2025年腫瘤科肺癌放化療并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.放射性肺炎最常見的癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.胸痛D.呼吸困難2.化療藥物引起的骨髓抑制中，最嚴(yán)重的是（）A.白細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.全血細(xì)胞減少3.肺癌患者放療后出現(xiàn)放射性食管炎的主要表現(xiàn)是（）A.吞咽困難B.胸痛C.咳嗽D.發(fā)熱4.以下哪種化療藥物最易引起脫發(fā)（）A.順鉑B.紫杉醇C.吉西他濱D.卡鉑5.放射性皮膚損傷的護(hù)理措施不包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免摩擦C.局部熱敷D.避免陽(yáng)光直射6.化療藥物外滲的處理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.局部冷敷C.用生理鹽水沖洗D.局部注射解毒劑7.肺癌患者放化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.飲食宜清淡B.少量多餐C.給予止吐藥物D.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食油膩食物8.骨髓抑制患者的護(hù)理措施中，最重要的是（）A.預(yù)防感染B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.注意休息D.定期復(fù)查血常規(guī)9.放射性肺炎的預(yù)防措施不包括（）A.合理制定放療計(jì)劃B.控制放療劑量C.放療前預(yù)防性使用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持10.化療藥物引起的心臟毒性，最常見的表現(xiàn)是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心肌梗死D.心包炎二、多項(xiàng)選題1.肺癌放化療并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格掌握放化療適應(yīng)證B.合理制定放化療方案C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.密切觀察病情變化2.放射性食管炎的護(hù)理措施包括（）A.飲食宜清淡、易消化B.避免進(jìn)食刺激性食物C.給予黏膜保護(hù)劑D.必要時(shí)禁食3.化療藥物引起的骨髓抑制的護(hù)理措施包括（）A.定期復(fù)查血常規(guī)B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.必要時(shí)給予升白細(xì)胞藥物4.放射性皮膚損傷的分級(jí)包括（）A.Ⅰ度：紅斑B.Ⅱ度：干性脫皮C.Ⅲ度：濕性脫皮D.Ⅳ度：潰瘍5.化療藥物外滲的預(yù)防措施包括（）A.選擇合適的血管B.提高穿刺技術(shù)C.加強(qiáng)巡視D.合理安排輸液順序6.肺癌患者放化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.給予止吐藥物D.保持環(huán)境安靜7.放射性肺炎的治療措施包括（）A.吸氧B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.止咳平喘藥物8.化療藥物引起的心臟毒性的預(yù)防措施包括（）A.化療前評(píng)估心臟功能B.控制化療藥物劑量C.給予心肌保護(hù)藥物D.避免同時(shí)使用其他心臟毒性藥物三、填空題1.放射性肺炎的發(fā)生與_____、_____、_____等因素有關(guān)。2.化療藥物引起的骨髓抑制一般在化療后_____天出現(xiàn)。3.放射性食管炎的嚴(yán)重程度與_____、_____、_____等因素有關(guān)。4.化療藥物外滲后，局部可出現(xiàn)_____、_____、_____等癥狀。5.肺癌患者放化療后應(yīng)注意補(bǔ)充_____、_____、_____等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。6.放射性皮膚損傷的預(yù)防關(guān)鍵是_____。7.骨髓抑制患者白細(xì)胞低于_____時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。8.化療藥物引起的惡心、嘔吐可分為_____、_____、_____三種類型。四、判斷題（√/×）1.放射性肺炎是肺癌放療最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。（）2.化療藥物引起的骨髓抑制是不可逆的。（）3.放射性食管炎一般在放療后1-2周出現(xiàn)。（）4.化療藥物外滲后，應(yīng)立即熱敷。（）5.肺癌患者放化療后應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）6.放射性皮膚損傷的程度與放療劑量成正比。（）7.骨髓抑制患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果。（）8.