2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理臨床研究試題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1.0分，共30.0分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。請將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.一位心搏驟停患者突然出現(xiàn)室顫，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.高壓通氣B.電除顫C.靜脈注射腎上腺素D.氣管插管2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）A.心悸B.胸悶C.劇烈胸痛D.呼吸困難3.一位休克患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓持續(xù)下降，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.快速補(bǔ)液B.使用升壓藥C.緊急手術(shù)D.給予鎮(zhèn)靜劑4.患者因嚴(yán)重哮喘發(fā)作，出現(xiàn)端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予高流量吸氧B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.行機(jī)械通氣D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素5.一位腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫B.呼吸頻率C.血壓D.腦膜刺激征6.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致多發(fā)肋骨骨折，出現(xiàn)呼吸困難和血?dú)庑兀o(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.胸腔閉式引流B.給予止痛藥C.行胸腔穿刺排氣D.保持呼吸道通暢7.一位急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予嗎啡止痛B.靜脈注射生長抑素C.行胃腸減壓D.給予抗生素8.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥，出現(xiàn)高熱和休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.抗感染治療B.快速補(bǔ)液C.使用升壓藥D.行手術(shù)引流9.一位患者因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射碳酸氫鈉C.給予洋地黃類藥物D.行電復(fù)律10.患者因嚴(yán)重肝功能衰竭導(dǎo)致肝性腦病，出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.給予乳果糖B.靜脈注射激素C.行人工肝支持治療D.給予保肝藥物11.一位患者因嚴(yán)重腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥，出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.行血液透析B.給予止吐藥C.靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)D.給予利尿劑12.患者因嚴(yán)重呼吸衰竭導(dǎo)致二氧化碳潴留，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.高流量吸氧B.行無創(chuàng)通氣C.行有創(chuàng)通氣D.給予呼吸興奮劑13.一位患者因嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.行電復(fù)律B.給予腎上腺素C.行人工呼吸D.給予抗心律失常藥物14.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致多發(fā)性骨折，出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.快速補(bǔ)液B.使用升壓藥C.行手術(shù)固定D.給予止血藥15.一位患者因嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致大面積燒傷，出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.快速補(bǔ)液B.行手術(shù)清創(chuàng)C.給予止痛藥D.行創(chuàng)面封閉16.患者因嚴(yán)重藥物中毒導(dǎo)致呼吸抑制，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.行人工呼吸B.給予解毒劑C.行洗胃D.給予呼吸興奮劑17.一位患者因嚴(yán)重溺水導(dǎo)致呼吸衰竭，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.行人工呼吸B.給予高流量吸氧C.行氣管插管D.給予呼吸興奮劑18.患者因嚴(yán)重中暑導(dǎo)致熱射病，出現(xiàn)高熱和意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.降溫B.給予補(bǔ)液C.給予激素D.行人工肝支持治療19.一位患者因嚴(yán)重過敏性休克導(dǎo)致呼吸困難，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.給予腎上腺素B.行氣管插管C.給予抗過敏藥物D.行人工呼吸20.患者因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致低鈣血癥，出現(xiàn)抽搐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射碳酸氫鈉C.給予洋地黃類藥物D.行電復(fù)律21.一位患者因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致高鉀血癥，出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射碳酸氫鈉C.