2025年普外科手術(shù)并發(fā)癥管理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況最容易導(dǎo)致術(shù)后切口感染（）A.切口過(guò)長(zhǎng)B.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.術(shù)中未嚴(yán)格無(wú)菌操作D.患者年齡較大2.術(shù)后肺不張的主要原因是（）A.疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)B.痰液堵塞支氣管C.肺部感染D.呼吸功能不全3.腹部手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.腹腔內(nèi)出血C.腸粘連D.腸梗阻4.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的關(guān)鍵措施是（）A.早期下床活動(dòng)B.應(yīng)用抗凝藥物C.抬高患肢D.穿彈力襪5.術(shù)后切口裂開(kāi)的主要原因不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)不當(dāng)C.劇烈咳嗽D.切口感染6.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是（）A.麻醉反應(yīng)B.胃腸道功能紊亂C.顱內(nèi)壓增高D.低血鉀7.術(shù)后尿潴留的處理方法不包括（）A.誘導(dǎo)排尿B.針灸C.導(dǎo)尿D.大量飲水8.下列哪種情況不屬于術(shù)后出血的表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率增快C.切口滲血D.體溫升高9.術(shù)后肺部感染的預(yù)防措施不包括（）A.鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.早期應(yīng)用抗生素D.保持呼吸道通暢10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，無(wú)其他不適，首先考慮（）A.感染B.吸收熱C.脫水熱D.過(guò)敏反應(yīng)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于普外科手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥的有（）A.切口感染B.腹腔內(nèi)出血C.肺部感染D.深靜脈血栓形成E.腸瘺2.預(yù)防術(shù)后切口感染的措施包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.保持切口清潔干燥E.縮短手術(shù)時(shí)間3.術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素有（）A.長(zhǎng)期臥床B.肥胖C.高齡D.惡性腫瘤E.手術(shù)創(chuàng)傷4.患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開(kāi)，應(yīng)采取的措施有（）A.立即用無(wú)菌敷料覆蓋切口B.安慰患者，避免緊張C.通知醫(yī)生D.協(xié)助患者取平臥位E.準(zhǔn)備再次手術(shù)5.術(shù)后尿潴留的原因可能有（）A.麻醉因素B.切口疼痛C.不習(xí)慣床上排尿D.前列腺增生E.低鉀血癥三、填空題1.術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____等。2.預(yù)防術(shù)后肺部感染的關(guān)鍵是_____。3.術(shù)后切口感染的處理原則是_____、_____、_____。4.深靜脈血栓形成的三大要素是_____、_____、_____。5.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮_____。四、判斷題（√/×）1.術(shù)后發(fā)熱一定是感染引起的。（）2.切口感染是普外科手術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。（）3.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗凝藥物。（）4.術(shù)后切口裂開(kāi)多發(fā)生在術(shù)后1周左右。（）5.術(shù)后尿潴留患者，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)。（）6.胃腸道手術(shù)后，患者應(yīng)早期進(jìn)食。（）7.術(shù)后患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，應(yīng)首先考慮肺部感染。（）8.切口感染的主要原因是患者抵抗力低下。（）9.深靜脈血栓形成的患者，應(yīng)避免按摩患肢。（）10.術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及處理方法。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“膽囊炎、膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴切口疼痛、紅腫，有少量滲液。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格是導(dǎo)致切口感染最主要原因。2.答案：B解析：痰液堵塞支氣管是術(shù)后肺不張主要原因。3.答案：A解析：切口感染是腹部手術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥。4.答案：A解析：早期下床活動(dòng)是預(yù)防深靜脈血栓關(guān)鍵。5.答案：D解析：切口感染不是切口裂開(kāi)主要原因。6.答案：A解析：術(shù)后惡心嘔吐多因麻醉反應(yīng)。7.答案：D解析：大量飲水對(duì)尿潴留處理無(wú)幫助。8.答案：D解析：體溫升高一般不是術(shù)后出血表現(xiàn)。9.答案：C解析：不應(yīng)早期常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防肺部感染。10.答案：B解析：術(shù)后吸收熱體溫一般不超過(guò)38.5℃。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是普外科手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些措施都可預(yù)防切口感染。3.答案：ABCDE解析：這些都是深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素。4.答案：ABCDE解析：這些都是切口裂開(kāi)的正確處理措施。5.答案：ABCD解析：低鉀血癥一般不是尿潴留原因。三、填空題（答案）1.答案：切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留解析：這些是常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥。2.答案：保持呼吸道通暢解析：這是預(yù)防肺部感染關(guān)鍵。3.答案：敞開(kāi)切口、引流、應(yīng)用抗生素解析：這是切口感染處理原則。4.答案：血液高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷、血流緩慢解析：這是深靜脈血栓形成三大要素。5.答案：麻醉反應(yīng)解析：術(shù)后惡心嘔吐首先考慮麻醉反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后發(fā)熱不一定是感染。2.答案：√解析：切口感染常見(jiàn)。3.答案：×解析：不能常規(guī)應(yīng)用抗凝藥預(yù)防。4.答案：√解析：多發(fā)生在術(shù)后1周左右。5.答案：×解析：先誘導(dǎo)排尿等，不行再導(dǎo)尿。6.答案：×解析：胃腸道手術(shù)要根據(jù)情況決定進(jìn)食時(shí)間。7.答案：×解析：也可能是其他原因。8.答案：×解析：主要原因是無(wú)菌操作不嚴(yán)格等。9.答案：√解析：避免按摩防止血栓脫落。10.答案：√解析：盡早下床活動(dòng)可預(yù)防多種并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：臨床表現(xiàn)：切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，有滲液或膿液。處理方法：敞開(kāi)切口，充分引流，合理應(yīng)用