2025年整形外科手術(shù)操作技能評(píng)定考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種皮瓣屬于軸型皮瓣（）A.隨意皮瓣B.島狀皮瓣C.肌皮瓣D.筋膜皮瓣2.腭裂修復(fù)手術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.3～6個(gè)月B.6～12個(gè)月C.12～18個(gè)月D.2歲以后3.重瞼術(shù)的常見并發(fā)癥不包括（）A.感染B.血腫C.上瞼下垂D.眼瞼閉合不全4.隆鼻術(shù)常用的材料不包括（）A.硅膠假體B.膨體聚四氟乙烯C.自體肋軟骨D.羥基磷灰石5.下列哪項(xiàng)不是瘢痕疙瘩的特點(diǎn)（）A.好發(fā)于胸骨柄、肩部等部位B.高出皮面C.有蟹足狀伸展D.可自行消退6.皮片移植后，皮片存活的關(guān)鍵是（）A.皮片的厚度B.受區(qū)的血液循環(huán)C.皮片的大小D.手術(shù)操作的技巧7.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是（）A.燒傷面積B.燒傷部位C.創(chuàng)面的顏色、溫度、疼痛等D.患者的年齡8.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤腫擠壓后易引起（）A.顱內(nèi)感染B.癰C.蜂窩織炎D.淋巴管炎9.下列哪種情況不宜行腋臭手術(shù)（）A.腋臭嚴(yán)重影響生活B.腋窩多汗C.局部皮膚有感染D.患者有手術(shù)意愿10.毛發(fā)移植的供區(qū)通常選擇（）A.枕部B.顳部C.頂部D.額部二、多項(xiàng)選擇題1.整形外科常用的手術(shù)器械包括（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.手術(shù)鑷D.止血鉗2.以下哪些是皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.提供額外的皮膚軟組織B.減少植皮的需求C.修復(fù)后的皮膚色澤、質(zhì)地接近正常D.操作簡單，并發(fā)癥少3.乳房再造的方法有（）A.自體組織移植B.假體植入C.自體組織移植聯(lián)合假體植入D.脂肪注射4.手外傷的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合傷口D.術(shù)后功能鍛煉5.以下哪些是面部除皺術(shù)的常見并發(fā)癥（）A.血腫B.感染C.面神經(jīng)損傷D.皮膚壞死三、填空題1.整形外科手術(shù)的基本原則包括_____、_____、_____。2.皮膚移植的類型包括_____、_____、_____。3.燒傷休克期的主要病理生理改變是_____、_____。4.唇裂的分類方法有多種，根據(jù)裂隙部位可分為_____、_____、_____。5.腋臭手術(shù)的方法主要有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.整形外科手術(shù)只能改善外觀，不能治療疾病。（）2.隨意皮瓣的長寬比例一般不超過1：1。（）3.隆鼻術(shù)后應(yīng)避免外力碰撞，以免假體移位。（）4.重瞼術(shù)的方法有埋線法和切開法，埋線法適用于上瞼較薄、無臃腫的患者。（）5.瘢痕疙瘩和增生性瘢痕都可以自行消退。（）6.皮片移植后，應(yīng)密切觀察皮片的顏色、溫度、腫脹等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。（）7.燒傷患者的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算。（）8.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤腫應(yīng)早期切開引流，以防止感染擴(kuò)散。（）9.腋臭手術(shù)可以徹底根治腋臭。（）10.毛發(fā)移植后，新生長的毛發(fā)具有正常的生理功能。（）五、簡答題1.簡述整形外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。六、案例分析患者，男性，20歲，因車禍致面部外傷1小時(shí)入院。患者傷后即感面部疼痛，出血較多，伴有張口受限。查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，面部腫脹明顯，左側(cè)上頜骨及顴骨骨折，左側(cè)眶周淤血，左側(cè)鼻腔有血性分泌物，左側(cè)上下唇腫脹，左側(cè)牙齒松動(dòng)。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：島狀皮瓣有知名血管供血，屬于軸型皮瓣。2.答案：C解析：腭裂修復(fù)手術(shù)的最佳時(shí)間是12～18個(gè)月。3.答案：D解析：眼瞼閉合不全不是重瞼術(shù)的常見并發(fā)癥。4.答案：D解析：羥基磷灰石一般不用于隆鼻術(shù)。5.答案：D解析：瘢痕疙瘩一般不會(huì)自行消退。6.答案：B解析：受區(qū)的血液循環(huán)是皮片存活的關(guān)鍵。7.答案：C解析：燒傷深度主要依據(jù)創(chuàng)面的顏色、溫度、疼痛等判斷。8.答案：A解析：面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤腫擠壓后易引起顱內(nèi)感染。9.答案：C解析：局部皮膚有感染時(shí)不宜行腋臭手術(shù)。10.答案：A解析：毛發(fā)移植的供區(qū)通常選擇枕部。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、止血鉗都是整形外科常用的手術(shù)器械。2.答案：ABC解析：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜，有一定并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：脂肪注射一般不用于乳房再造。4.答案：ABCD解析：手外傷的處理原則包括早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷、一期閉合傷口、術(shù)后功能鍛煉。5.答案：ABCD解析：血腫、感染、面神經(jīng)損傷、皮膚壞死都是面部除皺術(shù)的常見并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：無菌原則、無創(chuàng)原則、無張力原則解析：這是整形外科手術(shù)的基本原則。2.答案：皮片移植、皮瓣移植、組織移植解析：皮膚移植的主要類型。3.答案：低血容量性休克、感染性休克解析：燒傷休克期的主要病理生理改變。4.答案：單側(cè)唇裂、雙側(cè)唇裂、正中唇裂解析：唇裂根據(jù)裂隙部位的分類。5.答案：傳統(tǒng)手術(shù)切除、微創(chuàng)手術(shù)、激光治療解析：腋臭手術(shù)的常見方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：整形外科手術(shù)可治療多種疾病。2.答案：×解析：隨意皮瓣長寬比例一般不超過2：1。3.答案：√解析：隆鼻術(shù)后需避免外力碰撞。4.答案：√解析：埋線法適用于上瞼較薄無臃腫者。5.答案：×解析：瘢痕疙瘩和增生性瘢痕一般不會(huì)自行消退。6.答案：√解析：皮片移植后需密切觀察。7.答案：√解析：燒傷患者補(bǔ)液量根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算。8.答案：×解析：面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤腫不能擠壓，也不能早期切開引流。9.答案：×解析：腋臭手術(shù)不能保證徹底根治。10.答案：√解析：毛發(fā)移植后新生長毛發(fā)有正常生理功能。五、簡答題（答案）1.答：包括患者的全身情況評(píng)估，如心肺功能等；局部情況評(píng)估，如病變部位、范圍等；完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能等；與患者充分溝通，告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、效果等；術(shù)前備皮等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為：面部多發(fā)骨折（左側(cè)上頜骨、