全國(guó)造口、傷口、失禁護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議(線上)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.以下哪種造口屬于預(yù)防性造口？A.永久性結(jié)腸造口B.臨時(shí)性回腸造口C.永久性回腸造口D.乙狀結(jié)腸造口答案：B。預(yù)防性造口通常是臨時(shí)性的，目的是為了使下游腸道得到休息、促進(jìn)吻合口愈合等，臨時(shí)性回腸造口符合這一特點(diǎn)，而永久性結(jié)腸造口、永久性回腸造口是長(zhǎng)期存在的造口，乙狀結(jié)腸造口有永久性也有臨時(shí)性，但這里強(qiáng)調(diào)預(yù)防性造口應(yīng)選臨時(shí)性回腸造口。2.造口周?chē)つw出現(xiàn)刺激性皮炎，最常見(jiàn)的原因是：A.造口袋粘貼不牢B.排泄物滲漏刺激C.對(duì)造口袋材質(zhì)過(guò)敏D.造口周?chē)l(fā)未剃凈答案：B。排泄物中含有消化酶等物質(zhì)，若滲漏到造口周?chē)つw，會(huì)持續(xù)刺激皮膚，導(dǎo)致刺激性皮炎，這是最常見(jiàn)的原因。造口袋粘貼不牢主要會(huì)引起排泄物滲漏的一個(gè)因素；對(duì)造口袋材質(zhì)過(guò)敏相對(duì)較少見(jiàn)；造口周?chē)l(fā)未剃凈一般不會(huì)直接導(dǎo)致刺激性皮炎。3.傷口愈合過(guò)程中，炎癥期一般持續(xù)：A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B。傷口愈合的炎癥期一般持續(xù)3-5天，此階段主要是機(jī)體對(duì)損傷的初步反應(yīng)，包括血管反應(yīng)、白細(xì)胞聚集等，以清除傷口內(nèi)的細(xì)菌和異物。4.失禁相關(guān)性皮炎的主要表現(xiàn)不包括：A.皮膚紅斑B.水皰C.皮膚干燥脫屑D.皮膚破損答案：C。失禁相關(guān)性皮炎是由于尿液、糞便等失禁物質(zhì)刺激皮膚引起的，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、破損等，而皮膚干燥脫屑不是其典型表現(xiàn)。5.對(duì)于造口患者，更換造口袋的最佳時(shí)間是：A.飯后半小時(shí)B.晨起空腹時(shí)C.運(yùn)動(dòng)后D.睡前答案：B。晨起空腹時(shí)，腸道蠕動(dòng)相對(duì)緩慢，造口排泄物較少，此時(shí)更換造口袋可以減少排泄物對(duì)操作的影響，降低污染的風(fēng)險(xiǎn)。飯后半小時(shí)腸道蠕動(dòng)活躍，運(yùn)動(dòng)后也可能增加腸道蠕動(dòng)，睡前更換造口袋如果操作不當(dāng)可能影響睡眠。6.下列哪種傷口敷料適用于淺度傷口，具有吸收少量滲液、保護(hù)創(chuàng)面的作用？A.藻酸鹽敷料B.泡沫敷料C.水膠體敷料D.紗布敷料答案：C。水膠體敷料適用于淺度傷口，能吸收少量滲液，形成凝膠狀物質(zhì)保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)傷口愈合。藻酸鹽敷料主要用于中重度滲液的傷口；泡沫敷料適用于中度到重度滲液的傷口；紗布敷料吸收滲液能力有限且容易粘連傷口。7.造口患者出現(xiàn)造口狹窄，以下處理措施錯(cuò)誤的是：A.定期用手指擴(kuò)張?jiān)炜贐.鼓勵(lì)患者多吃高纖維食物C.立即手術(shù)治療D.觀察患者排便情況答案：C。造口狹窄早期可通過(guò)定期用手指擴(kuò)張?jiān)炜?、鼓?lì)患者多吃高纖維食物促進(jìn)排便等保守方法處理，并密切觀察患者排便情況。手術(shù)治療一般是在保守治療無(wú)效時(shí)才考慮的，而不是立即手術(shù)。8.失禁患者使用皮膚保護(hù)劑的主要目的是：A.增加皮膚彈性B.減少皮膚摩擦C.隔離排泄物對(duì)皮膚的刺激D.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)答案：C。失禁患者使用皮膚保護(hù)劑主要是為了在皮膚表面形成一層保護(hù)膜，隔離尿液、糞便等排泄物對(duì)皮膚的刺激，預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生。9.傷口滲液呈黃綠色、有異味，提示可能存在：A.正常愈合過(guò)程B.細(xì)菌感染C.脂肪液化D.血腫形成答案：B。傷口滲液呈黃綠色、有異味是細(xì)菌感染的典型表現(xiàn)。正常愈合過(guò)程的滲液一般是清亮或淡血性的；脂肪液化的滲液多為黃色油狀；血腫形成主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，一般無(wú)黃綠色有異味的滲液。10.造口袋裁剪時(shí)，應(yīng)比造口大：A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm答案：A。造口袋裁剪時(shí)應(yīng)比造口大1-2mm，這樣既能保證造口袋貼合造口，防止排泄物滲漏刺激周?chē)つw，又不會(huì)因裁剪過(guò)大導(dǎo)致造口周?chē)つw暴露過(guò)多。11.