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文檔簡介
百度車輛事故協(xié)議書范本甲方(肇事方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]年齡:[甲方年齡]身份證號:[甲方身份證號碼]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]住址:[甲方住址]乙方(受害方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]年齡:[乙方年齡]身份證號:[乙方身份證號碼]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]住址:[乙方住址]鑒于甲乙雙方于[事故發(fā)生日期]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生了一起車輛事故,經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就該車輛事故的賠償及相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故基本情況1.事故經(jīng)過[具體描述事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過,包括雙方車輛的行駛方向、碰撞位置、事故發(fā)生時的天氣狀況等情況]。2.事故責(zé)任認(rèn)定本次事故經(jīng)[負(fù)責(zé)事故認(rèn)定的部門]認(rèn)定,甲方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任,乙方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)車輛損失1.甲方車輛品牌為[甲方車輛品牌],型號為[甲方車輛型號],車牌號為[甲方車牌號],車架號為[甲方車架號]。經(jīng)[評估機(jī)構(gòu)名稱]評估,車輛損失金額為人民幣[X]元。2.乙方車輛品牌為[乙方車輛品牌],型號為[乙方車輛型號],車牌號為[乙方車牌號],車架號為[乙方車架號]。經(jīng)[評估機(jī)構(gòu)名稱]評估,車輛損失金額為人民幣[X]元。(二)人員傷亡及醫(yī)療費(fèi)用1.甲方[是否有人員傷亡情況],如有人員傷亡,受傷人員為[甲方受傷人員姓名],經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷,傷情為[具體傷情],截至本協(xié)議簽訂之日,已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用人民幣[X]元。后續(xù)治療費(fèi)用根據(jù)實際發(fā)生情況,按照本協(xié)議約定進(jìn)行處理。2.乙方[是否有人員傷亡情況],如有人員傷亡,受傷人員為[乙方受傷人員姓名],經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷,傷情為[具體傷情],截至本協(xié)議簽訂之日,已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用人民幣[X]元。后續(xù)治療費(fèi)用根據(jù)實際發(fā)生情況,按照本協(xié)議約定進(jìn)行處理。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利要求乙方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對乙方提供的與事故相關(guān)的資料進(jìn)行核實和查閱。2.義務(wù)積極配合乙方辦理保險理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助和資料。按照本協(xié)議約定向乙方支付賠償款項。不得再就本次事故向乙方主張除本協(xié)議約定之外的其他賠償要求,但因后續(xù)治療實際發(fā)生且符合本協(xié)議約定的費(fèi)用除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利要求甲方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對甲方提供的與事故相關(guān)的資料進(jìn)行核實和查閱。2.義務(wù)積極配合甲方辦理保險理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助和資料。按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償款項。不得再就本次事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他賠償要求,但因后續(xù)治療實際發(fā)生且符合本協(xié)議約定的費(fèi)用除外。四、賠償金額及支付方式(一)賠償金額1.甲方應(yīng)向乙方支付的賠償金額為:車輛損失賠償:根據(jù)雙方責(zé)任比例,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方車輛損失的[甲方承擔(dān)比例],即人民幣[X]元。人員傷亡賠償:甲方應(yīng)承擔(dān)乙方人員傷亡醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項損失的[甲方承擔(dān)比例],具體金額根據(jù)實際發(fā)生情況和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計算,截至本協(xié)議簽訂之日,暫計為人民幣[X]元。后續(xù)費(fèi)用根據(jù)實際發(fā)生情況另行結(jié)算。2.乙方應(yīng)向甲方支付的賠償金額為:車輛損失賠償:根據(jù)雙方責(zé)任比例,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方車輛損失的[乙方承擔(dān)比例],即人民幣[X]元。人員傷亡賠償:乙方應(yīng)承擔(dān)甲方人員傷亡醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項損失的[乙方承擔(dān)比例],具體金額根據(jù)實際發(fā)生情況和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計算,截至本協(xié)議簽訂之日,暫計為人民幣[X]元。后續(xù)費(fèi)用根據(jù)實際發(fā)生情況另行結(jié)算。(二)支付方式1.雙方同意采用以下方式支付賠償款項:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將應(yīng)支付給乙方的賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:[乙方開戶銀行名稱]賬戶名稱:[乙方賬戶名稱]賬號:[乙方賬號]乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將應(yīng)支付給甲方的賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:[甲方開戶銀行名稱]賬戶名稱:[甲方賬戶名稱]賬號:[甲方賬號]五、后續(xù)治療費(fèi)用處理1.對于雙方因本次事故受傷人員的后續(xù)治療費(fèi)用,由責(zé)任方按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例承擔(dān)。2.受傷人員進(jìn)行后續(xù)治療時,應(yīng)及時通知對方,并提供相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用憑證和診斷證明等資料。雙方應(yīng)在收到資料后的[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行審核確認(rèn),對于無異議的費(fèi)用,責(zé)任方應(yīng)在確認(rèn)后的[X]個工作日內(nèi)支付給對方。3.如雙方對后續(xù)治療費(fèi)用存在爭議,可協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可按照本協(xié)議約定的爭議解決方式處理。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。3.若任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他
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