藥劑科三基題庫（附參考答案）一、藥理學(xué)部分（一）單項選擇題1.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少答案：D。首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。A選項描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合的情況；B選項“藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)”并非首過效應(yīng)的定義；C選項肌注給藥一般不經(jīng)過首過效應(yīng)。2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：B。毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮?。煌ㄟ^縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴大，房水易于經(jīng)濾簾進入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓降低；還能使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使眼視近物清楚，視遠物模糊，此作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。3.阿托品禁用于（）A.虹膜睫狀體炎B.有機磷中毒C.青光眼D.感染性休克答案：C。阿托品能松弛瞳孔括約肌和睫狀肌，使瞳孔擴大，虹膜退向周邊，前房角間隙變窄，房水回流受阻，眼內(nèi)壓升高，故青光眼患者禁用。虹膜睫狀體炎時，阿托品可松弛虹膜括約肌和睫狀肌，有利于炎癥消退；有機磷中毒時，阿托品可對抗有機磷中毒引起的M樣癥狀；感染性休克時，大劑量阿托品可解除血管痙攣，改善微循環(huán)，用于抗休克。4.腎上腺素治療過敏性休克的機制是（）A.激動α受體，升高血壓B.激動β1受體，加強心肌收縮力，增加心輸出量C.激動β2受體，舒張支氣管平滑肌D.以上都是答案：D。腎上腺素激動α受體，使外周血管收縮，血壓升高；激動β1受體，加強心肌收縮力，增加心輸出量；激動β2受體，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難，這些作用共同發(fā)揮治療過敏性休克的作用。5.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.林可霉素答案：C。β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，青霉素G屬于此類。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素。（二）多項選擇題1.影響藥物作用的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別答案：ABCD。藥物劑量不同，作用可能不同，小劑量可能產(chǎn)生較弱的作用，大劑量可能產(chǎn)生較強的作用甚至毒性作用；給藥途徑不同，藥物的吸收速度、程度和藥效發(fā)揮時間等都可能不同，如口服、注射等；患者年齡不同，對藥物的反應(yīng)可能不同，小兒和老年人的生理功能與成年人有差異，藥物代謝和耐受性也不同；患者性別在生理上存在差異，如女性在月經(jīng)期、妊娠期等特殊生理時期對藥物的反應(yīng)可能與男性不同。2.下列哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.硝苯地平D.地高辛答案：ABD。利多卡因是常用的抗心律失常藥，主要用于室性心律失常；普萘洛爾為β受體阻滯劑，可用于多種心律失常的治療，如竇性心動過速等；地高辛可用于治療心房顫動、心房撲動和陣發(fā)性室上性心動過速等。硝苯地平主要用于治療高血壓和心絞痛，一般不用于心律失常的治療。3.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素長期大量使用可引起一系列不良反應(yīng)。向心性肥胖是由于其促進脂肪重新分布，使脂肪堆積在面部、頸部、軀干等部位；骨質(zhì)疏松是因為其抑制成骨細胞活性，增加鈣、磷排泄；血糖升高是由于其促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用；同時，糖皮質(zhì)激素可抑制機體免疫功能，降低機體抵抗力，易誘發(fā)或加重感染。（三）簡答題1.簡述藥物的不良反應(yīng)類型。藥物的不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，主要包括以下類型：-副作用：是指藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，一般較輕微，是藥物本身固有的作用，多數(shù)可恢復(fù)。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時，可引起口干、心悸等副作用。-毒性反應(yīng)：是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應(yīng)，可分為急性毒性和慢性毒性。