壓力性損傷好發(fā)部位不包括：A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D。壓力性損傷好發(fā)于長(zhǎng)期受壓的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等，腹部一般不是壓力性損傷的好發(fā)部位。12.對(duì)于有大量滲液的傷口，應(yīng)選擇哪種敷料？A.水凝膠敷料B.藻酸鹽敷料C.水膠體敷料D.薄膜敷料答案：B。藻酸鹽敷料具有強(qiáng)大的吸收滲液能力，能吸收自身重量17-20倍的滲液，適用于有大量滲液的傷口。水凝膠敷料主要用于保持傷口濕潤(rùn)、促進(jìn)自溶清創(chuàng)；水膠體敷料適用于少量到中度滲液的傷口；薄膜敷料主要用于保護(hù)皮膚，防止細(xì)菌侵入，吸收滲液能力較弱。13.造口患者術(shù)后早期飲食應(yīng)避免：A.高纖維食物B.高蛋白食物C.產(chǎn)氣食物D.低脂食物答案：C。造口患者術(shù)后早期腸道功能尚未完全恢復(fù)，食用產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)氣體增多，引起腹脹、腹痛等不適，影響造口護(hù)理和患者恢復(fù)，所以應(yīng)避免。高纖維食物在腸道功能恢復(fù)后可適當(dāng)攝入；高蛋白食物有助于患者恢復(fù)；低脂食物一般對(duì)造口患者早期飲食沒(méi)有禁忌。14.失禁相關(guān)性皮炎的預(yù)防措施不包括：A.及時(shí)更換失禁用品B.頻繁使用肥皂清洗皮膚C.使用皮膚保護(hù)劑D.保持皮膚清潔干燥答案：B。頻繁使用肥皂清洗皮膚會(huì)破壞皮膚的屏障功能，使皮膚更加干燥，增加失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)更換失禁用品、使用皮膚保護(hù)劑、保持皮膚清潔干燥都是預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎的重要措施。15.傷口愈合過(guò)程中，增生期的主要細(xì)胞活動(dòng)是：A.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.成纖維細(xì)胞增殖和膠原蛋白合成C.巨噬細(xì)胞吞噬異物D.紅細(xì)胞聚集答案：B。傷口愈合的增生期主要是成纖維細(xì)胞增殖和膠原蛋白合成，形成新的組織，促進(jìn)傷口愈合。中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和巨噬細(xì)胞吞噬異物主要發(fā)生在炎癥期；紅細(xì)胞聚集與傷口愈合的增生期關(guān)系不大。16.造口患者出現(xiàn)造口旁疝，主要原因是：A.造口位置選擇不當(dāng)B.患者年齡較大C.患者肥胖D.腹壓增加答案：D。腹壓增加是造口旁疝形成的主要原因，如慢性咳嗽、便秘、排尿困難等導(dǎo)致腹內(nèi)壓力持續(xù)升高，使腹腔內(nèi)容物通過(guò)造口周?chē)∪鯀^(qū)域突出形成疝。造口位置選擇不當(dāng)、患者年齡較大、肥胖等可能是造口旁疝的誘發(fā)因素，但不是主要原因。17.對(duì)于深度傷口，為促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，可選用的敷料是：A.藻酸鹽敷料B.銀離子敷料C.水凝膠敷料D.泡沫敷料答案：C。水凝膠敷料能保持傷口濕潤(rùn)環(huán)境，促進(jìn)自溶清創(chuàng)和肉芽組織生長(zhǎng)，適用于深度傷口。藻酸鹽敷料主要用于吸收滲液；銀離子敷料主要用于抗感染；泡沫敷料適用于中度到重度滲液的傷口。18.失禁患者使用的紙尿褲，更換時(shí)間應(yīng)根據(jù)：A.紙尿褲品牌B.患者年齡C.尿液和糞便的排出情況D.醫(yī)生建議答案：C。失禁患者使用的紙尿褲更換時(shí)間應(yīng)根據(jù)尿液和糞便的排出情況而定，當(dāng)紙尿褲被尿液或糞便污染后應(yīng)及時(shí)更換，以保持皮膚清潔干燥，預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎。紙尿褲品牌、患者年齡、醫(yī)生建議等可作為參考，但不是決定更換時(shí)間的主要依據(jù)。19.造口周?chē)つw出現(xiàn)真菌感染，可選用的外用藥物是：A.莫匹羅星軟膏B.酮康唑乳膏C.紅霉素軟膏D.爐甘石洗劑答案：B。酮康唑乳膏是抗真菌藥物，適用于造口周?chē)つw真菌感染。莫匹羅星軟膏和紅霉素軟膏主要用于細(xì)菌感染；爐甘石洗劑主要用于止癢、收斂，對(duì)真菌感染無(wú)效。20.傷口疼痛評(píng)估常用的方法是：A.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）B.數(shù)字評(píng)分法（NRS）C.面部表情疼痛評(píng)分法D.以上都是答案：D。視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）、數(shù)字評(píng)分法（NRS）、面部表情疼痛評(píng)分法都是傷口疼痛評(píng)估常用的方法，可根據(jù)患者的具體情況選擇合適的評(píng)估方法。21.