給予洋地黃類藥物D.行血液透析22.患者因嚴(yán)重肝功能衰竭導(dǎo)致肝性腦病，出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.給予乳果糖B.靜脈注射激素C.行人工肝支持治療D.給予保肝藥物23.一位患者因嚴(yán)重腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥，出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.行血液透析B.給予止吐藥C.靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)D.給予利尿劑24.患者因嚴(yán)重呼吸衰竭導(dǎo)致二氧化碳潴留，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.高流量吸氧B.行無創(chuàng)通氣C.行有創(chuàng)通氣D.給予呼吸興奮劑25.一位患者因嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.行電復(fù)律B.給予腎上腺素C.行人工呼吸D.給予抗心律失常藥物26.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致多發(fā)性骨折，出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.快速補(bǔ)液B.使用升壓藥C.行手術(shù)固定D.給予止血藥27.一位患者因嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致大面積燒傷，出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.快速補(bǔ)液B.行手術(shù)清創(chuàng)C.給予止痛藥D.行創(chuàng)面封閉28.患者因嚴(yán)重藥物中毒導(dǎo)致呼吸抑制，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.行人工呼吸B.給予解毒劑C.行洗胃D.給予呼吸興奮劑29.一位患者因嚴(yán)重溺水導(dǎo)致呼吸衰竭，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.行人工呼吸B.給予高流量吸氧C.行氣管插管D.給予呼吸興奮劑30.患者因嚴(yán)重中暑導(dǎo)致熱射病，出現(xiàn)高熱和意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.降溫B.給予補(bǔ)液C.給予激素D.行人工肝支持治療二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2.0分，共40.0分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)符合題目要求。請將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。若選項(xiàng)有錯(cuò)誤或不全，則該題無分。）1.心搏驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）A.高壓通氣B.電除顫C.靜脈注射腎上腺素D.氣管插管E.心臟按壓2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀包括（）A.心悸B.胸悶C.劇烈胸痛D.呼吸困難E.出汗3.休克患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓持續(xù)下降時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮的措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.使用升壓藥C.緊急手術(shù)D.給予鎮(zhèn)靜劑E.行中心靜脈置管4.哮喘發(fā)作患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）A.給予高流量吸氧B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.行機(jī)械通氣D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素E.給予嗎啡止痛5.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目包括（）A.體溫B.呼吸頻率C.血壓D.腦膜刺激征E.意識(shí)狀態(tài)6.多發(fā)肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸困難和血?dú)庑貢r(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括（）A.胸腔閉式引流B.給予止痛藥C.行胸腔穿刺排氣D.保持呼吸道通暢E.行機(jī)械通氣7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）A.給予嗎啡止痛B.靜脈注射生長抑素C.行胃腸減壓D.給予抗生素E.行腹腔穿刺引流8.膿毒癥患者在出現(xiàn)高熱和休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮的措施包括（）A.抗感染治療B.快速補(bǔ)液C.使用升壓藥D.行手術(shù)引流E.給予激素9.電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射碳酸氫鈉C.給予洋地黃類藥物D.行電復(fù)律E.給予抗心律失常藥物10.肝性腦病患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括（）A.給予乳果糖B.靜脈注射激素C.行人工肝支持治療D.給予保肝藥物E.行腹腔穿刺引流11.尿毒癥患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮的措施包括（）A.行血液透析B.給予止吐藥C.靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)D.