2025年藥理學(xué)毒理學(xué)綜合知識(shí)考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.藥物的治療指數(shù)是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED95/LD52.副作用是在哪種劑量下產(chǎn)生的不良反應(yīng)（）A.治療量B.極量C.中毒量D.最小中毒量3.藥物與血漿蛋白結(jié)合后（）A.藥物作用增強(qiáng)B.藥物代謝加快C.藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快D.暫時(shí)失去藥理活性4.弱酸性藥物在堿性尿液中（）A.解離多，再吸收多，排泄慢B.解離少，再吸收多，排泄慢C.解離多，再吸收少，排泄快D.解離少，再吸收少，排泄快5.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹6.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是（）A.直接激動(dòng)M、N受體B.阻斷M、N受體C.抑制膽堿酯酶D.促進(jìn)乙酰膽堿釋放7.阿托品對(duì)下列哪種平滑肌解痙作用最強(qiáng)（）A.胃腸道平滑肌B.支氣管平滑肌C.膀胱逼尿肌D.子宮平滑肌8.腎上腺素對(duì)血管作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.皮膚、黏膜血管收縮強(qiáng)B.微弱收縮腦和肺血管C.腎血管擴(kuò)張D.骨骼肌血管擴(kuò)張9.下列哪種藥物可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用（）A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.阿托品D.麻黃堿10.地西泮的作用機(jī)制是（）A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.作用于GABA受體，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)功能C.作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)功能D.誘導(dǎo)生成一種新的蛋白質(zhì)而起作用二、多項(xiàng)選擇題1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.停藥反應(yīng)2.影響藥物作用的因素有（）A.藥物的劑量B.藥物的劑型C.給藥途徑D.患者的年齡E.患者的性別3.下列屬于膽堿能神經(jīng)的是（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)E.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維4.阿托品的臨床應(yīng)用包括（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.抗休克D.解救有機(jī)磷酸酯類中毒E.眼科應(yīng)用5.腎上腺素的臨床應(yīng)用有（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.與局麻藥配伍E.局部止血三、填空題1.藥物的基本作用包括_____和_____。2.藥物的體內(nèi)過程包括_____、_____、_____和_____。3.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有_____和_____。4.毛果蕓香堿對(duì)眼的作用是_____、_____和_____。5.有機(jī)磷酸酯類中毒的解救原則是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.藥物的量效關(guān)系是指藥物的劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系。（）2.藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間。（）3.藥物的效能是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)。（）4.副作用是藥物在治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是可以避免的。（）5.藥物的毒性反應(yīng)是指藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)所引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，是可以預(yù)知的。（）6.受體是存在于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白質(zhì)，能特異性地與藥物結(jié)合并產(chǎn)生效應(yīng)。（）7.膽堿受體分為M受體和N受體，M受體激動(dòng)時(shí)可引起心臟抑制、血管擴(kuò)張、平滑肌收縮等效應(yīng)。（）8.腎上腺素能受體分為α受體和β受體，α受體激動(dòng)時(shí)可引起血管收縮、血壓升高、瞳孔擴(kuò)大等效應(yīng)。（）9.阿托品是M受體阻斷藥，可用于治療各種內(nèi)臟絞痛。（）10.地西泮是苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物的作用機(jī)制。六、案例分析題患者，男性，30歲。因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診入院。患者入院時(shí)神志不清，大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉震顫，呼吸困難。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：治療指數(shù)=LD50/ED50，比值越大越安全。2.答案：A解析：副作用是在治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。3.答案：D解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后暫時(shí)失去藥理活性，結(jié)合是可逆的。4.答案：C解析：弱酸性藥物在堿性尿液中解離多，再吸收少，排泄快。5.答案：B解析：毛果蕓香堿使瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣。6.答案：C解析：有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)制是抑制膽堿酯酶。7.答案：A解析：阿托品對(duì)胃腸道平滑肌解痙作用最強(qiáng)。8.答案：C解析：腎上腺素使腎血管收縮。9.答案：A解析：酚妥拉明可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。10.答案：C解析：地西泮作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)功能。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)等。2.答案：ABCDE解析：影響藥物作用的因素有藥物劑量、劑型、給藥途徑、患者年齡、性別等。3.答案：ABCD解析：膽堿能神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維為腎上腺素能神經(jīng)。4.答案：ABCDE解析：阿托品可解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、抗休克、解救有機(jī)磷酯類中毒、眼科應(yīng)用等。5.答案：ABCDE解析：腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘、與局麻藥配伍、局部止血等。三、填空題（答案）1.答案：興奮；抑制解析：藥物基本作用為興奮和抑制。2.答案：吸收；分布；代謝；排泄解析：藥物體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝、排泄。3.答案：乙酰膽堿；去甲腎上腺素解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)主要有乙酰膽堿和去甲腎上腺素。4.答案：縮瞳；降低眼內(nèi)壓；調(diào)節(jié)痙攣解析：毛果蕓香堿對(duì)眼的作用是縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣。5.答案：迅速清除毒物；應(yīng)用特效解毒藥解析：有機(jī)磷酯類中毒解救原則是迅速清除毒物和應(yīng)用特效解毒藥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：藥物量效關(guān)系指劑量與效應(yīng)關(guān)系。2.答案：√解析：血漿半衰期定義正確。3.答案：√解析：效能是藥物最大效應(yīng)。4.答案：×解析：副作用是不可避免的。5.答案：√解析：毒性反應(yīng)定義正確。6.答案：√解析：受體定義正確。7.答案：√解析：M受體激動(dòng)效應(yīng)描述正確。8.答案：√解析：α受體激動(dòng)效應(yīng)描述正確。9.答案：√解析：阿托品作用及應(yīng)用正確。10.答案：√解析：地西泮作用描述正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：藥物作用機(jī)制包括：①改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)；②補(bǔ)充機(jī)體所缺乏的物質(zhì)；③對(duì)受體的激動(dòng)或拮抗；④影響遞質(zhì)、激素、自身活性物質(zhì)的合成、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn)、滅活等；⑤影響酶的活性；⑥影響離子通道；⑦影響核酸代謝；⑧影響免疫功能等。六、案例分析題（答案）1.答：初步診