造口患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意：A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前不排空造口袋C.穿著緊身衣物D.運(yùn)動(dòng)后立即更換造口袋答案：A。造口患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止造口受到過(guò)度牽拉或損傷。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)排空造口袋，以減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的不適；穿著寬松舒適的衣物，避免緊身衣物對(duì)造口造成壓迫；運(yùn)動(dòng)后不一定立即更換造口袋，可根據(jù)造口袋內(nèi)排泄物的情況決定。22.對(duì)于慢性傷口，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.定期清創(chuàng)B.保持傷口干燥C.控制感染D.促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)答案：B。慢性傷口需要保持適當(dāng)?shù)臐駶?rùn)環(huán)境，有利于細(xì)胞遷移和肉芽組織生長(zhǎng)，而不是保持干燥。定期清創(chuàng)可以清除傷口內(nèi)的壞死組織和細(xì)菌；控制感染是慢性傷口愈合的關(guān)鍵；促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)有助于傷口愈合。23.失禁患者皮膚出現(xiàn)輕度紅斑，應(yīng)采取的措施是：A.使用抗生素軟膏B.增加清洗次數(shù)C.使用皮膚保護(hù)劑D.觀察等待自愈答案：C。失禁患者皮膚出現(xiàn)輕度紅斑，說(shuō)明已經(jīng)有早期的失禁相關(guān)性皮炎表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)使用皮膚保護(hù)劑，隔離排泄物對(duì)皮膚的刺激，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。使用抗生素軟膏一般用于有細(xì)菌感染時(shí)；增加清洗次數(shù)可能會(huì)進(jìn)一步破壞皮膚屏障；觀察等待自愈可能會(huì)使病情加重。24.造口術(shù)后，造口黏膜顏色正常應(yīng)為：A.蒼白B.暗紅色C.淡粉色D.黑色答案：C。造口術(shù)后，正常的造口黏膜顏色應(yīng)為淡粉色，質(zhì)地柔軟，有光澤。蒼白可能提示缺血；暗紅色可能有淤血等情況；黑色提示造口壞死。25.傷口愈合過(guò)程中，成熟重塑期一般持續(xù)：A.1-2周B.2-3周C.3-6個(gè)月D.6-12個(gè)月答案：C。傷口愈合的成熟重塑期一般持續(xù)3-6個(gè)月，此階段主要是膠原蛋白的重塑和排列，使傷口組織逐漸恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)和功能。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.造口護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：A.選擇合適的造口袋B.保持造口周?chē)つw清潔干燥C.定期更換造口袋D.觀察造口及周?chē)つw情況E.指導(dǎo)患者正確的造口護(hù)理方法答案：ABCDE。選擇合適的造口袋能更好地貼合造口、收集排泄物；保持造口周?chē)つw清潔干燥可預(yù)防皮膚并發(fā)癥；定期更換造口袋可防止排泄物滲漏；觀察造口及周?chē)つw情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理；指導(dǎo)患者正確的造口護(hù)理方法有助于患者自我管理，提高生活質(zhì)量。2.傷口愈合的影響因素有：A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.血糖水平E.藥物使用答案：ABCDE。年齡越大，身體機(jī)能下降，傷口愈合能力相對(duì)減弱；營(yíng)養(yǎng)狀況差，缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)影響傷口愈合；感染會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重，延緩傷口愈合；血糖水平過(guò)高會(huì)影響血液循環(huán)和細(xì)胞代謝，不利于傷口愈合；某些藥物如糖皮質(zhì)激素等可能會(huì)抑制傷口愈合。3.失禁相關(guān)性皮炎的治療原則包括：A.去除病因B.保護(hù)皮膚C.控制感染D.促進(jìn)皮膚修復(fù)E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE。去除病因，如及時(shí)更換失禁用品、改善失禁情況等是治療的關(guān)鍵；保護(hù)皮膚可使用皮膚保護(hù)劑等；控制感染對(duì)于有細(xì)菌或真菌感染的患者很重要；促進(jìn)皮膚修復(fù)可使用促進(jìn)上皮生長(zhǎng)的藥物等；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持有助于提高皮膚的修復(fù)能力。