給予利尿劑E.行腹腔穿刺引流12.呼吸衰竭患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括（）A.高流量吸氧B.行無創(chuàng)通氣C.行有創(chuàng)通氣D.給予呼吸興奮劑E.給予利尿劑13.阿斯綜合征發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）A.行電復(fù)律B.給予腎上腺素C.行人工呼吸D.給予抗心律失常藥物E.行心臟按壓14.多發(fā)性骨折患者出現(xiàn)休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮的措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.使用升壓藥C.行手術(shù)固定D.給予止血藥E.行骨牽引15.大面積燒傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.行手術(shù)清創(chuàng)C.給予止痛藥D.行創(chuàng)面封閉E.行皮膚移植16.藥物中毒導(dǎo)致呼吸抑制時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括（）A.行人工呼吸B.給予解毒劑C.行洗胃D.給予呼吸興奮劑E.行氣管插管17.溺水患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括（）A.行人工呼吸B.給予高流量吸氧C.行氣管插管D.給予呼吸興奮劑E.行洗胃18.熱射病患者出現(xiàn)高熱和意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括（）A.降溫B.給予補(bǔ)液C.給予激素D.行人工肝支持治療E.行物理降溫19.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括（）A.給予腎上腺素B.行氣管插管C.給予抗過敏藥物D.行人工呼吸E.行腎上腺糖皮質(zhì)激素治療20.低鈣血癥患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射碳酸氫鈉C.給予洋地黃類藥物D.行電復(fù)律E.給予鎮(zhèn)靜劑三、案例分析題（本大題共5小題，每小題4.0分，共20.0分。請根據(jù)案例情景，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，回答問題。）1.患者男性，65歲，因突發(fā)劇烈胸痛入院，診斷為急性心肌梗死。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，心率120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺可聞及濕啰音。護(hù)士應(yīng)首先考慮的措施是（）A.給予吸氧B.靜脈注射利尿劑C.行有創(chuàng)通氣D.快速補(bǔ)液2.患者女性，28歲，因車禍導(dǎo)致多發(fā)肋骨骨折，出現(xiàn)呼吸困難和血?dú)庑亍Ｗo(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓70/50mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分。護(hù)士應(yīng)首先考慮的措施是（）A.行胸腔穿刺排氣B.給予止痛藥C.快速補(bǔ)液D.行氣管插管3.患者男性，45歲，因急性胰腺炎入院，出現(xiàn)劇烈腹痛，面色蒼白，出冷汗。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓80/60mmHg，心率130次/分，呼吸急促。護(hù)士應(yīng)首先考慮的措施是（）A.給予嗎啡止痛B.行胃腸減壓C.快速補(bǔ)液D.給予抗生素4.患者女性，35歲，因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥，出現(xiàn)高熱，意識(shí)模糊，血壓60/40mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，雙肺可聞及濕啰音。護(hù)士應(yīng)首先考慮的措施是（）A.抗感染治療B.快速補(bǔ)液C.使用升壓藥D.行手術(shù)引流5.患者男性，50歲，因嚴(yán)重肝功能衰竭導(dǎo)致肝性腦病，出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹水，黃疸，血壓90/60mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分。護(hù)士應(yīng)首先考慮的措施是（）A.給予乳果糖B.靜脈注射激素C.行人工肝支持治療D.給予保肝藥物四、簡答題（本大題共5小題，每小題4.0分，共20.0分。請根據(jù)問題要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述心搏驟停的臨床表現(xiàn)。2.簡述急性心肌梗死的典型癥狀。3.簡述休克的早期表現(xiàn)。4.簡述哮喘發(fā)作患者的護(hù)理措施。5.簡述腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：心搏驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時(shí)，最有效的治療是立即進(jìn)行電除顫。電除顫可以迅速消除室顫，恢復(fù)正常的竇性心律。高壓通氣是心肺復(fù)蘇的一部分，但不是治療室顫的首要措施。靜脈注射腎上腺素可以輔助心肺復(fù)蘇，但不是治療室顫的首要措施。氣管插管是為了保持呼吸道通暢，但在室顫發(fā)作時(shí)，首要任務(wù)是恢復(fù)心律。2.C解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的典型癥狀是劇烈胸痛，通常為持續(xù)性疼痛，位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至肩、臂、頸部等部位。心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀可能伴隨出現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的典型癥狀。