2025年眼科常見(jiàn)眼病鑒別診斷模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種眼病主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降，角膜有樹(shù)枝狀或地圖狀潰瘍（）A.細(xì)菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.單純皰疹病毒性角膜炎D.棘阿米巴角膜炎2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.微動(dòng)脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血3.下列哪種青光眼一般不會(huì)出現(xiàn)眼壓急劇升高（）A.急性閉角型青光眼B.慢性閉角型青光眼C.開(kāi)角型青光眼D.先天性青光眼4.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的典型癥狀是（）A.視力突然下降B.視物變形C.眼前黑影遮擋D.眼痛5.視網(wǎng)膜脫離的主要原因是（）A.視網(wǎng)膜變性B.眼外傷C.高度近視D.以上都是6.瞼腺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.鏈球菌D.肺炎球菌7.翼狀胬肉如果侵入角膜近瞳孔區(qū)會(huì)引起（）A.散光B.近視C.遠(yuǎn)視D.白內(nèi)障8.以下哪種疾病會(huì)導(dǎo)致眼球突出（）A.甲狀腺相關(guān)眼病B.眼眶蜂窩織炎C.眼眶腫瘤D.以上都是9.老年性白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.視力逐漸下降B.眼痛C.眼紅D.流淚10.先天性白內(nèi)障對(duì)視力的影響主要取決于（）A.晶狀體混濁的部位B.晶狀體混濁的程度C.晶狀體混濁的形態(tài)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于葡萄膜炎的是（）A.前葡萄膜炎B.中間葡萄膜炎C.后葡萄膜炎D.全葡萄膜炎2.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視眼D.糖尿病3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期4.以下哪些是角膜炎的共同癥狀（）A.眼痛B.畏光C.流淚D.視力下降5.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)有（）A.視力突然喪失B.視網(wǎng)膜蒼白水腫C.黃斑區(qū)櫻桃紅斑D.視網(wǎng)膜出血三、填空題1.沙眼是由_____感染引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。2.視網(wǎng)膜色素變性的典型眼底改變是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.結(jié)膜炎一般不會(huì)影響視力。（）2.白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙，藥物治療效果顯著。（）3.高度近視患者容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。（）4.青光眼是一種不可逆的致盲性眼病。（）5.糖尿病患者都需要進(jìn)行眼底檢查。（）6.翼狀胬肉切除術(shù)后容易復(fù)發(fā)。（）7.眼外傷后應(yīng)立即用手揉眼睛。（）8.瞼板腺囊腫是一種炎癥性疾病。（）9.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變有自愈傾向。（）10.先天性青光眼需要盡早手術(shù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期特點(diǎn)。六、案例分析患者，女，56歲，糖尿病病史10年，近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)視力下降，無(wú)眼痛、眼紅等不適。眼科檢查：視力右眼0.3，左眼0.4，雙眼晶狀體輕度混濁，眼底可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤、硬性滲出及少量出血。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：?jiǎn)渭儼捳畈《拘越悄ぱ椎湫捅憩F(xiàn)為角膜樹(shù)枝狀或地圖狀潰瘍。2.答案：A解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期改變是微動(dòng)脈瘤。3.答案：C解析：開(kāi)角型青光眼眼壓升高較緩慢，一般不會(huì)急劇升高。4.答案：B解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變典型癥狀是視物變形。5.答案：D解析：視網(wǎng)膜變性、眼外傷、高度近視等都是視網(wǎng)膜脫離的原因。6.答案：A解析：瞼腺炎最常見(jiàn)致病菌是金黃色葡萄球菌。7.答案：A解析：翼狀胬肉侵入角膜近瞳孔區(qū)會(huì)引起散光。8.答案：D解析：甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶蜂窩織炎、眼眶腫瘤等都可導(dǎo)致眼球突出。9.答案：A解析：老年性白內(nèi)障主要癥狀是視力逐漸下降。10.答案：D解析：先天性白內(nèi)障對(duì)視力影響取決于晶狀體混濁的部位、程度和形態(tài)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：葡萄膜炎包括前、中、后及全葡萄膜炎。2.答案：ABCD解析：高眼壓、家族史、近視眼、糖尿病都是青光眼危險(xiǎn)因素。3.答案：ABC解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期和增殖期。4.答案：ABCD解析：眼痛、畏光、流淚、視力下降是角膜炎共同癥狀。5.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)為視力突然喪失、視網(wǎng)膜蒼白水腫、黃斑區(qū)櫻桃紅斑，一般無(wú)視網(wǎng)膜出血。三、填空題（答案）1.答案：沙眼衣原體解析：沙眼由沙眼衣原體感染引起。2.答案：骨細(xì)胞樣色素沉著、視網(wǎng)膜血管變細(xì)、視乳頭蠟黃解析：這是視網(wǎng)膜色素變性的典型眼底改變。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：結(jié)膜炎一般不影響視力，除非炎癥累及角膜。2.答案：×解析：白內(nèi)障藥物治療效果不佳，手術(shù)是主要治療方法。3.答案：√解析：高度近視患者眼軸變長(zhǎng)，視網(wǎng)膜變薄，易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。4.答案：√解析：青光眼對(duì)視神經(jīng)造成損害，是不可逆致盲眼病。5.答案：√解析：糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變，患者都應(yīng)進(jìn)行眼底檢查。6.答案：√解析：翼狀胬肉切除術(shù)后有一定復(fù)發(fā)率。7.答案：×解析：眼外傷后不能用手揉眼睛，以免加重?fù)p傷。8.答案：×解析：瞼板腺囊腫是一種無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥。9.答案：√解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變有自愈傾向，但易復(fù)發(fā)。10.答案：√解析：先天性青光眼盡早手術(shù)可挽救視功能。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性閉角型青光眼臨床分期及特點(diǎn)如下：（1）臨床前期：無(wú)自覺(jué)癥狀，前房淺，房角窄，眼壓正常。（2）先兆期：輕度眼痛、頭痛、視力下降，虹視，眼壓輕度升高。（3）急性發(fā)作期：眼痛、頭痛劇烈，視力急劇下降，眼壓明顯升高，角膜水腫，瞳孔散大，前房極淺。（4）間歇期：發(fā)作后經(jīng)治療或自行緩解，癥狀消失，眼壓正常，房角大部分開(kāi)放。（5）慢性期：急性發(fā)作期未得到及時(shí)治療，眼壓持續(xù)升高，視功能逐漸受損。（6）絕對(duì)期：眼壓持續(xù)升高，視力完全喪失，眼痛、頭痛等癥狀減輕。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。2.