手術(shù)室院感知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)前多長時(shí)間開啟？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘2.手術(shù)器械、器具和物品滅菌前應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理？A.消毒B.清潔C.去污D.洗滌3.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行：A.消毒B.清潔C.滅菌D.清洗4.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口？A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.剖宮產(chǎn)術(shù)5.手術(shù)部位感染最常見的病原菌是：A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌6.手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生規(guī)范要求外科手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm27.手術(shù)過程中，無菌巾濕透時(shí)應(yīng)采取的措施是：A.繼續(xù)使用B.在無菌巾表面再加蓋一層無菌巾C.更換無菌巾D.用烤燈將無菌巾烤干后繼續(xù)使用8.下列關(guān)于手術(shù)室人員著裝要求，錯(cuò)誤的是：A.進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室專用的清潔鞋、洗手衣褲、戴口罩、帽子B.口罩應(yīng)遮住口鼻，帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)C.外出時(shí)可穿手術(shù)室專用的洗手衣褲D.手術(shù)人員的指甲應(yīng)剪短，不涂指甲油9.手術(shù)室的環(huán)境溫度應(yīng)控制在：A.1820℃B.2022℃C.2224℃D.2426℃10.手術(shù)室的環(huán)境濕度應(yīng)控制在：A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%11.手術(shù)器械、器具和物品的再處理流程應(yīng)遵循：A.先消毒、后清洗、再滅菌B.先清洗、后消毒、再滅菌C.先滅菌、后清洗、再消毒D.先清洗、后滅菌、再消毒12.下列哪種消毒劑可用于手術(shù)室空氣消毒？A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.過氧乙酸D.戊二醛13.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周圍：A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm14.手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療用品，使用后應(yīng)：A.直接丟棄在生活垃圾袋中B.放入銳器盒中C.放入醫(yī)用垃圾袋中D.按照醫(yī)療廢物分類收集、處理15.手術(shù)室的無菌物品存放柜應(yīng)定期清潔消毒，至少：A.每天一次B.每周一次C.每兩周一次D.每月一次16.下列關(guān)于手術(shù)室隔離技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是：A.隔離手術(shù)間應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離手術(shù)室入口處B.進(jìn)入隔離手術(shù)間的人員應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離制度C.隔離手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)間應(yīng)進(jìn)行終末消毒D.隔離手術(shù)患者的引流液、分泌物等可直接排入下水道17.手術(shù)患者術(shù)前備皮的最佳時(shí)間是：A.術(shù)前一天B.術(shù)前當(dāng)天C.術(shù)前2小時(shí)D.術(shù)前即刻18.手術(shù)室使用的無菌包有效期，在符合存放條件下一般為：A.7天B.14天C.21天D.30天19.下列關(guān)于手術(shù)室人員職業(yè)防護(hù)的描述，錯(cuò)誤的是：A.接觸患者血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套B.進(jìn)行有可能發(fā)生血液、體液飛濺的操作時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡、面罩C.被銳器刺傷后應(yīng)立即擠壓傷口，盡量擠出傷口處的血液D.發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門20.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素不包括：A.患者年齡B.手術(shù)時(shí)間C.手術(shù)切口類型D.患者的文化程度二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括：A.手術(shù)時(shí)間B.手術(shù)切口類型C.患者的基礎(chǔ)疾病D.手術(shù)室的環(huán)境E.手術(shù)人員的無菌操作技術(shù)2.手術(shù)室空氣凈化的方法有：A.紫外線照射B.層流通風(fēng)C.化學(xué)消毒劑噴霧D.靜電吸附E.過濾除菌3.手術(shù)器械的清洗方法包括：A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲清洗D.浸泡清洗E.擦拭清洗4.手術(shù)室的分區(qū)包括：A.潔凈區(qū)B.準(zhǔn)潔凈區(qū)C.非潔凈區(qū)D.污染區(qū)E.半污染區(qū)5.手術(shù)患者預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括：A.