2025年皮膚科常見病例分析與解決方案答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色風(fēng)團(tuán)，數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行消退（）A.濕疹B.蕁麻疹C.銀屑病D.白癜風(fēng)2.下列關(guān)于痤瘡的說法，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于青春期B.與雄激素水平升高有關(guān)C.不會(huì)遺留瘢痕D.可伴有皮脂溢出3.患者，女，30歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、鱗屑，伴瘙癢，診斷為（）A.脂溢性皮炎B.玫瑰痤瘡C.接觸性皮炎D.濕疹4.以下哪種皮膚病的皮疹呈多形性，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等（）A.帶狀皰疹B.濕疹C.銀屑病D.扁平疣5.下列不屬于真菌感染性皮膚病的是（）A.足癬B.股癬C.疥瘡D.體癬6.患者，男，40歲，頭皮出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，上覆銀白色鱗屑，診斷為（）A.脂溢性皮炎B.銀屑病C.頭癬D.濕疹7.以下哪種皮膚病的治療主要采用抗病毒藥物（）A.帶狀皰疹B.扁平疣C.尋常疣D.尖銳濕疣8.下列關(guān)于白癜風(fēng)的說法，正確的是（）A.具有傳染性B.病因明確C.可自行恢復(fù)D.皮膚出現(xiàn)色素脫失斑9.患者，女，25歲，雙手出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢，診斷為（）A.汗皰疹B.接觸性皮炎C.濕疹D.手癬10.以下哪種皮膚病的皮疹常沿神經(jīng)分布，伴有疼痛（）A.帶狀皰疹B.扁平疣C.尋常疣D.尖銳濕疣二、多項(xiàng)選題1.以下屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的有（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹2.銀屑病的典型表現(xiàn)包括（）A.紅斑B.鱗屑C.薄膜現(xiàn)象D.點(diǎn)狀出血3.下列關(guān)于足癬的說法，正確的有（）A.由真菌感染引起B(yǎng).具有傳染性C.可分為水皰型、鱗屑角化型、浸漬糜爛型D.治療以抗真菌藥物為主4.以下哪些因素可能誘發(fā)或加重痤瘡（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.痤瘡丙酸桿菌感染D.高糖飲食5.接觸性皮炎的病因包括（）A.原發(fā)性刺激物B.變態(tài)反應(yīng)原C.光毒性反應(yīng)D.系統(tǒng)性疾病6.帶狀皰疹的治療原則包括（）A.抗病毒B.止痛C.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)D.預(yù)防感染三、填空題1.濕疹的病因復(fù)雜，常為內(nèi)外因相互作用結(jié)果，內(nèi)因如_____、_____、_____等，外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等。2.銀屑病的治療方法包括_____、_____、_____、_____等。3.蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制主要有_____、_____、_____。4.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。5.頭癬根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同，可分為_____、_____、_____、_____四種類型。6.尖銳濕疣是由_____感染引起的性傳播疾病。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都具有傳染性。（）2.濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗。（）3.銀屑病是一種可以根治的皮膚病。（）4.足癬患者可以共用拖鞋、洗腳盆等生活用品。（）5.痤瘡患者可以自行擠壓粉刺。（）6.帶狀皰疹患者的皮疹愈合后一般不會(huì)遺留神經(jīng)痛。（）7.白癜風(fēng)患者的皮膚對(duì)紫外線的防御能力降低。（）8.接觸性皮炎患者只要避免接觸過敏原，皮疹就會(huì)立即消退。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，18歲，面部反復(fù)出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰，伴疼痛，病程2年。近1個(gè)月來癥狀加重，皮疹增多，分布于面頰、額部、下頜等部位?；颊咂剿叵彩承晾?、油膩食物，睡眠不足。問題1：請(qǐng)給出初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲋委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：蕁麻疹好發(fā)于兒童及青少年，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色風(fēng)團(tuán)，數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行消退，不留痕跡。2.答案：C解析：痤瘡嚴(yán)重時(shí)可遺留瘢痕，如萎縮性瘢痕、增生性瘢痕等。3.答案：A解析：脂溢性皮炎好發(fā)于頭面、胸背等皮脂腺豐富的部位，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、鱗屑，伴瘙癢。4.答案：B解析：濕疹的皮疹呈多形性，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等，邊界不清，瘙癢劇烈。5.答案：C解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，不屬于真菌感染性皮膚病。6.答案：B解析：銀屑病的典型表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，上覆銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。7.答案：A解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，治療主要采用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。