2025年計劃生育學妊娠并發(fā)癥處理模擬試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化（）A.全身小動脈痙攣B.內(nèi)皮損傷C.血小板聚集D.水鈉潴留2.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時，最早出現(xiàn)的中毒反應是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心率減慢D.尿量減少3.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，無其他合并癥，終止妊娠的最佳時間是（）A.妊娠36周B.妊娠37周C.妊娠38周D.妊娠40周4.前置胎盤孕婦，陰道流血的特征是（）A.無痛性陰道流血B.有痛性陰道流血C.陰道流血常與外傷有關D.宮縮時陰道流血停止5.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜下出血6.胎膜早破孕婦最常見的并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫7.稽留流產(chǎn)是指（）A.胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出B.胚胎或胎兒已死亡，自然排出C.孕婦自覺胎動停止D.婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符8.輸卵管妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘端D.輸卵管間質(zhì)部9.習慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生（）A.2次或以上B.3次或以上C.4次或以上D.5次或以上10.妊娠劇吐患者，尿酮體陽性，首先應考慮（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒二、多項選題1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病2.子癇前期患者終止妊娠的指征包括（）A.孕周≥34周B.子癇前期經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)C.子癇控制后2小時D.孕周<34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟3.妊娠期糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時血糖≥8.5mmol/LD.任意時間血糖≥11.1mmol/L4.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤5.胎盤早剝的處理原則包括（）A.糾正休克B.及時終止妊娠C.防治并發(fā)癥D.期待療法6.胎膜早破的處理措施包括（）A.臥床休息B.抬高臀部C.預防感染D.根據(jù)孕周決定分娩方式7.稽留流產(chǎn)的處理方法包括（）A.盡早清宮B.術前檢查血常規(guī)、凝血功能等C.術后給予抗生素預防感染D.對于子宮較大者，可先給予米非司酮及米索前列醇促進子宮收縮8.輸卵管妊娠的治療方法包括（）A.期待療法B.藥物治療C.手術治療D.化療三、填空題1.妊娠期高血壓疾病的三大嚴重并發(fā)癥是_____、_____、_____。2.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時，應注意觀察_____、_____、_____。3.妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標是：空腹血糖_____mmol/L，餐后1小時血糖_____mmol/L，餐后2小時血糖_____mmol/L。4.前置胎盤孕婦禁止做_____檢查。5.胎盤早剝的主要癥狀是_____、_____。6.胎膜早破孕婦應注意觀察_____、_____、_____。7.稽留流產(chǎn)患者清宮時，可能會出現(xiàn)_____、_____等并發(fā)癥。8.輸卵管妊娠破裂的主要癥狀是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓越高，病情越嚴重。（）2.子癇前期患者，只要血壓控制好，就可以繼續(xù)妊娠。（）3.妊娠期糖尿病患者，產(chǎn)后不需要再監(jiān)測血糖。（）4.前置胎盤患者，剖宮產(chǎn)是唯一的分娩方式。（）5.胎盤早剝患者，一旦確診，應立即終止妊娠。（）6.胎膜早破患者，破膜后24小時內(nèi)未臨產(chǎn)，應給予引產(chǎn)。（）7.稽留流產(chǎn)患者，清宮后應常規(guī)復查B超。（）8.輸卵管妊娠患者，保守治療后，血β-HCG下降至正常，就可以出院。（）五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的治療原則。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)36周，頭痛、眼花1周，加重伴惡心、嘔吐1天入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，內(nèi)皮損傷，血小板聚集，而水鈉潴留是其表現(xiàn)之一，不是基本病理生理變化。2.答案：A解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨后可出現(xiàn)呼吸抑制、心率減慢、尿量減少等。3.答案：C解析：妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制良好，無其他合并癥，終止妊娠的最佳時間是妊娠38周。