情不穩(wěn)定，容易發(fā)生再次出血，因此重點(diǎn)觀察生命體征變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。4.C解析：搬運(yùn)骨盆骨折患者時(shí)，應(yīng)避免患者雙腿伸直，以防止骨折端移動(dòng)，加重?fù)p傷。應(yīng)平托患者臀部，使用兩人法搬運(yùn)，并使用擔(dān)架固定，但禁止雙腿伸直搬運(yùn)。5.C解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)首先觀察疼痛性質(zhì)，以便判斷病情嚴(yán)重程度和病因，再給予相應(yīng)的治療，如止痛藥或灌腸。6.A解析：產(chǎn)后大出血導(dǎo)致休克的患者，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行輸血治療，迅速補(bǔ)充血容量，防止休克加重。7.B解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)選擇壓力支持通氣（PSV）模式，以減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷，并提高患者自主呼吸能力。CPAP和VCV模式可能增加肺損傷風(fēng)險(xiǎn)。8.B解析：心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫的患者，應(yīng)優(yōu)先抬高患肢，以促進(jìn)淋巴回流，減輕水腫。其他措施如利尿藥、限制液體攝入和彈力襪也是重要的，但抬高患肢是最直接的措施。9.A解析：腦梗死患者出現(xiàn)偏癱時(shí)，康復(fù)護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練上肢功能，因?yàn)樯现δ芑謴?fù)對(duì)患者日常生活能力影響更大，下肢功能訓(xùn)練也很重要，但上肢功能訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先。10.C解析：糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍的患者，護(hù)士在足部護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察足部顏色，以防出現(xiàn)壞疽，其他方面如溫度、濕度、氣味和清潔也很重要，但顏色變化是關(guān)鍵指標(biāo)。11.A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先給予胰島素，以降低血鉀水平，防止心臟驟停。12.B解析：COPD患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)選擇低流量氧療，以避免高氧血癥抑制呼吸驅(qū)動(dòng)，加重二氧化碳潴留。13.A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)首先給予抗心律失常藥物，根據(jù)心律失常類型選擇藥物，如利多卡因或胺碘酮。14.A解析：妊娠高血壓導(dǎo)致子癇發(fā)作的患者，應(yīng)優(yōu)先給予硫酸鎂，以控制抽搐，預(yù)防母嬰并發(fā)癥。15.C解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察黃疸程度，以便判斷病情嚴(yán)重程度和病因，其他方面如生命體征、膽囊大小和情緒變化也很重要，但黃疸程度是關(guān)鍵指標(biāo)。16.A解析：車禍導(dǎo)致腹部外傷的患者，應(yīng)首先進(jìn)行腹部穿刺，以判斷有無內(nèi)出血，再給予相應(yīng)的治療，如抗生素或止痛藥。17.A解析：急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)優(yōu)先給予溶栓藥物，以溶解血栓，恢復(fù)肺循環(huán)。18.B解析：糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的患者，護(hù)士在眼部護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察眼球充血，以防出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，其他方面如轉(zhuǎn)動(dòng)、分泌物和疼痛也很重要，但充血是關(guān)鍵指標(biāo)。19.B解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量變化，以便判斷腎功能狀況和治療效果，其他方面如生命體征、情緒變化和肌肉無力程度也很重要，但尿量變化是關(guān)鍵指標(biāo)。20.B解析：心力衰竭導(dǎo)致肝淤血的患者，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察腹脹程度，以便判斷肝淤血程度和治療效果，其他方面如生命體征、情緒變化和肝臟腫大程度也很重要，但腹脹程度是關(guān)鍵指標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)給予抗心律失常藥物（A），必要時(shí)進(jìn)行臨時(shí)起搏（B），保持呼吸道通暢（D），并準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇（E）。心臟按摩不是首選措施。2.ABD解析：產(chǎn)后大出血導(dǎo)致休克的患者，應(yīng)優(yōu)先輸血（A），給予氧氣吸入（B），給予止血藥（D），并準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇（E）。升壓藥物可能在特定情況下使用，但不是首選。3.ABDE解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)選擇持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）（A），壓力支持通氣（PSV）（B），無呼吸機(jī)支持（E）。容量控制通氣（VCV）可能增加肺損傷風(fēng)險(xiǎn)。4.ABCE解析：心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫的患者，應(yīng)抬高患肢（B），限制液體攝入（C），給予利尿藥（E），并給予按摩（A）。