2025年燒傷整形學科燒傷處理技術應用實戰(zhàn)考核模擬卷答案及解析一、單項選題1.燒傷休克期最主要的電解質紊亂是（）A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.低鈉血癥2.大面積燒傷早期發(fā)生的休克多為（）A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克3.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，治療中要求其每小時尿量保證在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上4.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是（）A.創(chuàng)面的色澤B.創(chuàng)面的腫脹程度C.創(chuàng)面的疼痛程度D.創(chuàng)面的水皰大小5.燒傷創(chuàng)面處理的原則不包括（）A.保護創(chuàng)面B.防止感染C.促進愈合D.早期切痂6.淺Ⅱ度燒傷的臨床特點是（）A.水皰較小，皰壁較厚B.水皰較大，皰壁較薄C.創(chuàng)面呈蠟白或焦黃色D.創(chuàng)面無水皰，疼痛劇烈7.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的時間一般為（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周8.燒傷患者第一個24小時補液量的計算，下列哪項是錯誤的（）A.成人每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克體重補充膠體液和電解質液共1.5mlB.膠體液和電解質液的比例為0.5：1C.另加基礎水分2000mlD.傷后8小時內輸入總量的一半9.燒傷患者出現(xiàn)應激性潰瘍，最常見的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.上腹部疼痛D.腹脹、腹瀉10.燒傷患者預防感染的最關鍵措施是（）A.嚴格無菌操作B.合理使用抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.及時正確處理創(chuàng)面二、多項選題1.燒傷患者早期補液的目的包括（）A.補充血容量B.維持有效循環(huán)血量C.糾正電解質紊亂D.預防休克2.下列哪些是燒傷創(chuàng)面感染的常見病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌3.燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑包括（）A.腸內營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注4.深度燒傷創(chuàng)面的處理方法有（）A.包扎療法B.暴露療法C.切削痂植皮術D.濕敷療法5.燒傷患者出現(xiàn)呼吸功能障礙的原因可能有（）A.吸入性損傷B.肺水腫C.肺部感染D.胸廓燒傷6.燒傷患者康復期的治療包括（）A.功能鍛煉B.心理治療C.瘢痕防治D.職業(yè)培訓7.燒傷休克期的臨床表現(xiàn)有（）A.煩躁不安B.口渴C.血壓下降D.尿量減少8.影響燒傷患者預后的因素有（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.年齡D.有無合并傷三、填空題1.燒傷患者的臨床分期包括_____、_____、_____。2.燒傷深度的評估常用_____法，將燒傷深度分為_____度。3.燒傷患者補液的晶體液首選_____，膠體液首選_____。4.燒傷創(chuàng)面感染的局部表現(xiàn)有_____、_____、_____。5.吸入性損傷的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者的補液量應根據(jù)燒傷面積和體重計算，與患者的年齡、性別無關。（）2.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不會留下瘢痕。（）3.燒傷患者只要創(chuàng)面沒有感染，就不需要使用抗生素。（）4.深度燒傷創(chuàng)面早期采用包扎療法比暴露療法更有利于創(chuàng)面愈合。（）5.燒傷患者出現(xiàn)休克時，應首先快速輸入膠體液以補充血容量。（）6.燒傷患者的營養(yǎng)支持應優(yōu)先選擇腸內營養(yǎng)。（）7.燒傷患者的創(chuàng)面處理應在傷后24小時內進行。（）8.燒傷患者康復期的功能鍛煉應在創(chuàng)面愈合后盡早開始。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者休克期的補液原則。六、案例分析患者，男性，30歲，體重60kg，燒傷面積為40%，其中淺Ⅱ度燒傷面積為20%，深Ⅱ度燒傷面積為10%，Ⅲ度燒傷面積為10%，傷后2小時入院。問題1：該患者第一個24小時的補液量是多少？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：燒傷休克期大量組織破壞，細胞內鉀離子釋放，可導致高鉀血癥。2.答案：C解析：大面積燒傷早期大量體液滲出，導致低血容量性休克。