劇烈胸痛是急性心肌梗死最典型的癥狀，通常在休息或活動(dòng)時(shí)突然發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較長。3.A解析：休克患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓持續(xù)下降時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮快速補(bǔ)液?？焖傺a(bǔ)液可以增加血容量，提高血壓，改善組織灌注。使用升壓藥可以暫時(shí)提高血壓，但并不能解決根本問題。緊急手術(shù)和給予鎮(zhèn)靜劑在這種情況下不是首選措施?？焖傺a(bǔ)液是改善休克患者循環(huán)血量的最直接方法。4.B解析：哮喘發(fā)作患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，應(yīng)立即使用支氣管擴(kuò)張劑。支氣管擴(kuò)張劑可以擴(kuò)張氣道，緩解呼吸困難。高流量吸氧可以改善缺氧，但并不能解決氣道痙攣的問題。行機(jī)械通氣是在嚴(yán)重呼吸困難無法緩解時(shí)考慮的措施。靜脈注射糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應(yīng)，但起效較慢，不能立即緩解呼吸困難。5.E解析：腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)。意識(shí)狀態(tài)的變化可以反映腦出血的嚴(yán)重程度和進(jìn)展情況。體溫、呼吸頻率、血壓和腦膜刺激征也是重要的觀察項(xiàng)目，但在這種情況下，意識(shí)狀態(tài)是最需要密切關(guān)注的指標(biāo)。6.A解析：多發(fā)肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸困難和血?dú)庑貢r(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮胸腔閉式引流。胸腔閉式引流可以排出胸腔內(nèi)的積液或積氣，恢復(fù)肺功能，改善呼吸。給予止痛藥可以緩解疼痛，但不能解決呼吸困難的問題。行胸腔穿刺排氣是一種臨時(shí)措施，通常用于緊急情況。保持呼吸道通暢是重要的，但在這種情況下，胸腔閉式引流是首要措施。7.C解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)立即行胃腸減壓。胃腸減壓可以減少胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，緩解腹痛。給予嗎啡止痛可能會(huì)引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。靜脈注射生長抑素和給予抗生素也是治療措施，但胃腸減壓是緩解劇烈腹痛的首要措施。8.B解析：膿毒癥患者在出現(xiàn)高熱和休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮快速補(bǔ)液?？焖傺a(bǔ)液可以增加血容量，提高血壓，改善組織灌注。抗感染治療是控制感染的重要措施，但必須在補(bǔ)液的基礎(chǔ)上進(jìn)行。使用升壓藥可以暫時(shí)提高血壓，但并不能解決根本問題。行手術(shù)引流是針對(duì)特定感染源的治療措施，不是所有膿毒癥患者的首選。9.A解析：電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖酸鈣。低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞興奮性增高，引起心律失常。靜脈注射葡萄糖酸鈣可以迅速糾正低鈣血癥，恢復(fù)正常的心律。靜脈注射碳酸氫鈉主要用于糾正酸中毒。給予洋地黃類藥物和行電復(fù)律是其他治療措施，但不是首選措施。10.A解析：肝性腦病患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)優(yōu)先給予乳果糖。乳果糖可以在腸道內(nèi)產(chǎn)生酸性環(huán)境，減少氨的產(chǎn)生和吸收，從而改善意識(shí)障礙。靜脈注射激素和行人工肝支持治療也是治療措施，但乳果糖是首選的藥物。給予保肝藥物可以保護(hù)肝臟，但不能直接改善意識(shí)障礙。11.A解析：尿毒癥患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮行血液透析。血液透析可以清除體內(nèi)的代謝廢物，減輕尿毒癥癥狀。給予止吐藥可以緩解嘔吐，但不能解決根本問題。靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和給予利尿劑也是治療措施，但血液透析是首選措施。12.B解析：呼吸衰竭患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮行無創(chuàng)通氣。無創(chuàng)通氣可以改善通氣功能，降低二氧化碳分壓，緩解呼吸困難。高流量吸氧可以改善缺氧，但不能解決二氧化碳潴留的問題。行有創(chuàng)通氣是在無創(chuàng)通氣無效時(shí)考慮的措施。給予呼吸興奮劑可能會(huì)增加氧耗，加重二氧化碳潴留。13.B解析：阿斯綜合征發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素。阿斯綜合征是由心室顫動(dòng)或心室停搏引起的短暫意識(shí)喪失，腎上腺素可以迅速恢復(fù)心室功能，挽救生命。行電復(fù)律是治療室顫的措施，但腎上腺素可以首先嘗試恢復(fù)心室功能。行人工呼吸和給予抗心律失常藥物也是治療措施，但腎上腺素是首選藥物。14.A解析：多發(fā)性骨折患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮快速補(bǔ)液。快速補(bǔ)液可以增加血容量，提高血壓，改善組織灌注。使用升壓藥可以暫時(shí)提高血壓，但并不能解決根本問題。行手術(shù)固定和給予止血藥也是治療措施，但快速補(bǔ)液是首要措施。15.A解析：大面積燒傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮快速補(bǔ)液?？焖傺a(bǔ)液可以增加血容量，提高血壓，改善組織灌注。行手術(shù)清創(chuàng)和給予止痛藥也是治療措施，但快速補(bǔ)液是首要措施。