4.造口患者飲食指導(dǎo)正確的是：A.逐漸增加膳食纖維攝入B.避免食用易產(chǎn)氣食物C.保證足夠的水分?jǐn)z入D.限制蛋白質(zhì)攝入E.避免食用辛辣刺激性食物答案：ABCE。造口患者應(yīng)逐漸增加膳食纖維攝入，以保持大便通暢；避免食用易產(chǎn)氣食物，防止腹脹；保證足夠的水分?jǐn)z入，防止便秘；應(yīng)保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，以促進(jìn)身體恢復(fù)；避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激腸道。5.常用的傷口敷料有：A.紗布敷料B.水膠體敷料C.藻酸鹽敷料D.泡沫敷料E.銀離子敷料答案：ABCDE。紗布敷料是傳統(tǒng)的傷口敷料，價(jià)格便宜但吸收滲液能力有限；水膠體敷料適用于淺度傷口；藻酸鹽敷料吸收滲液能力強(qiáng)；泡沫敷料適用于中度到重度滲液的傷口；銀離子敷料具有抗感染作用。6.壓力性損傷的預(yù)防措施包括：A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.評(píng)估患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCDE。定期翻身可減少局部皮膚受壓時(shí)間；使用減壓床墊能分散壓力；保持皮膚清潔干燥可預(yù)防皮膚損傷；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持有助于提高皮膚的抵抗力；評(píng)估患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)，可采取針對(duì)性的預(yù)防措施。7.造口患者出現(xiàn)造口出血，可能的原因有：A.造口黏膜摩擦B.凝血功能障礙C.造口周?chē)芷屏袲.感染E.飲食不當(dāng)答案：ABC。造口黏膜摩擦、造口周?chē)芷屏芽芍苯訉?dǎo)致造口出血；凝血功能障礙會(huì)使出血不易止住。感染一般不會(huì)直接導(dǎo)致造口出血；飲食不當(dāng)與造口出血關(guān)系不大。8.失禁患者使用皮膚保護(hù)劑的作用有：A.隔離尿液和糞便的刺激B.保護(hù)皮膚屏障功能C.促進(jìn)皮膚修復(fù)D.減少皮膚水分丟失E.預(yù)防細(xì)菌感染答案：ABCD。皮膚保護(hù)劑能在皮膚表面形成一層保護(hù)膜，隔離尿液和糞便的刺激，保護(hù)皮膚屏障功能，減少皮膚水分丟失，同時(shí)也有助于促進(jìn)皮膚修復(fù)。但皮膚保護(hù)劑一般沒(méi)有直接預(yù)防細(xì)菌感染的作用。9.傷口清創(chuàng)的方法有：A.手術(shù)清創(chuàng)B.機(jī)械清創(chuàng)C.自溶清創(chuàng)D.化學(xué)清創(chuàng)E.生物清創(chuàng)答案：ABCDE。手術(shù)清創(chuàng)適用于有大量壞死組織的傷口；機(jī)械清創(chuàng)如用生理鹽水沖洗、紗布擦拭等；自溶清創(chuàng)是利用傷口自身的酶溶解壞死組織；化學(xué)清創(chuàng)使用化學(xué)藥物溶解壞死組織；生物清創(chuàng)是利用某些生物如蛆蟲(chóng)清除壞死組織。10.造口患者心理護(hù)理的要點(diǎn)包括：A.傾聽(tīng)患者的感受B.給予患者情感支持C.幫助患者樹(shù)立信心D.指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)造口E.鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)答案：ABCDE。傾聽(tīng)患者的感受能讓患者釋放情緒；給予情感支持可增強(qiáng)患者的心理安全感；幫助患者樹(shù)立信心有助于其積極面對(duì)生活；指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)造口可減少其恐懼和焦慮；鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)能提高其生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述造口周?chē)つw并發(fā)癥的常見(jiàn)類(lèi)型及處理方法。常見(jiàn)類(lèi)型及處理方法如下：-刺激性皮炎：最常見(jiàn)，主要由于排泄物滲漏刺激引起。處理方法包括及時(shí)更換造口袋，避免排泄物長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚；清潔造口周?chē)つw后，使用皮膚保護(hù)劑；選擇合適的造口袋，確保粘貼緊密，防止?jié)B漏。-過(guò)敏性皮炎：對(duì)造口袋材質(zhì)等過(guò)敏導(dǎo)致。應(yīng)更換不同材質(zhì)的造口袋，避免接觸過(guò)敏原；局部可使用抗過(guò)敏藥物，如糖皮質(zhì)激素軟膏，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。-真菌感染：表