2025年骨科手術(shù)技術(shù)與骨折復(fù)位模擬測(cè)驗(yàn)卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種骨折類型最不穩(wěn)定（）A.橫行骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折2.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般在骨折后（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周3.最常用于骨折固定的內(nèi)固定材料是（）A.不銹鋼B.鈦合金C.鈷鉻合金D.可吸收材料4.骨折后出現(xiàn)“槍刺樣”畸形，常見于（）A.鎖骨骨折B.肱骨髁上骨折C.橈骨下端骨折D.股骨頸骨折5.下列哪項(xiàng)不是切開復(fù)位的指征（）A.骨折端之間有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者C.手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能者D.骨折并發(fā)主要血管損傷6.骨折急救處理中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢7.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（）A.非手術(shù)治療失敗B.伴有多發(fā)性損傷C.粉碎性骨折D.老年人不宜臥床過久者8.骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，正確的說法是（）A.長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位至少達(dá)3/4B.下肢側(cè)方成角移位不需矯正C.前臂雙骨折只需對(duì)位良好D.旋轉(zhuǎn)移位必須矯正9.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱10.開放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有（）A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.骨折部位的血液供應(yīng)2.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征3.骨折的特有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛4.下列哪些骨折屬于不穩(wěn)定骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折5.切開復(fù)位的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.可使骨折端達(dá)到解剖復(fù)位B.有效的內(nèi)固定，可使病人提前下床活動(dòng)C.方便護(hù)理，減少并發(fā)癥D.手術(shù)創(chuàng)傷小，不影響骨折愈合6.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.止痛三、填空題1.骨折的急救原則包括_____、_____、_____。2.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。3.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____、_____。4.常用的外固定方法有_____、_____、_____、_____等。5.骨筋膜室綜合征好發(fā)于_____和_____。6.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期一般在骨折后2-3周。（）3.骨折復(fù)位時(shí)，應(yīng)盡可能達(dá)到解剖復(fù)位。（）4.開放性骨折應(yīng)在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理。（）5.骨折固定后，應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉。（）6.股骨干骨折采用持續(xù)骨牽引治療時(shí)，一般牽引重量為體重的1/7-1/10。（）7.兒童骨折愈合較成人快，主要是因?yàn)閮和悄ぽ^厚，血運(yùn)豐富。（）8.骨折后，肢體長(zhǎng)時(shí)間固定，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前騎摩托車時(shí)與汽車相撞，摔倒后出現(xiàn)右上肢疼痛，不敢活動(dòng)，局部畸形。查體：右上肢腫脹明顯，壓痛，可觸及骨擦音及異?；顒?dòng)，右上肢皮膚感覺正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。X線片示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：螺旋形骨折由于骨折端呈螺旋狀，穩(wěn)定性最差。2.答案：C解析：原始骨痂形成期一般在骨折后4-8周。3.答案：B解析：鈦合金具有良好的生物相容性和機(jī)械性能，是最常用于骨折固定的內(nèi)固定材料。4.答案：C解析：橈骨下端骨折后可出現(xiàn)“槍刺樣”畸形。5.答案：D解析：骨折并發(fā)主要血管損傷應(yīng)緊急處理血管損傷，而不是切開復(fù)位的指征。6.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)復(fù)位，以免污染深部組織。7.答案：C解析：股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征包括非手術(shù)治療失敗、伴有多發(fā)性損傷、老年人不宜臥床過久者等，粉碎性骨折不是絕對(duì)指征。8.答案：D解析：長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位至少達(dá)1/3，下肢側(cè)方成角移位必須矯正，前臂雙骨折要求對(duì)位對(duì)線良好，旋轉(zhuǎn)移位必須矯正。9.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱。10.答案：B解析：開放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、骨折部位的血液供應(yīng)等均會(huì)影響骨折愈合。2.答案：ABCD解析：休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征均為骨折早期并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：骨折的特有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛為骨折的一般表現(xiàn)。4.答案：ABC解析：斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均屬于不穩(wěn)定骨折，青枝骨折屬于穩(wěn)定骨折。5.答案：ABC解析：切開復(fù)位可使骨折端達(dá)到解剖復(fù)位，有效的內(nèi)固定可使病人提前下床活動(dòng)，方便護(hù)理，減少并發(fā)癥，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，可能影響骨折愈合。6.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、康復(fù)治療，止痛不是治療原則。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折的急救原則是先搶救生命，再處理局部損傷。2.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為三個(gè)階段，各階段有不同的特點(diǎn)。3.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：骨折的移位方式有多種，了解移位方式有助于選擇合適的治療方法。4.答案：小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引解析：常用的外固定方法有多種，可根據(jù)骨折的部位、類型等選擇合適的方法。5.答案：前臂掌側(cè)、小腿解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿，主要是因?yàn)檫@些部位的筋膜間隙相對(duì)狹小。6.答案：局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無異?；顒?dòng)、X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊、拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步解析：骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)是判斷骨折是否愈合的重要依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過手法復(fù)位、外固定等非手術(shù)治療方法治愈。2.答案：×解析：血腫機(jī)化期一般在骨折后1-2周。3.答案：×解析：骨折復(fù)位時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的復(fù)位方法，不一定都要達(dá)到解剖復(fù)位。4.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)處理，一般在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以減少感染的機(jī)會(huì)。5.答案：√解析：骨折固定后，盡早進(jìn)行功能鍛煉有助于促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。6.答案：√解析：股骨干骨折采用持續(xù)骨牽引治療時(shí)，一般牽引重量為體重的1/7-1/10。7.答案：√解析：兒童骨膜較厚，血運(yùn)豐富，骨折愈合較成人快。8.答案：√解析：肢體長(zhǎng)時(shí)間固定，關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的臨床表現(xiàn)包括：①全身表現(xiàn)：休克、發(fā)熱等；②局部表現(xiàn)