護(hù)理組長(zhǎng)面試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.泌尿系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，由于組胺等物質(zhì)使支氣管痙攣、喉頭水腫，導(dǎo)致呼吸道阻塞，這是最早出現(xiàn)的癥狀。循環(huán)衰竭癥狀、消化道癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀相對(duì)出現(xiàn)較晚。舉一反三：在各類藥物過(guò)敏反應(yīng)中，不同藥物可能有不同的首發(fā)癥狀，但呼吸道癥狀在很多嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)中都較為突出，如鏈霉素過(guò)敏也可能出現(xiàn)呼吸困難等呼吸道癥狀。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.開(kāi)口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能自行吸水，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤(pán)承接廢棄物，開(kāi)口器用于協(xié)助昏迷患者張口。知識(shí)點(diǎn)拓展：對(duì)于不同意識(shí)狀態(tài)的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，用物準(zhǔn)備會(huì)有所不同。清醒患者可以自行漱口等，而昏迷患者要特別注意防止誤吸等情況。3.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.血壓波動(dòng)大答案：A解析：袖帶過(guò)緊，未注氣時(shí)已對(duì)血管有一定壓力，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏低。袖帶過(guò)松則會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。這是測(cè)量血壓時(shí)很重要的注意事項(xiàng)。類似的，測(cè)量體溫時(shí)體溫計(jì)未夾緊、測(cè)量脈搏時(shí)肢體活動(dòng)等都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液管管徑粗答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入，破壞了滴管內(nèi)的壓力平衡?；颊咧w位置不當(dāng)主要影響輸液的通暢與否，壓力過(guò)大一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降，輸液管管徑粗與液面自行下降無(wú)關(guān)。在實(shí)際操作中，要注意檢查輸液裝置的完整性。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.臨終關(guān)懷答案：ABD解析：基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理，如協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食等；病情觀察，及時(shí)了解患者病情變化；臨終關(guān)懷，給予臨終患者身心照顧。急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，它屬于專科護(hù)理中急救相關(guān)內(nèi)容?；A(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的重要基礎(chǔ)，涉及患者生活的方方面面，像不同疾病患者的飲食護(hù)理也屬于生活護(hù)理內(nèi)容。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒能減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可防止污染；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和追溯；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染。在臨床工作中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則是防止醫(yī)院感染的關(guān)鍵，比如手術(shù)室、換藥室等場(chǎng)所都要嚴(yán)格執(zhí)行這些原則。3.下列哪些患者適宜采用端坐位（）A.心力衰竭患者B.心包積液患者C.支氣管哮喘發(fā)作患者D.休克患者答案：ABC解析：心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作患者采取端坐位，可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕呼吸困難癥狀。休克患者一般采取中凹臥位，抬高頭胸部有利于保持氣道通暢，改善通氣；抬高下肢有利于靜脈回流，增加心輸出量。不同的臥位適用于不同病情的患者，要根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適臥位。4.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCD解析：長(zhǎng)期臥床患者局部組織長(zhǎng)期受壓易發(fā)生壓瘡；呼吸道分泌物引流不暢易引發(fā)墜積性肺炎；下肢活動(dòng)減少，血流緩慢，易形成深靜脈血栓；排尿不暢等易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，要采取相應(yīng)措施預(yù)防這些并發(fā)癥，如定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽預(yù)防墜積性肺炎等。判斷題（每題5分，共20分）1.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者不慎咬破體溫計(jì)，不能催吐，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收。催吐可能導(dǎo)致玻璃碎屑進(jìn)一步損傷口腔和消化道。知識(shí)點(diǎn)延伸：在處理各種醫(yī)療意外情況時(shí)，要采取正確的措施，比如誤服腐蝕性藥物不能催吐等。2.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角。（）答案：正確解析：皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為與皮膚呈30°-40°角，不宜超過(guò)45°角，以免刺入肌肉層。不同的注射方法進(jìn)針角度不同，如皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為與皮膚呈5°角，肌內(nèi)注射進(jìn)針角度為與皮膚呈90°角。