2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)程護理技能實踐考核答案及解析一、單項選題1.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過（）A.8小時B.10小時C.12小時D.16小時3.下列哪項不是胎頭吸引術的適應證（）A.第二產(chǎn)程延長B.妊娠合并心臟病C.有剖宮產(chǎn)史D.胎頭撥露于會陰部達半小時，胎兒未能娩出4.正常分娩時，胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑5.產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程的主要標志是（）A.宮口開全B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.胎膜破裂6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙7.關于產(chǎn)程分期，下列正確的是（）A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時C.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2～3小時D.第三產(chǎn)程約需5～15分鐘8.下列哪項不是新生兒窒息的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚蒼白或青紫B.呼吸淺表或不規(guī)則C.心率小于100次/分D.肌張力增強9.產(chǎn)程中，產(chǎn)婦子宮出現(xiàn)病理性縮復環(huán)提示（）A.子宮發(fā)育畸形B.子宮收縮乏力C.先兆子宮破裂D.胎位異常10.胎膜早破的護理措施不包括（）A.絕對臥床休息B.抬高臀部C.保持外陰清潔D.灌腸二、多項選題1.下列屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的有（）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴張C.胎頭下降D.胎膜破裂2.產(chǎn)程中觀察子宮收縮的內(nèi)容包括（）A.宮縮持續(xù)時間B.宮縮間歇時間C.宮縮強度D.子宮形態(tài)3.下列哪些情況需要進行會陰切開（）A.會陰過緊B.胎兒過大C.初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)D.臀位分娩4.產(chǎn)后出血的預防措施包括（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.及時娩出胎盤D.產(chǎn)后密切觀察5.新生兒窒息的搶救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療三、填空題1.總產(chǎn)程是指從_____開始至胎兒、胎盤娩出的全過程。2.第二產(chǎn)程是指從_____至胎兒娩出的過程。3.產(chǎn)程中常用的監(jiān)測方法有_____、_____等。4.新生兒窒息Apgar評分的五項指標是_____、_____、_____、_____、_____。5.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。四、判斷題（√/×）1.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，胎頭未入盆，應警惕頭盆不稱。（）2.胎膜破裂后，應立即聽胎心。（）3.第一產(chǎn)程中，產(chǎn)婦可以自由活動。（）4.會陰側切術后應向患側臥位。（）5.產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時段。（）6.新生兒窒息復蘇時，應首先進行胸外心臟按壓。（）7.產(chǎn)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安、下腹部壓痛，應考慮先兆子宮破裂。（）8.產(chǎn)后宮縮乏力引起的出血，應立即按摩子宮。（）9.胎膜早破的產(chǎn)婦，應常規(guī)使用抗生素預防感染。（）10.新生兒出生后應立即進行Apgar評分。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)程中產(chǎn)婦的心理護理要點。六、案例分析患者，女，28歲，初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：宮口開大3cm，先露頭，S-1，胎膜未破，胎心140次/分。問題1：該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪一期？問題2：此時應如何護理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。2.答案：D解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過16小時。3.答案：C解析：有剖宮產(chǎn)史不是胎頭吸引術的適應證。4.答案：A解析：正常分娩時，胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道。5.答案：A解析：產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程的主要標志是宮口開全。6.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。7.答案：B解析：第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時。8.答案：D解析：新生兒窒息時肌張力減弱。9.答案：C解析：產(chǎn)程中出現(xiàn)病理性縮復環(huán)提示先兆子宮破裂。10.答案：D解析：胎膜早破的產(chǎn)婦禁忌灌腸。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)包括規(guī)律宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂。2.答案：ABC解析：產(chǎn)程中觀察子宮收縮的內(nèi)容包括宮縮持續(xù)時間、間歇時間、強度。3.答案：ABCD解析：會陰過緊、胎兒過大、初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)、臀位分娩等情況需要進行會陰切開。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預防措施包括加強孕期保健、正確處理產(chǎn)程、及時娩出胎盤、產(chǎn)后密切觀察。5.答案：ABCD解析：新生兒窒息的搶救原則包括保持呼吸道通暢、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。三、填空題（答案）1.答案：規(guī)律宮縮解析：總產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮開始至胎兒、胎盤娩出的全過程。2.答案：宮口開全解析：第二產(chǎn)程是從宮口開全至胎兒娩出的過程。3.答案：胎心監(jiān)護、宮縮監(jiān)測解析：產(chǎn)程中常用的監(jiān)測方法有胎心監(jiān)護、宮縮監(jiān)測等。4.答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色解析：新生兒窒息Apgar評分的五項指標是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。5.答案：500解析：產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，可能存在頭盆不稱。2.答案：√解析：胎膜破裂后應立即聽胎心，觀察有無臍帶脫垂等情況。3.答案：×解析：第一產(chǎn)程中，產(chǎn)婦可適當活動，但有胎膜早破等情況時需臥床。4.答案：×解析：會陰側切術后應向健側臥位。5.答案：√解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時段，需密切觀察。6.答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，應首先保持呼吸道通暢。7.答案：√解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安、下腹部壓痛等表現(xiàn)，應考慮先兆子宮破裂。8.答案：√解析：產(chǎn)后宮縮乏力引起的出血，應立即按摩子宮促進宮縮。9.答案：√解析：胎膜早破的產(chǎn)婦應常規(guī)使用抗生素預防感染。10.答案：√解析：新生兒出生后應立即進行Apgar評分。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)程中產(chǎn)婦的心理護理要點包括：①建立良好的護患關系，關心、安慰產(chǎn)婦；②提供分娩相關知識，減輕產(chǎn)婦的恐懼和焦慮；③鼓勵產(chǎn)婦表達感受，給予心理支持；④指導產(chǎn)婦正確運用呼吸和放松技巧，緩解疼痛；⑤及時告知產(chǎn)婦產(chǎn)程進展情況，增強其信心。六、案例分析（答案）1.答：該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。2.答：此時的護理措施包括：①一般護理：為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的環(huán)境，鼓勵產(chǎn)婦進食、飲水，保持充足的睡眠和體力；②觀察產(chǎn)程進展：定時觀察宮縮、宮口擴張、胎頭下