彈力襪也是重要的輔助措施。5.ABCD解析：腦梗死患者出現(xiàn)偏癱時(shí)，康復(fù)護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練上肢功能（A），下肢功能（B），語言功能（C），認(rèn)知功能（D）。心理疏導(dǎo)也很重要（E），但前四項(xiàng)是重點(diǎn)。6.ABCDE解析：糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍的患者，護(hù)士在足部護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察足部溫度（A），濕度（B），顏色（C），氣味（D），并保持足部清潔（E）。這些都是重要的觀察指標(biāo)。7.ABCDE解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先給予胰島素（A），葡萄糖酸鈣（B），碳酸氫鈉（C），給予利尿藥（D），并給予血液透析（E）。這些是常用的處理措施。8.AB解析：COPD患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)選擇低流量氧療（B），避免高流量氧療（A）。無流量氧療（C）和無氧療（D）都是錯(cuò)誤的。持續(xù)氧療（E）不是首選。9.ACDE解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察黃疸程度（A），給予保肝藥物（E），觀察生命體征（C），以及患者情緒變化（D）。膽囊大?。˙）不是重點(diǎn)觀察指標(biāo)。10.ABD解析：車禍導(dǎo)致腹部外傷的患者，應(yīng)首先進(jìn)行腹部穿刺（A），給予抗生素（B），給予止痛藥（D），并進(jìn)行腹部包扎（E）。腹部按摩（C）是錯(cuò)誤的，可能加重?fù)p傷。三、判斷題1.×解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充血容量，改善循環(huán)，而不是給予嗎啡鎮(zhèn)痛。2.×解析：急性肺水腫患者氧療時(shí)氧流量應(yīng)選擇在3-4L/min，過高氧流量可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)，加重二氧化碳潴留。3.√解析：腦出血患者意識(shí)清醒但躁動(dòng)不安，可能提示病情不穩(wěn)定，容易發(fā)生再次出血，因此護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征變化，以防病情突然惡化。4.√解析：搬運(yùn)骨盆骨折患者時(shí)，應(yīng)使用兩人法，并避免患者雙腿伸直，以防加重?fù)p傷。5.×解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)首先觀察疼痛性質(zhì)，以便判斷病情嚴(yán)重程度和病因，再給予相應(yīng)的治療。6.√解析：產(chǎn)后大出血導(dǎo)致休克的患者，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行輸血治療，迅速補(bǔ)充血容量，防止休克加重。7.×解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)選擇壓力支持通氣（PSV）模式，以減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷，并提高患者自主呼吸能力。8.√解析：心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫的患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先抬高患肢，以促進(jìn)淋巴回流，減輕水腫。9.×解析：腦梗死患者出現(xiàn)偏癱時(shí)，康復(fù)護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練上肢功能，因?yàn)樯现δ芑謴?fù)對(duì)患者日常生活能力影響更大。10.√解析：糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍的患者，護(hù)士在足部護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察足部顏色，以防出現(xiàn)壞疽。四、簡(jiǎn)答題1.答：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心律失常的類型和嚴(yán)重程度。若出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，應(yīng)立即給予同步電除顫或直流電復(fù)律。同時(shí)，根據(jù)心律失常的類型，選擇給予抗心律失常藥物，如利多卡因或胺碘酮。此外，應(yīng)保持患者呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸，并給予吸氧。同時(shí)，應(yīng)迅速建立靜脈通路，以便給予藥物和補(bǔ)液治療。2.答：急性肺水腫患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：首先，應(yīng)立即給予高流量吸氧，以改善呼吸困難。其次，應(yīng)迅速建立靜脈通路，給予利尿藥物，如呋塞米，以減少靜脈回流，減輕肺水腫。同時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸和血氧飽和度，以及尿量變化。此外，應(yīng)限制患者的液體攝入，并給予舒適體位，如半臥位，以減輕呼吸困難。3.答：腦出血患者躁動(dòng)不安的護(hù)理措施包括：首先，應(yīng)確保患者安全，避免因躁動(dòng)不安導(dǎo)致意外傷害。其次，應(yīng)密切觀察患者的生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，以及躁動(dòng)不安的原因。若躁動(dòng)不安是由于疼痛引起的，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。同時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免刺激患者。此外，應(yīng)給予心理疏導(dǎo)