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能；慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。-變態(tài)反應(yīng)：是指機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)，反應(yīng)性質(zhì)各不相同，嚴(yán)重程度差異很大，從輕微的皮疹、發(fā)熱到嚴(yán)重的過敏性休克等。-后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。例如長期應(yīng)用巴比妥類催眠藥后，次晨可出現(xiàn)困倦、頭昏、乏力等后遺效應(yīng)。-繼發(fā)反應(yīng)：是指由于藥物治療作用引起的不良后果。例如長期應(yīng)用廣譜抗生素后，可使腸道內(nèi)敏感菌受抑制，不敏感菌大量繁殖，引起二重感染。-特異質(zhì)反應(yīng)：是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例。二、藥劑學(xué)部分（一）單項選擇題1.下列劑型中，藥物吸收最快的是（）A.片劑B.膠囊劑C.溶液劑D.混懸劑答案：C。溶液劑中藥物以分子或離子狀態(tài)分散，藥物的分散度大，吸收快。片劑和膠囊劑需要先崩解、溶解后才能被吸收，吸收相對較慢；混懸劑中藥物以微粒狀態(tài)分散，吸收速度也不如溶液劑。2.制備空膠囊時加入甘油的作用是（）A.成型材料B.增塑劑C.保濕劑D.遮光劑答案：B。在制備空膠囊時，甘油是常用的增塑劑，可增加膠囊的韌性和可塑性。明膠是成型材料；保濕劑可防止膠囊水分散失，但甘油主要起增塑作用；遮光劑一般使用二氧化鈦等。3.下列關(guān)于注射劑的特點，錯誤的是（）A.藥效迅速、作用可靠B.適用于不宜口服的藥物C.適用于不能口服給藥的患者D.注射給藥方便，使用安全答案：D。注射劑藥效迅速、作用可靠，適用于不宜口服的藥物（如青霉素等）和不能口服給藥的患者（如昏迷患者）。但注射給藥需要嚴(yán)格的無菌操作，有一定的危險性，如可能引起感染、疼痛、局部組織損傷等，并不像口服給藥那樣方便和安全。4.下列屬于栓劑水溶性基質(zhì)的是（）A.可可豆脂B.半合成脂肪酸甘油酯C.甘油明膠D.硬脂酸丙二醇酯答案：C。甘油明膠是常用的栓劑水溶性基質(zhì)?？煽啥怪牒铣芍舅岣视王?、硬脂酸丙二醇酯都屬于栓劑的油脂性基質(zhì)。5.軟膏劑的基質(zhì)分為（）A.油脂性基質(zhì)、水溶性基質(zhì)、乳劑型基質(zhì)B.油脂性基質(zhì)、水溶性基質(zhì)、凝膠型基質(zhì)C.油脂性基質(zhì)、水包油型乳劑基質(zhì)、油包水型乳劑基質(zhì)D.水溶性基質(zhì)、水包油型乳劑基質(zhì)、油包水型乳劑基質(zhì)答案：A。軟膏劑的基質(zhì)分為油脂性基質(zhì)、水溶性基質(zhì)和乳劑型基質(zhì)。乳劑型基質(zhì)又可分為水包油型（O/W）和油包水型（W/O）。凝膠型基質(zhì)不屬于軟膏劑基質(zhì)的常見分類；選項C和D表述不完整，沒有涵蓋全部的基質(zhì)類型。（二）多項選擇題1.下列關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的敘述，正確的是（）A.藥物制劑穩(wěn)定性是指藥物制劑在制備和儲存期間保持其質(zhì)量穩(wěn)定的能力B.藥物制劑的穩(wěn)定性包括化學(xué)穩(wěn)定性、物理穩(wěn)定性和生物學(xué)穩(wěn)定性C.影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素主要有處方因素和外界因素D.提高藥物制劑穩(wěn)定性的方法有改變劑型、制成衍生物、加入附加劑等答案：ABCD。藥物制劑穩(wěn)定性是確保藥物制劑質(zhì)量和有效性的重要指標(biāo)，它涵蓋了化學(xué)穩(wěn)定性（藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)是否發(fā)生變化）、物理穩(wěn)定性（藥物的物理狀態(tài)如溶解度、粒徑等是否改變）和生物學(xué)穩(wěn)定性（是否受到微生物污染等）。影響穩(wěn)定性的因素包括處方中藥物的性質(zhì)、輔料等處方因素，以及溫度、濕度、光線等外界因素。提高穩(wěn)定性的方法有多種，如改變劑型（將易氧化的藥物制成注射用粉針劑）、制成衍生物（增加藥物的穩(wěn)定性）、加入附加劑（如抗氧劑、防腐劑等）。2.下列哪些是顆粒劑的質(zhì)量檢查項目（）A.粒度B.干燥失重C.溶化性D.裝量差異答案：ABCD。顆粒劑的質(zhì)量檢查項目包括粒度，應(yīng)符合規(guī)定的粒度范圍；干燥失重，控制顆粒劑中的水分含量，以保證其穩(wěn)定性；溶化性，檢查顆粒劑在水中的溶解情況；裝量差異，確保每袋顆粒劑的裝量符合規(guī)定。3.下列關(guān)于氣霧劑的敘述，正確的是（）A.氣霧劑由藥物與附加劑、拋射劑、耐壓容器和閥門系統(tǒng)組成B.氣霧劑可分為溶液型、混懸型和乳劑型C.氣霧劑的優(yōu)點是能使藥物直接到達作用部位，起效快D.氣霧劑的拋射劑是其噴射的動力，同時也可作為藥物的溶劑或稀釋劑答案：ABCD。