2025年護理學(xué)靜脈輸液操作規(guī)范考試解析答案及解析一、單項選題1.靜脈輸液時，成人一般的滴速為（）A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分2.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.端坐位B.左側(cè)臥位并頭低足高位C.右側(cè)臥位D.半坐臥位3.輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管或滴管以上導(dǎo)管有漏氣4.靜脈留置針一般可保留（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天5.為患者進行靜脈穿刺時，止血帶應(yīng)扎在穿刺點上方（）A.3cmB.5cmC.6cmD.10cm6.靜脈輸液時，液體不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，可能的原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低7.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞8.靜脈輸液時，最常見的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞9.為防止發(fā)生過敏反應(yīng)，在輸注血制品前應(yīng)給予（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣10.輸液過程中，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞，正確的處理方法是（）A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.用肝素沖管D.用注射器用力抽吸二、多項選題1.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病2.下列哪些情況可導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生（）A.長期輸注高濃度溶液B.靜脈內(nèi)留置刺激性較強的導(dǎo)管時間過長C.輸液速度過快D.無菌操作不嚴格3.輸液過程中，若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸液B.左側(cè)臥位并頭低足高位C.高流量氧氣吸入D.密切觀察病情變化4.為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意的事項有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.合理安排輸液順序D.輸液過程中加強巡視5.下列哪些藥物在靜脈輸液時需要避光（）A.硝普鈉B.維生素CC.兩性霉素BD.甲鈷胺三、填空題1.靜脈輸液時，常用的靜脈有_____、_____、_____等。2.輸液微粒污染對人體的危害主要有_____、_____、_____等。3.靜脈輸液過程中，常見的故障有_____、_____、_____等。4.為患者進行靜脈穿刺時，應(yīng)選擇_____、_____、_____的靜脈。5.輸液反應(yīng)包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)滴速。（）2.靜脈留置針在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫、疼痛等異常情況，應(yīng)立即拔除。（）3.輸液過程中，若茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使液體流至滴管內(nèi)。（）4.為患者進行靜脈穿刺時，扎止血帶的時間不宜過長，一般不超過2分鐘。（）5.發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器及液體。（）6.靜脈炎的處理原則是停止在此部位輸液，抬高患肢并制動，局部用50%硫酸鎂濕熱敷。（）7.輸液微粒是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1～15μm。（）8.為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)盡量選擇粗大的靜脈，以減少對血管的刺激。（）9.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，可先擠壓茂菲滴管，若有回血，再檢查針頭是否阻塞。（）10.輸血前，應(yīng)將血袋輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。（）五、簡答題1.簡述靜脈輸液的注意事項。2.簡述靜脈炎的預(yù)防措施。六、案例分析患者，女，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬春季加重，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，癥狀可緩解。3天前，患者受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。入院查體：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：成人一般的滴速為40～60滴/分，兒童為20～40滴/分。2.答案：B解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。3.答案：D解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，說明滴管或滴管以上導(dǎo)管有漏氣。4.答案：B解析：靜脈留置針一般可保留3～5天，最長不超過7天。5.答案：C解析：為患者進行靜脈穿刺時，止血帶應(yīng)扎在穿刺點上方6cm處。6.答案：C解析：針頭阻塞時，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血。7.答案：C解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)首先考慮循環(huán)負荷過重。8.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是靜脈輸液時最常見的并發(fā)癥。9.答案：B解析：為防止發(fā)生過敏反應(yīng)，在輸注血制品前應(yīng)給予異丙嗪。10.答案：B解析：針頭阻塞時，應(yīng)更換針頭重新穿刺，不可用肝素沖管或用注射器用力抽吸。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病等。2.答案：ABD解析：長期輸注高濃度溶液、靜脈內(nèi)留置刺激性較強的導(dǎo)管時間過長、無菌操作不嚴格等可導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生，輸液速度過快一般不會引起靜脈炎。3.答案：ABCD解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液，采取左側(cè)臥位并頭低足高位，高流量氧氣吸入，密切觀察病情變化。4.答案：ABCD解析：為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則，注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序，輸液過程中加強巡視。5.答案：AC解析：硝普鈉、兩性霉素B等藥物在靜脈輸液時需要避光，維生素C、甲鈷胺不需要避光。三、填空題（答案）1.答案：上肢淺靜脈、下肢淺靜脈、頭皮靜脈解析：常用的靜脈有上肢淺靜脈（如手背靜脈網(wǎng)、肘正中靜脈等）、下肢淺靜脈（如大隱靜脈、小隱靜脈等）、頭皮靜脈等。2.答案：堵塞血管、引起血栓形成、造成血管栓塞解析：輸液微粒污染對人體的危害主要有堵塞血管、引起血栓形成、造成血管栓塞等。3.答案：液體不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高或過低、輸液過程中溶液外滲解析：靜脈輸液過程中常見的故障有液體不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高或過低、輸液過程中溶液外滲等。4.答案：粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)解析：為患者進行靜脈穿刺時，應(yīng)選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)的靜脈。5.答案：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞解析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)滴速。2.答案：√解析：發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫、疼痛等異常情況應(yīng)立即拔除靜脈留置針。3.答案：√解析：茂菲滴管內(nèi)液面過高可傾斜輸液瓶使液體流至滴管內(nèi)。4.答案：×解析：扎止血帶時間一般不超過1分鐘。5.答案：×解析：發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液，但一般不需要更換輸液器及液體，可更換其他液體。6.答案：√解析：靜脈炎的處理原則正確。7.答案：×解析：輸液微粒直徑一般為1～25μm。8.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等選擇合適的靜脈，并非盡量選擇粗大的靜脈。9.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)液體不滴，應(yīng)先檢查針頭是否阻塞，再擠壓茂菲滴管。10.答案：√解析：輸血前應(yīng)將血袋輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。五、簡答題（答案）1.答：嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度；合理安排輸液順序；注意藥物的配伍禁忌；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速；輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)及并發(fā)癥；保持輸液管道通暢，防止針頭堵塞、移位、脫出；嚴格掌握輸液時間，避免液體輸入過多或過少；注意保護患者的血管，避免反復(fù)穿刺同一部位。2.答：嚴格執(zhí)行無菌操作原則；合理選擇靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺；選擇合適的輸液工具，如靜脈留置針；控制輸液速度，避免過快或過慢