4.答案：A解析：前置胎盤孕婦，陰道流血的特征是無痛性陰道流血，與外傷無關，宮縮時陰道流血一般不會停止。5.答案：A解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處分離。6.答案：B解析：胎膜早破孕婦最常見的并發(fā)癥是感染，其次是早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫等。7.答案：A解析：稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出，婦科檢查子宮大小小于停經(jīng)周數(shù)。8.答案：A解析：輸卵管妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部，約占75%～80%。9.答案：B解析：習慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上。10.答案：A解析：妊娠劇吐患者，尿酮體陽性，首先應考慮代謝性酸中毒，其次是代謝性堿中毒等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、肥胖、高齡孕婦等。2.答案：ABCD解析：子癇前期患者終止妊娠的指征包括孕周≥34周，子癇前期經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)，子癇控制后2小時，孕周<34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟等。3.答案：ABC解析：妊娠期糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L，任意時間血糖≥11.1mmol/L且伴有典型癥狀。4.答案：ABCD解析：前置胎盤的分類包括完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、低置胎盤。5.答案：ABC解析：胎盤早剝的處理原則包括糾正休克，及時終止妊娠，防治并發(fā)癥，期待療法適用于病情較輕、胎兒存活、孕周較小的患者。6.答案：ABCD解析：胎膜早破的處理措施包括臥床休息，抬高臀部，預防感染，根據(jù)孕周決定分娩方式等。7.答案：ABCD解析：稽留流產(chǎn)的處理方法包括盡早清宮，術前檢查血常規(guī)、凝血功能等，術后給予抗生素預防感染，對于子宮較大者，可先給予米非司酮及米索前列醇促進子宮收縮。8.答案：ABC解析：輸卵管妊娠的治療方法包括期待療法、藥物治療、手術治療，化療一般用于治療滋養(yǎng)細胞腫瘤。三、填空題（答案）1.答案：子癇、胎盤早剝、彌散性血管內(nèi)凝血解析：妊娠期高血壓疾病的三大嚴重并發(fā)癥是子癇、胎盤早剝、彌散性血管內(nèi)凝血。2.答案：膝反射、呼吸、尿量解析：子癇前期患者使用硫酸鎂治療時，應注意觀察膝反射、呼吸、尿量，若膝反射減弱或消失、呼吸<16次/分、尿量<25ml/h，應及時停藥。3.答案：≤5.3、≤7.8、≤6.7解析：妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標是：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后1小時血糖≤7.8mmol/L，餐后2小時血糖≤6.7mmol/L。4.答案：肛查解析：前置胎盤孕婦禁止做肛查，以免引起大出血。5.答案：腹痛、陰道流血解析：胎盤早剝的主要癥狀是腹痛、陰道流血，可伴有子宮壓痛、子宮張力增高、胎兒窘迫等。6.答案：羊水情況、宮縮情況、胎兒情況解析：胎膜早破孕婦應注意觀察羊水情況、宮縮情況、胎兒情況，若羊水污染、出現(xiàn)宮縮、胎兒窘迫等，應及時處理。7.答案：大出血、子宮穿孔解析：稽留流產(chǎn)患者清宮時，由于胚胎組織機化與子宮壁粘連，可能會出現(xiàn)大出血、子宮穿孔等并發(fā)癥。8.答案：腹痛、陰道流血解析：輸卵管妊娠破裂的主要癥狀是腹痛、陰道流血，可伴有暈厥、休克等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者，病情嚴重程度不僅與血壓有關，還與有無蛋白尿、水腫、頭痛、眼花等癥狀有關。2.答案：×解析：子癇前期患者，血壓控制好后，還需要根據(jù)病情、孕周、胎兒情況等綜合考慮是否繼續(xù)妊娠。3.答案：×解析：妊娠期糖尿病患者，產(chǎn)后仍需要監(jiān)測血糖，部分患者產(chǎn)后血糖可恢復正常，部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病。4.答案：×解析：前置胎盤患者，若出血量少、孕周小、胎兒存活，可在嚴密觀察下繼續(xù)妊娠，待胎兒成熟后再行剖宮產(chǎn)；若出血量多、孕周大、胎兒窘迫等，應立即剖宮產(chǎn)。5.答案：√解析：胎盤早剝患者，一旦確診，應立即終止妊娠，以防止病情進一步惡化，危及母兒生命。6.答案：×解析：胎膜早破患者，破膜后12小時內(nèi)未臨產(chǎn)，應給予抗生素預防感染，破膜后24小時內(nèi)未臨產(chǎn)，可根據(jù)情況給予引產(chǎn)。7.答案：√解析：稽留流產(chǎn)患者清宮后，應常規(guī)復查B超，以了解子宮內(nèi)有無殘留。8.答案：×解析：輸卵管妊娠患者，保守治療后，血β-HCG下降至正常，還需要繼續(xù)觀察，若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀，應及時就醫(yī)。五、簡答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病的治療原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)、適時終止妊娠。六、案例分析（答案）1.答：該患者的