術(shù)前積極治療基礎(chǔ)疾病B.術(shù)前合理使用抗菌藥物C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)D.術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持6.手術(shù)室無菌技術(shù)操作原則包括：A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子B.無菌物品應(yīng)放在無菌容器內(nèi)，一經(jīng)取出不得放回C.無菌物品應(yīng)定期檢查，過期應(yīng)重新滅菌D.操作時(shí)應(yīng)保持無菌物品的無菌狀態(tài)，避免污染E.一份無菌物品僅供一位患者使用7.手術(shù)室醫(yī)療廢物的分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物8.手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.接觸患者的血液、體液、分泌物后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.脫手套后9.手術(shù)室的環(huán)境管理包括：A.保持手術(shù)室的清潔衛(wèi)生B.定期對(duì)手術(shù)室的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行監(jiān)測C.控制手術(shù)室的人員流動(dòng)D.嚴(yán)格限制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室E.定期對(duì)手術(shù)室的設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)10.手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.表淺手術(shù)切口感染：術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及切口皮膚或皮下組織的感染B.深部手術(shù)切口感染：無植入物者術(shù)后30天內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染C.器官/腔隙感染：無植入物者術(shù)后30天內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的器官或腔隙感染D.患者出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀即可診斷為手術(shù)部位感染E.切口分泌物涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)病原菌可作為診斷手術(shù)部位感染的依據(jù)三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室的所有工作人員都應(yīng)接受醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。（）2.手術(shù)器械、器具和物品消毒滅菌后應(yīng)注明滅菌日期和失效日期。（）3.手術(shù)室的無菌物品可以與非無菌物品混放。（）4.手術(shù)中用過的刀片、針頭等銳器應(yīng)直接放入銳器盒中。（）5.手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)只要開啟就可以保證手術(shù)間空氣無菌。（）6.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)盡量使用刀片刮除毛發(fā)。（）7.手術(shù)室的清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，不得混用。（）8.手術(shù)人員在手術(shù)過程中可以隨意交談。（）9.手術(shù)室的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、存放，定期由醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。（）10.發(fā)生手術(shù)部位感染后，應(yīng)立即停止使用抗菌藥物。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施。2.請(qǐng)說明手術(shù)室工作人員外科手消毒的步驟。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)前30分鐘開啟，以保證手術(shù)間空氣達(dá)到適宜的潔凈度。2.B。手術(shù)器械、器具和物品滅菌前應(yīng)先進(jìn)行清潔，去除表面的污垢和有機(jī)物，為后續(xù)的滅菌處理創(chuàng)造良好條件。3.C。進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品必須進(jìn)行滅菌，以防止感染。4.A。甲狀腺手術(shù)屬于清潔切口，手術(shù)部位為人體無菌部位，手術(shù)野無污染。胃大部切除術(shù)屬于清潔污染切口，闌尾切除術(shù)屬于污染切口，剖宮產(chǎn)術(shù)屬于清潔污染切口。5.A。手術(shù)部位感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，它具有較強(qiáng)的致病性和耐藥性。6.A。手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生規(guī)范要求外科手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過5cfu/cm2。7.C。手術(shù)過程中，無菌巾濕透時(shí)應(yīng)及時(shí)更換無菌巾，因?yàn)闈裢傅臒o菌巾會(huì)失去屏障作用，容易導(dǎo)致細(xì)菌污染。8.C。外出時(shí)不可穿手術(shù)室專用的洗手衣褲，以免將手術(shù)室的細(xì)菌帶出，污染外界環(huán)境。9.C。手術(shù)室的環(huán)境溫度應(yīng)控制在2224℃，這樣的溫度既能保證患者的舒適度，又有利于手術(shù)操作。10.C。