3.成人正常脈率為60-100次/分。（）答案：正確解析：成人正常脈率為60-100次/分。脈率會(huì)受到多種因素影響，如運(yùn)動(dòng)、情緒、疾病等。在評(píng)估患者病情時(shí)，脈率是一個(gè)重要的生命體征指標(biāo)。4.鼻飼法適用于所有不能經(jīng)口進(jìn)食的患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：鼻飼法適用于昏迷、口腔疾患、不能張口等不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，但對(duì)于食管靜脈曲張、食管梗阻等患者禁忌鼻飼。在進(jìn)行鼻飼操作前，要評(píng)估患者的病情和鼻腔情況等，確保操作安全。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于脫水、酸堿失衡等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于休克、大出血等患者。-供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。解析：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，目的涵蓋了補(bǔ)充液體、維持循環(huán)、提供營(yíng)養(yǎng)和治療疾病等多個(gè)方面。在實(shí)際工作中，要根據(jù)患者的具體病情選擇合適的輸液種類和速度。舉一反三：不同疾病患者靜脈輸液的目的側(cè)重點(diǎn)不同，如糖尿病患者輸液時(shí)要注意控制葡萄糖的輸入量；心功能不全患者要嚴(yán)格控制輸液速度和量。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-評(píng)估：對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，如患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、活動(dòng)能力、意識(shí)狀態(tài)等。-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備；避免患者直接臥于橡膠單上。-保護(hù)皮膚，避免局部刺激：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；對(duì)易出汗部位，及時(shí)擦干汗液；對(duì)大小便失禁患者，及時(shí)清理排泄物，肛周可涂抹皮膚保護(hù)劑。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，進(jìn)行局部按摩，但對(duì)已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位禁止按摩。-改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時(shí)可通過(guò)鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)等方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。解析：壓瘡的預(yù)防是護(hù)理工作的重點(diǎn)之一，從評(píng)估到具體措施的實(shí)施，每個(gè)環(huán)節(jié)都很重要。通過(guò)綜合運(yùn)用這些預(yù)防措施，可以有效降低壓瘡的發(fā)生率。例如，在養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)，做好老年人的壓瘡預(yù)防工作能提高他們的生活質(zhì)量。討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何協(xié)調(diào)好與醫(yī)生、患者及家屬之間的關(guān)系？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行闡述。答案：在護(hù)理工作中，協(xié)調(diào)好與醫(yī)生、患者及家屬之間的關(guān)系至關(guān)重要，直接影響著醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者的康復(fù)效果。與醫(yī)生的協(xié)調(diào)：護(hù)理人員與醫(yī)生是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中不可或缺的兩個(gè)部分，應(yīng)保持密切的溝通與協(xié)作。例如，在某科室接收了一位急性心肌梗死患者，護(hù)士在患者入院后迅速進(jìn)行了初步評(píng)估，包括生命體征監(jiān)測(cè)、建立靜脈通路等，并及時(shí)將患者的情況告知醫(yī)生。在治療過(guò)程中，護(hù)士嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行治療措施，同時(shí)觀察患者病情變化。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)新的癥狀，如心律失常時(shí)，護(hù)士及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，醫(yī)生根據(jù)護(hù)士提供的信息，及時(shí)調(diào)整治療方案。護(hù)士與醫(yī)生之間通過(guò)這種及時(shí)、準(zhǔn)確的信息溝通，確保了患者得到有效的治療。這體現(xiàn)了護(hù)理人員要主動(dòng)與醫(yī)生交流患者病情，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)如有疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，共同為患者制定最佳治療方案。與患者的協(xié)調(diào)：以一位骨折住院患者為例，患者因疼痛和對(duì)康復(fù)的擔(dān)憂情緒較為低落。護(hù)士首先主動(dòng)關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，了解他的擔(dān)憂和需求。向患者詳細(xì)解釋骨折治療的過(guò)程和康復(fù)計(jì)劃，讓患者對(duì)自己的病情和治療有清晰的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其治療信心。在日常護(hù)理中，護(hù)士注重操作的輕柔與規(guī)范，減少患者的痛苦。通過(guò)這些方式，贏得了患者的信任，患者積極配合治療和護(hù)理，康復(fù)進(jìn)程較為順利。這表明護(hù)理人員要尊重患者的感受，耐心解答患者的疑問(wèn)，用專業(yè)知識(shí)和人文關(guān)懷贏得患者的信任與配合。與患者家屬的協(xié)調(diào)：比如有一位老年患者因腦血管意外昏迷入院，家屬非常焦急。護(hù)士一方面及時(shí)向家屬通報(bào)患者的病情變化，讓家屬了解患者的治療情況；另一方面，關(guān)心家屬的情緒，給予心理支持