化療藥物引起的惡心、嘔吐一般在化療后24小時(shí)內(nèi)最嚴(yán)重。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述放射性肺炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰2個(gè)月，痰中帶血1周”入院。胸部CT示：右肺上葉占位性病變，考慮肺癌。纖維支氣管鏡檢查示：右肺上葉支氣管開口處新生物，病理活檢示：肺腺癌。患者行吉西他濱聯(lián)合順鉑化療2周期后，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，最低降至1.5×10?/L，給予重組人粒細(xì)胞刺激因子升白細(xì)胞治療后，白細(xì)胞升至正常?，F(xiàn)患者擬行放療。問題1：該患者放療前應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？問題2：該患者放療過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：放射性肺炎最常見癥狀為咳嗽，多為刺激性干咳。2.答案：D解析：全血細(xì)胞減少后果嚴(yán)重，可導(dǎo)致嚴(yán)重感染、出血等。3.答案：A解析：放射性食管炎主要表現(xiàn)為吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)可影響進(jìn)食。4.答案：B解析：紫杉醇易引起脫發(fā)，患者多需佩戴假發(fā)。5.答案：C解析：放射性皮膚損傷不能熱敷，會(huì)加重?fù)p傷。6.答案：C解析：化療藥物外滲不能用生理鹽水沖洗，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)處理。7.答案：D解析：惡心嘔吐時(shí)應(yīng)避免油膩食物，清淡飲食。8.答案：A解析：骨髓抑制患者抵抗力低，預(yù)防感染最重要。9.答案：C解析：放療前一般不預(yù)防性使用抗生素。10.答案：A解析：化療藥物引起心臟毒性最常見心律失常。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是預(yù)防肺癌放化療并發(fā)癥的重要措施。2.答案：ABCD解析：這些護(hù)理措施有助于緩解放射性食管炎癥狀。3.答案：ABCD解析：這些都是骨髓抑制的護(hù)理要點(diǎn)。4.答案：ABCD解析：這是放射性皮膚損傷的常見分級(jí)。5.答案：ABCD解析：這些措施可有效預(yù)防化療藥物外滲。6.答案：ABCD解析：這些護(hù)理措施可減輕惡心嘔吐癥狀。7.答案：ABCD解析：這些都是放射性肺炎的治療方法。8.答案：ABCD解析：這些措施可預(yù)防化療藥物引起的心臟毒性。三、填空題（答案）1.答案：放療劑量、照射面積、患者個(gè)體差異解析：這些因素與放射性肺炎發(fā)生密切相關(guān)。2.答案：7-14解析：這是化療藥物引起骨髓抑制常見的時(shí)間。3.答案：放療劑量、照射面積、放療時(shí)間解析：這些影響放射性食管炎嚴(yán)重程度。4.答案：疼痛、腫脹、紅斑解析：化療藥物外滲后的常見局部癥狀。5.答案：蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)解析：放化療后補(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)很重要。6.答案：保護(hù)皮膚解析：保護(hù)好皮膚可減少放射性皮膚損傷。7.答案：1.0×10?/L解析：白細(xì)胞低于此值需保護(hù)性隔離。8.答案：急性、延遲性、預(yù)期性解析：這是化療藥物引起惡心嘔吐的三種類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：放射性肺炎后果嚴(yán)重，是肺癌放療嚴(yán)重并發(fā)癥。2.答案：×解析：骨髓抑制多為可逆性，經(jīng)治療可恢復(fù)。3.答案：√解析：一般放療后1-2周易出現(xiàn)放射性食管炎。4.答案：×解析：化療藥物外滲后應(yīng)冷敷，不能熱敷。5.答案：√解析：放化療后應(yīng)避免辛辣油膩食物，利于恢復(fù)。6.答案：√解析：放療劑量越大，放射性皮膚損傷可能越嚴(yán)重。7.答案：√解析：新鮮蔬菜和水果有助于提高患者抵抗力。8.答案：√解析：化療后24小時(shí)內(nèi)惡心嘔吐通常較嚴(yán)重。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：放射性肺炎的臨床表現(xiàn)多樣，輕者可無明顯癥狀，或僅有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。較重者可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。六、案例分析（答案）1.答：放療前應(yīng)注意評(píng)估患者身體狀況，包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等；向患者及家屬解釋放療的目的、方法、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以減少放射性肺炎的發(fā)生；協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，