行創(chuàng)面封閉和行皮膚移植是在休克控制后的治療措施。16.A解析：藥物中毒導(dǎo)致呼吸抑制時(shí)，應(yīng)立即行人工呼吸。人工呼吸可以維持呼吸道通暢，提供氧氣，糾正呼吸抑制。給予解毒劑和行洗胃是治療措施，但人工呼吸是首要措施。給予呼吸興奮劑可以輔助治療，但人工呼吸是首選措施。17.A解析：溺水患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即行人工呼吸。人工呼吸可以維持呼吸道通暢，提供氧氣，糾正呼吸衰竭。給予高流量吸氧可以改善缺氧，但不能解決呼吸道堵塞的問題。行氣管插管和給予呼吸興奮劑也是治療措施，但人工呼吸是首選措施。18.A解析：熱射病患者出現(xiàn)高熱和意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮降溫。迅速降溫可以減輕腦損傷，改善意識(shí)狀態(tài)。給予補(bǔ)液和給予激素也是治療措施，但降溫是首選措施。行人工肝支持治療是針對(duì)嚴(yán)重肝功能衰竭的措施，不適用于熱射病。19.A解析：過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素。腎上腺素可以收縮血管，降低毛細(xì)血管通透性，緩解呼吸困難。行氣管插管和給予抗過敏藥物也是治療措施，但腎上腺素是首選藥物。行人工呼吸可以輔助治療，但腎上腺素是首選措施。20.A解析：低鈣血癥患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖酸鈣。低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣，引起抽搐。靜脈注射葡萄糖酸鈣可以迅速糾正低鈣血癥，緩解抽搐。靜脈注射碳酸氫鈉和給予洋地黃類藥物也是治療措施，但靜脈注射葡萄糖酸鈣是首選措施。二、多項(xiàng)選擇題1.B,E解析：心搏驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫和心臟按壓。電除顫可以迅速消除室顫，恢復(fù)正常的竇性心律。心臟按壓可以維持血液循環(huán)，為電除顫創(chuàng)造條件。高壓通氣是心肺復(fù)蘇的一部分，但不是治療室顫的首要措施。靜脈注射腎上腺素可以輔助心肺復(fù)蘇，但不是治療室顫的首要措施。氣管插管是為了保持呼吸道通暢，但在室顫發(fā)作時(shí)，首要任務(wù)是恢復(fù)心律。2.B,C,E解析：急性心肌梗死的典型癥狀包括胸悶、劇烈胸痛和出汗。劇烈胸痛是急性心肌梗死最典型的癥狀，通常為持續(xù)性疼痛，位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至肩、臂、頸部等部位。胸悶可能伴隨出現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的典型癥狀。心悸和呼吸困難可能伴隨出現(xiàn)，但不是典型癥狀。出汗是急性心肌梗死常見的伴隨癥狀，可能與疼痛和應(yīng)激有關(guān)。3.A,C,D,E解析：休克的早期表現(xiàn)包括心率增快、血壓下降、呼吸急促和意識(shí)模糊。心率增快是由于機(jī)體試圖增加心輸出量以維持組織灌注。血壓下降是由于血管擴(kuò)張和血容量不足。呼吸急促是由于組織缺氧和代謝性酸中毒。意識(shí)模糊是由于腦組織灌注不足。體溫變化可能伴隨出現(xiàn)，但不是早期表現(xiàn)。4.B,C,D解析：哮喘發(fā)作患者的護(hù)理措施包括使用支氣管擴(kuò)張劑、行機(jī)械通氣和給予呼吸興奮劑。支氣管擴(kuò)張劑可以擴(kuò)張氣道，緩解呼吸困難。行機(jī)械通氣是在嚴(yán)重呼吸困難無法緩解時(shí)考慮的措施。給予呼吸興奮劑可以輔助治療，但必須在改善氣道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行。高流量吸氧可以改善缺氧，但不能解決氣道痙攣的問題。給予嗎啡止痛可能會(huì)引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。5.A,C,D,E解析：腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括給予乳果糖、行腹腔穿刺引流、給予保肝藥物和行物理降溫。給予乳果糖可以在腸道內(nèi)產(chǎn)生酸性環(huán)境，減少氨的產(chǎn)生和吸收，從而改善意識(shí)障礙。行腹腔穿刺引流可以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。給予保肝藥物可以保護(hù)肝臟，減輕肝功能損害。行物理降溫可以降低體溫，減輕腦損傷。靜脈注射激素和行人工肝支持治療也是治療措施，但不是首選措施。三、案例分析題1.D解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，心率120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺可聞及濕啰音，提示可能發(fā)生了急性左心衰竭?？焖傺a(bǔ)液可以增加心輸出量，改善循環(huán)，但可能會(huì)加重左心衰竭。給予吸氧可以改善缺氧，但不能解決根本問題。行有創(chuàng)通氣是在嚴(yán)重呼吸困難無法緩解時(shí)考慮的措施。靜脈注射利尿劑可以減輕肺水腫，緩解呼吸困難，是首選措施。2.C解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓70/50mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，提示可能發(fā)生了失血性休克?？焖傺a(bǔ)液可以增加血容量，提高血壓，改善組織灌注。行胸腔穿刺排氣可以緩解呼吸困難，但不能解決失血問題。給予止痛藥可以緩解疼痛，但不能解決休克問題。行氣管插管是為了保持呼吸道通暢，但在這種情況下，快速補(bǔ)液是首要措施。3.C解析：患者出現(xiàn)劇烈腹痛，面色蒼白，出冷汗，意識(shí)模糊，血壓80/60mmHg，心率130次/分，呼吸急促，提示可能發(fā)生了急性胰腺炎并伴有休克?？焖傺a(bǔ)液可以增加血容量，提高血壓，改善組織灌注。給予嗎啡止痛可以緩解疼痛，但不能解決根本問題。行胃腸減壓可以減少胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，緩解腹痛。給予抗生素是治療感染的重要措施，但在這種情況下，快速補(bǔ)液是首