手術(shù)室的環(huán)境濕度應(yīng)控制在50%60%，適宜的濕度可以減少靜電產(chǎn)生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。11.B。手術(shù)器械、器具和物品的再處理流程應(yīng)遵循先清洗、后消毒、再滅菌的原則，以確保器械的清潔和無菌。12.C。過氧乙酸可用于手術(shù)室空氣消毒，它具有強(qiáng)氧化性，能有效殺滅空氣中的細(xì)菌和病毒。75%乙醇主要用于皮膚消毒，含氯消毒劑主要用于物體表面和地面消毒，戊二醛主要用于醫(yī)療器械的浸泡消毒。13.B。手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周圍15cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌。14.D。手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療用品，使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類收集、處理，防止疾病傳播。15.B。手術(shù)室的無菌物品存放柜應(yīng)定期清潔消毒，至少每周一次，以保持無菌物品的存放環(huán)境清潔。16.D。隔離手術(shù)患者的引流液、分泌物等應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理要求進(jìn)行處理，不能直接排入下水道，以免污染環(huán)境。17.C。手術(shù)患者術(shù)前備皮的最佳時(shí)間是術(shù)前2小時(shí)，過早備皮可能增加皮膚感染的機(jī)會(huì)。18.B。手術(shù)室使用的無菌包有效期，在符合存放條件下一般為14天。19.C。被銳器刺傷后不應(yīng)立即擠壓傷口，應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡量擠出傷口處的血液，然后用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，再進(jìn)行消毒和包扎，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。20.D。手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括患者年齡、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口類型、患者的基礎(chǔ)疾病等，患者的文化程度與手術(shù)部位感染無關(guān)。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。手術(shù)時(shí)間越長、手術(shù)切口類型（如污染切口）、患者的基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋?、手術(shù)室的環(huán)境以及手術(shù)人員的無菌操作技術(shù)等都可能增加手術(shù)室醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.BDE。手術(shù)室空氣凈化的方法有層流通風(fēng)、靜電吸附、過濾除菌等。紫外線照射有一定的消毒殺菌作用，但不能作為主要的空氣凈化方法；化學(xué)消毒劑噴霧會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生刺激，也不是常用的空氣凈化方法。3.ABC。手術(shù)器械的清洗方法包括手工清洗、機(jī)械清洗、超聲清洗等。浸泡清洗和擦拭清洗一般作為輔助清洗方法。4.ABC。手術(shù)室的分區(qū)包括潔凈區(qū)、準(zhǔn)潔凈區(qū)、非潔凈區(qū)。污染區(qū)和半污染區(qū)不是手術(shù)室常規(guī)的分區(qū)概念。5.ABCDE。手術(shù)患者預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括術(shù)前積極治療基礎(chǔ)疾病、合理使用抗菌藥物，術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理和營養(yǎng)支持等。6.ABCDE。手術(shù)室無菌技術(shù)操作原則包括操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，無菌物品應(yīng)放在無菌容器內(nèi)，一經(jīng)取出不得放回，定期檢查，過期應(yīng)重新滅菌，操作時(shí)應(yīng)保持無菌物品的無菌狀態(tài)，避免污染，一份無菌物品僅供一位患者使用。7.ABCDE。手術(shù)室醫(yī)療廢物的分類包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。8.ABCDE。手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生的指征包括接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后、脫手套后等。9.ABCDE。手術(shù)室的環(huán)境管理包括保持手術(shù)室的清潔衛(wèi)生，定期對(duì)手術(shù)室的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行監(jiān)測，控制手術(shù)室的人員流動(dòng)，嚴(yán)格限制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室，定期對(duì)手術(shù)室的設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)等。10.ABCE。