2025年泌尿科常見疾病的診斷與治療綜合評(píng)估模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.前列腺增生癥最主要的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.進(jìn)行性排尿困難2.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.下腹部腫塊3.腎絞痛最常見的原因是（）A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.尿道結(jié)石4.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌5.前列腺癌的確診依靠（）A.直腸指診B.前列腺特異性抗原（PSA）C.前列腺穿刺活檢D.盆腔CT6.精索靜脈曲張多見于（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)D.不確定7.鞘膜積液最常見的類型是（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.混合型鞘膜積液8.隱睪最常見的部位是（）A.腹股溝管B.陰囊上方C.腹腔內(nèi)D.腹膜后9.腎損傷最常見的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷10.輸尿管結(jié)石的主要癥狀是（）A.疼痛和血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.下腹部墜脹感二、多項(xiàng)選題1.前列腺增生癥的治療方法包括（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.激光治療2.膀胱癌的治療方法有（）A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.根治性膀胱切除術(shù)D.化療3.腎絞痛的治療措施包括（）A.止痛B.抗感染C.排石D.手術(shù)4.急性腎盂腎炎的治療原則包括（）A.抗感染B.多飲水C.臥床休息D.對(duì)癥治療5.前列腺癌的診斷方法有（）A.直腸指診B.PSA檢測(cè)C.前列腺穿刺活檢D.盆腔MRI三、填空題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有_____、_____、_____、_____等。2.睪丸腫瘤中最常見的病理類型是_____。四、判斷題（√/×）1.前列腺增生癥患者都會(huì)出現(xiàn)尿潴留。（）2.膀胱癌患者的血尿都是無痛性的。（）3.腎絞痛患者疼痛劇烈時(shí)可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。（）4.急性腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞管型。（）5.前列腺癌患者PSA水平一定升高。（）6.精索靜脈曲張可導(dǎo)致男性不育。（）7.鞘膜積液患者透光試驗(yàn)陽性。（）8.隱睪患者盡早手術(shù)治療可降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。（）9.腎損傷患者均需絕對(duì)臥床休息2～4周。（）10.輸尿管結(jié)石患者保守治療的前提是結(jié)石直徑小于0.6cm。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿困難3年，加重伴尿頻、尿急1個(gè)月。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝變淺。PSA：4.5ng/ml。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生癥最主要的癥狀，其他癥狀可逐漸出現(xiàn)。2.答案：A解析：血尿是膀胱癌最常見的癥狀，多為無痛性、間歇性肉眼血尿。3.答案：B解析：輸尿管結(jié)石是腎絞痛最常見的原因，結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管引起痙攣性疼痛。4.答案：A解析：急性腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌，其次為變形桿菌等。5.答案：C解析：前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側(cè)，與左側(cè)精索內(nèi)靜脈的解剖特點(diǎn)有關(guān)。7.答案：A解析：睪丸鞘膜積液是鞘膜積液最常見的類型。8.答案：A解析：隱睪最常見的部位是腹股溝管，其次為陰囊上方等。9.答案：A解析：腎挫傷是腎損傷最常見的類型，損傷程度較輕。10.答案：A解析：輸尿管結(jié)石的主要癥狀是疼痛和血尿，疼痛多為絞痛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：前列腺增生癥的治療方法根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇，包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等。2.答案：ABCD解析：膀胱癌的治療方法根據(jù)腫瘤分期、分級(jí)等選擇，包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療等。3.答案：ACD解析：腎絞痛的治療措施主要包括止痛、排石、手術(shù)等，抗感染不是主要措施。4.答案：ABCD解析：急性腎盂腎炎的治療原則包括抗感染、多飲水、臥床休息、對(duì)癥治療等。5.答案：ABCD解析：前列腺癌的診斷方法包括直腸指診、PSA檢測(cè)、前列腺穿刺活檢、盆腔MRI等。三、填空題（答案）1.答案：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、胱氨酸解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分多樣，常見的有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、胱氨酸等。2.答案：精原細(xì)胞瘤解析：睪丸腫瘤中精原細(xì)胞瘤最常見，占睪丸腫瘤的60%～70%。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：前列腺增生癥患者不一定都會(huì)出現(xiàn)尿潴留，病情較輕時(shí)可僅表現(xiàn)為尿頻等癥狀。2.答案：×解析：膀胱癌患者的血尿多為無痛性，但也有部分患者可伴有疼痛等癥狀。3.答案：√解析：腎絞痛患者疼痛劇烈時(shí)可刺激胃腸道，導(dǎo)致惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。4.答案：√解析：急性腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞管型，對(duì)診斷有重要意義。5.答案：×解析：前列腺癌患者PSA水平多數(shù)升高，但也有部分患者PSA水平正常。6.答案：√解析：精索靜脈曲張可導(dǎo)致睪丸局部溫度升高、缺氧等，影響精子生成，導(dǎo)致男性不育。7.答案：√解析：鞘膜積液患者透光試驗(yàn)陽性，可與腹股溝疝等疾病鑒別。8.答案：√解析：隱睪患者盡早手術(shù)治療可降低惡變風(fēng)險(xiǎn)，一般建議在2歲前手術(shù)。9.答案：×解析：腎損傷患者應(yīng)根據(jù)損傷程度決定臥床休息時(shí)間，腎挫傷一般需臥床休息2～4周，腎部分裂傷等損傷程度較重者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。10.答案：√解析：輸尿管結(jié)石患者保守治療的前提是結(jié)石直徑小于0.6cm，且表面光滑、無梗阻等情況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)主要包括：①尿頻：早期最常見的癥狀，夜間更為明顯。②排尿困難：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生癥最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿等待、尿線變細(xì)、射程縮短、尿滴瀝等。③尿潴留：梗阻嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生尿潴留，可分為急性和慢性尿潴留。④并發(fā)癥癥狀：如血尿、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診