2025年兒科常見疾病診療流程考察答案及解析一、單項選題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒2.兒童腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.應(yīng)用抗生素3.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快4.新生兒黃疸最常見的原因是（）A.母乳性黃疸B.新生兒溶血C.感染D.生理性黃疸5.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足抽搐6.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.中毒7.先天性心臟病最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥8.小兒腹瀉病導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要原因是（）A.腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)B.攝入熱量不足，酮體生成增多C.血容量減少，組織缺氧，乳酸堆積D.以上都是9.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌10.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級到高級二、多項選題1.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難E.肺部固定濕啰音2.缺鐵性貧血的診斷依據(jù)有（）A.小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色陰性3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有（）A.多曬太陽B.母乳喂養(yǎng)C.及時添加輔食D.補(bǔ)充維生素DE.補(bǔ)充鈣劑4.小兒驚厥的處理原則有（）A.控制驚厥發(fā)作B.維持生命功能C.尋找病因D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.以上都是5.先天性心臟病的并發(fā)癥有（）A.肺炎B.心力衰竭C.感染性心內(nèi)膜炎D.腦血栓E.以上都是三、填空題1.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。2.新生兒窒息的復(fù)蘇方案是_____、_____、_____、_____。3.缺鐵性貧血的治療原則是_____、_____。4.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月嬰兒主要表現(xiàn)為_____，7～8個月嬰兒主要表現(xiàn)為_____。5.化膿性腦膜炎的腦脊液特點是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎抗生素治療應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天，臨床癥狀基本消失后3天。（）2.兒童腹瀉病重度脫水時，第一天補(bǔ)液總量為150～180ml/kg。（）3.缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療有效時，網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后2～3天開始上升，5～7天達(dá)高峰。（）4.新生兒黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，首先考慮生理性黃疸。（）5.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過30分鐘。（）7.先天性心臟病房間隔缺損時，可出現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。（）8.小兒腹瀉病導(dǎo)致代謝性酸中毒時，患兒可出現(xiàn)呼吸深快。（）9.化膿性腦膜炎患兒腦脊液中糖含量正常。（）10.小兒生長發(fā)育的順序是可以逆轉(zhuǎn)的。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。六、案例分析患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R60次/分，煩躁不安，鼻翼扇動，三凹征（+），口周發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛的中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：簡述該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制。2.答案：D解析：兒童腹瀉病應(yīng)合理使用抗生素，并非所有都用。3.答案：A解析：鐵攝入不足是缺鐵性貧血最主要病因。4.答案：D解析：生理性黃疸是新生兒黃疸最常見原因。5.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期主要表現(xiàn)為骨骼改變。6.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見原因。7.答案：B解析：室間隔缺損是先天性心臟病最常見類型。8.答案：D解析：腹瀉丟失堿性物質(zhì)、攝入不足、組織缺氧等均可致代謝性酸中毒。9.答案：A解析：肺炎鏈球菌是化膿性腦膜炎最常見致病菌。10.答案：C解析：小兒生長發(fā)育規(guī)律是由粗到細(xì)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒肺炎可有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部濕啰音等表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：小細(xì)胞低色素貧血、血清鐵等改變是缺鐵性貧血診斷依據(jù)。3.答案：ABCDE解析：多曬太陽、母乳喂養(yǎng)等都是佝僂病預(yù)防措施。4.答案：ABCDE解析：控制驚厥、維持生命等都是小兒驚厥處理原則。5.答案：ABCDE解析：肺炎、心力衰竭等都是先天性心臟病并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：根據(jù)病程長短對小兒腹瀉病分類。2.答案：A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）解析：新生兒窒息復(fù)蘇方案順序。3.答案：去除病因、補(bǔ)充鐵劑解析：缺鐵性貧血治療主要這兩方面。4.答案：顱骨軟化、方顱解析：不同月齡佝僂病骨骼改變特點。5.答案：壓力升高、外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、糖含量降低解析：化膿性腦膜炎腦脊液典型特點。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：符合小兒肺炎抗生素使用療程。2.答案：√解析：重度脫水第一天補(bǔ)液量正確。3.答案：√解析：缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療網(wǎng)織紅細(xì)胞變化情況。4.答案：×解析：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性。5.答案：×解析：活動早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。6.答案：√解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)定義。7.答案：√解析：房間隔缺損可出現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。8.答案：√解析：代謝性酸中毒可致呼吸深快。9.答案：×解析：化膿性腦膜炎腦脊液糖含量降低。10.答案：×解析：小兒生長發(fā)育順序不可逆轉(zhuǎn)。五、簡答題（答案）1.答：保持呼吸道通暢，改善呼吸功能，維持體溫正常，營養(yǎng)支持，密切觀察病情變化。解析：從呼吸、體溫、營養(yǎng)、病情觀察等方面簡述護(hù)理措