8.答案：D解析：白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚病，皮膚出現(xiàn)色素脫失斑，無傳染性，病因尚不明確，一般不能自行恢復(fù)。9.答案：A解析：汗皰疹好發(fā)于手掌、手指?jìng)?cè)面及指端，表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢，干涸后形成脫皮。10.答案：A解析：帶狀皰疹的皮疹常沿神經(jīng)分布，呈帶狀排列，伴有疼痛，一般不超過身體中線。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、藥疹均屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病的典型表現(xiàn)包括紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，其中薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血是銀屑病的特征性表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：足癬是由真菌感染引起的，具有傳染性，可分為水皰型、鱗屑角化型、浸漬糜爛型，治療以抗真菌藥物為主。4.答案：ABCD解析：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌感染、高糖飲食等因素都可能誘發(fā)或加重痤瘡。5.答案：AB解析：接觸性皮炎的病因包括原發(fā)性刺激物和變態(tài)反應(yīng)原，光毒性反應(yīng)和系統(tǒng)性疾病一般不會(huì)引起接觸性皮炎。6.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的治療原則包括抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防感染等，早期治療可以縮短病程，減少并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：遺傳因素、免疫功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)解析：濕疹的病因復(fù)雜，常為內(nèi)外因相互作用結(jié)果，內(nèi)因如遺傳因素、免疫功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)等，外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等。2.答案：外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療、生物制劑治療解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療、生物制劑治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、性別等因素選擇合適的治療方法。3.答案：免疫性機(jī)制、非免疫性機(jī)制、特發(fā)性機(jī)制解析：蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制主要有免疫性機(jī)制、非免疫性機(jī)制和特發(fā)性機(jī)制，其中免疫性機(jī)制是最常見的發(fā)病機(jī)制。4.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常解析：痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常等因素有關(guān)。5.答案：黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬、膿癬解析：頭癬根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同，可分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬、膿癬四種類型。6.答案：人乳頭瘤病毒（HPV）解析：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有的皮膚病都具有傳染性，如濕疹、銀屑病、白癜風(fēng)等皮膚病不具有傳染性。2.答案：√解析：濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，以免加重病情，可采用冷敷、外用藥物等方法緩解瘙癢。3.答案：×解析：銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，目前尚無根治方法，治療的目的是控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量。4.答案：×解析：足癬具有傳染性，患者應(yīng)避免共用拖鞋、洗腳盆等生活用品，以免傳染給他人。5.答案：×解析：痤瘡患者自行擠壓粉刺可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，加重病情，甚至遺留瘢痕，應(yīng)避免自行擠壓。6.答案：×解析：帶狀皰疹患者的皮疹愈合后，部分患者可能會(huì)遺留神經(jīng)痛，尤其是老年人和免疫力低下的患者。7.答案：√解析：白癜風(fēng)患者的皮膚缺乏黑色素，對(duì)紫外線的防御能力降低，容易發(fā)生曬傷和皮膚癌，應(yīng)注意防曬。8.答案：×解析：接觸性皮炎患者避免接觸過敏原后，皮疹一般會(huì)逐漸消退，但如果病情較重，可能需要藥物治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多種多樣，根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等，邊界不清，瘙癢劇烈；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，瘙癢明顯。濕疹可發(fā)生于身體的任何部位，常對(duì)稱分布。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：尋常痤瘡。診斷依據(jù)：①患者為青少年男性，面部反復(fù)出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰，伴疼痛，病程2年；②皮疹分布于面頰、額部、下頜等部位，符合尋常痤瘡的好發(fā)部位；③患者平素喜食辛辣、油膩食物，睡眠不足，這些因素可能誘發(fā)或加重痤瘡。2.答：治療原則：①一般治療：保