3.答案：A解析：燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，應保證每小時尿量在50ml以上，以防止血紅蛋白堵塞腎小管。4.答案：A解析：創(chuàng)面的色澤是判斷燒傷深度的主要依據(jù)，如淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面紅潤，深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面紅白相間，Ⅲ度燒傷創(chuàng)面蠟白或焦黃色。5.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面處理的原則包括保護創(chuàng)面、防止感染、促進愈合等，早期切痂適用于深度燒傷創(chuàng)面。6.答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷水皰較大，皰壁較薄，創(chuàng)面基底潮紅，疼痛劇烈。7.答案：C解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的時間一般為3～4周，愈合后可留有瘢痕。8.答案：B解析：燒傷患者第一個24小時補液量的計算，膠體液和電解質液的比例為1：2。9.答案：B解析：燒傷患者出現(xiàn)應激性潰瘍，最常見的癥狀是嘔血、黑便。10.答案：D解析：及時正確處理創(chuàng)面是燒傷患者預防感染的最關鍵措施。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：燒傷患者早期補液的目的包括補充血容量、維持有效循環(huán)血量、糾正電解質紊亂、預防休克等。2.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面感染的常見病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、白色念珠菌等。3.答案：ABCD解析：燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑包括腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、鼻飼、靜脈輸注等。4.答案：ABC解析：深度燒傷創(chuàng)面的處理方法有包扎療法、暴露療法、切削痂植皮術等，濕敷療法適用于淺度燒傷創(chuàng)面。5.答案：ABCD解析：燒傷患者出現(xiàn)呼吸功能障礙的原因可能有吸入性損傷、肺水腫、肺部感染、胸廓燒傷等。6.答案：ABCD解析：燒傷患者康復期的治療包括功能鍛煉、心理治療、瘢痕防治、職業(yè)培訓等。7.答案：ABCD解析：燒傷休克期的臨床表現(xiàn)有煩躁不安、口渴、血壓下降、尿量減少等。8.答案：ABCD解析：影響燒傷患者預后的因素有燒傷面積、燒傷深度、年齡、有無合并傷等。三、填空題（答案）1.答案：休克期、感染期、修復期解析：燒傷患者的臨床分期包括休克期、感染期、修復期。2.答案：三度四分法、四解析：燒傷深度的評估常用三度四分法，將燒傷深度分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。3.答案：平衡鹽溶液、血漿解析：燒傷患者補液的晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液首選血漿。4.答案：紅腫、滲液、疼痛加劇解析：燒傷創(chuàng)面感染的局部表現(xiàn)有紅腫、滲液、疼痛加劇等。5.答案：燒傷現(xiàn)場相對封閉、有呼吸道刺激癥狀、咳出炭末樣痰解析：吸入性損傷的診斷依據(jù)包括燒傷現(xiàn)場相對封閉、有呼吸道刺激癥狀、咳出炭末樣痰等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：燒傷患者的補液量應根據(jù)燒傷面積、體重、年齡、性別等因素計算。2.答案：√解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不會留下瘢痕。3.答案：×解析：燒傷患者即使創(chuàng)面沒有感染，也可能需要預防性使用抗生素。4.答案：×解析：深度燒傷創(chuàng)面早期采用暴露療法比包扎療法更有利于創(chuàng)面愈合。5.答案：×解析：燒傷患者出現(xiàn)休克時，應首先快速輸入晶體液以補充血容量。6.答案：√解析：燒傷患者的營養(yǎng)支持應優(yōu)先選擇腸內營養(yǎng)，符合生理需求。7.答案：×解析：燒傷患者的創(chuàng)面處理應根據(jù)燒傷面積、深度、部位等因素決定，不一定在傷后24小時內進行。8.答案：√解析：燒傷患者康復期的功能鍛煉應在創(chuàng)面愈合后盡早開始，以促進功能恢復。五、簡答題（答案）1.答：燒傷患者休克期的補液原則為：早期、快速、足量。具體如下：-早期：傷后24小時內開始補液。-快速：第一個8小時輸入總量的一半，后16小時輸入另一半。-足量：根據(jù)燒傷面積和體重計算補液量，晶體液和膠體液的比例為2：1，另加基礎水分2000ml。六、案例分析（答案）1.答：該患者第一個24小時的補液量為：-晶體液：40×60×1.5×2/3=2400ml-膠體液：40×60×1.5×1/3=1200ml-基礎水分：2000ml-總補液量：2400+1200+2000=5600ml2.答：該