手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括表淺手術(shù)切口感染（術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及切口皮膚或皮下組織的感染）、深部手術(shù)切口感染（無植入物者術(shù)后30天內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染）、器官/腔隙感染（無植入物者術(shù)后30天內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的器官或腔隙感染），切口分泌物涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)病原菌可作為診斷依據(jù)，但患者出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀不能僅憑這些就診斷為手術(shù)部位感染，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果。三、判斷題1.√。手術(shù)室的所有工作人員都應(yīng)接受醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，以提高感染防控意識(shí)和技能。2.√。手術(shù)器械、器具和物品消毒滅菌后應(yīng)注明滅菌日期和失效日期，便于管理和使用。3.×。手術(shù)室的無菌物品應(yīng)與非無菌物品嚴(yán)格分開存放，避免交叉污染。4.√。手術(shù)中用過的刀片、針頭等銳器應(yīng)直接放入銳器盒中，防止刺傷他人。5.×。手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)開啟可以降低空氣中的細(xì)菌和塵埃數(shù)量，但不能保證手術(shù)間空氣絕對(duì)無菌，還需要結(jié)合其他感染防控措施。6.×。手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)盡量避免使用刀片刮除毛發(fā)，可采用剪毛或使用脫毛劑等方法，以減少皮膚損傷和感染的機(jī)會(huì)。7.√。手術(shù)室的清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，不得混用，以防止不同區(qū)域的細(xì)菌交叉?zhèn)鞑ァ?.×。手術(shù)人員在手術(shù)過程中應(yīng)保持安靜，不得隨意交談，以免將口腔中的細(xì)菌帶入手術(shù)區(qū)域。9.√。手術(shù)室的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、存放，定期由醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理，以防止疾病傳播。10.×。發(fā)生手術(shù)部位感染后，應(yīng)根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理使用抗菌藥物，而不是立即停止使用。四、簡答題1.手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施：人員管理：對(duì)手術(shù)室工作人員進(jìn)行定期的醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高其感染防控意識(shí)和技能。嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)室的人員數(shù)量，非手術(shù)人員不得隨意進(jìn)入。手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，進(jìn)入手術(shù)室必須更換專用的清潔鞋、洗手衣褲、戴口罩、帽子，做好手衛(wèi)生。環(huán)境管理：保持手術(shù)室的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒。手術(shù)間的地面、墻面、物體表面等應(yīng)每天用含氯消毒劑擦拭。合理設(shè)置手術(shù)室的分區(qū)，包括潔凈區(qū)、準(zhǔn)潔凈區(qū)、非潔凈區(qū)，不同區(qū)域的物品和清潔工具應(yīng)分開使用?？刂剖中g(shù)室的溫度和濕度，溫度應(yīng)控制在2224℃，濕度應(yīng)控制在50%60%。采用有效的空氣凈化措施，如層流通風(fēng)等，定期對(duì)空氣凈化系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和監(jiān)測。器械物品管理：手術(shù)器械、器具和物品應(yīng)嚴(yán)格按照清洗、消毒、滅菌的流程進(jìn)行處理。清洗應(yīng)徹底，去除表面的污垢和有機(jī)物；消毒和滅菌應(yīng)選擇合適的方法和消毒劑，確保達(dá)到無菌要求。無菌物品應(yīng)存放在專用的無菌物品存放柜中，保持干燥、清潔，定期檢查有效期。一次性醫(yī)療用品應(yīng)妥善保存，使用后按照醫(yī)療廢物分類收集、處理?；颊吖芾恚盒g(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估和準(zhǔn)備，積極治療患者的基礎(chǔ)疾病，改善患者的營養(yǎng)狀況。合理選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，盡量縮短手術(shù)前的住院時(shí)間。手術(shù)前正確備皮，避免損傷皮膚。術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，減少不必要的組織損傷和異物殘留。術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理，觀察切口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染跡象。監(jiān)測與反饋：定期對(duì)手術(shù)室的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行微生物監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染隱患。對(duì)手術(shù)部位感染等醫(yī)院感染事件進(jìn)行監(jiān)測和分析，采取針對(duì)性的改進(jìn)措施。及時(shí)將監(jiān)測結(jié)果和改進(jìn)措施反饋給手術(shù)室工作人員，促進(jìn)感染防控工作的持續(xù)改進(jìn)。2.手術(shù)室工作人員外科手消毒的步驟：準(zhǔn)備工作：著裝整齊，更換手術(shù)室專用的洗手衣褲、鞋，戴口罩、帽子。修剪指甲，去除甲緣下的污垢，不戴假指甲，保持指