氣霧劑是由藥物與附加劑、拋射劑、耐壓容器和閥門系統(tǒng)組成的制劑。根據(jù)藥物在拋射劑中的分散狀態(tài)，可分為溶液型、混懸型和乳劑型。其優(yōu)點是藥物可直接到達作用部位，起效快，且可減少藥物對胃腸道的刺激等。拋射劑不僅是噴射的動力，還可作為藥物的溶劑或稀釋劑。（三）簡答題1.簡述片劑的制備方法及各自的特點。片劑的制備方法主要有濕法制粒壓片、干法制粒壓片和直接壓片三種。-濕法制粒壓片：是將藥物和輔料的粉末混合后加入黏合劑制成軟材，再經(jīng)制粒、干燥、整粒等步驟制成顆粒，最后壓片。其特點是顆粒的流動性和可壓性好，能改善藥物的可壓性和流動性，適用于對濕熱穩(wěn)定的藥物。但生產(chǎn)工藝相對復(fù)雜，需要經(jīng)過多個步驟，且能耗較大，生產(chǎn)周期較長。-干法制粒壓片：是將藥物和輔料的粉末直接通過壓片機壓成大片，再破碎成適宜的顆粒后壓片，或者采用滾壓法將藥物和輔料粉末滾壓成薄片，再破碎成顆粒后壓片。該方法適用于對濕熱不穩(wěn)定的藥物，無需加入液體黏合劑，可避免濕法制粒過程中可能出現(xiàn)的問題。但設(shè)備投資較大，顆粒的均勻性可能不如濕法制粒。-直接壓片：是將藥物和輔料的粉末直接混合后壓片。其優(yōu)點是工藝簡單，生產(chǎn)周期短，可避免濕法制粒和干法制粒過程中可能出現(xiàn)的藥物晶型改變、熱不穩(wěn)定等問題。但對藥物和輔料的性質(zhì)要求較高，需要藥物和輔料具有良好的流動性和可壓性，否則可能導(dǎo)致片劑的外觀和質(zhì)量問題。三、藥事管理學(xué)部分（一）單項選擇題1.《藥品管理法》規(guī)定，開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)必須取得（）A.《藥品生產(chǎn)許可證》B.《藥品經(jīng)營許可證》C.《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》D.《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》答案：A。開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品生產(chǎn)許可證》，憑《藥品生產(chǎn)許可證》到工商行政管理部門辦理登記注冊?！端幤方?jīng)營許可證》是開辦藥品經(jīng)營企業(yè)所需的證件；《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》是醫(yī)療機構(gòu)配制制劑必須取得的證件；《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》是藥品生產(chǎn)企業(yè)通過GMP認(rèn)證后獲得的證書，并非開辦企業(yè)的必備證件。2.下列屬于假藥的是（）A.藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的B.被污染的藥品C.所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的D.超過有效期的藥品答案：C?！端幤饭芾矸ā芬?guī)定，有下列情形之一的，為假藥：藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；變質(zhì)的藥品；藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為劣藥；被污染的藥品、超過有效期的藥品也按劣藥論處。3.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指（）A.藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程B.藥品經(jīng)營企業(yè)對本單位經(jīng)營的藥品所發(fā)生的不良反應(yīng)進行報告和監(jiān)測的過程C.醫(yī)療機構(gòu)對使用的藥品所發(fā)生的不良反應(yīng)進行報告和監(jiān)測的過程D.藥品生產(chǎn)企業(yè)對本單位生產(chǎn)的藥品所發(fā)生的不良反應(yīng)進行報告和監(jiān)測的過程答案：A。藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程，涉及藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)等所有與藥品使用相關(guān)的單位和個人。B、C、D選項表述均不完整。4.國家基本藥物制度是對基本藥物的（）等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。A.遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷B.研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷C.遴選、生產(chǎn)、采購、配送、使用D.研發(fā)、生產(chǎn)、采購、配送、使用答案：A。國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。其目的是保障群眾基本用藥，降低藥品費用，提高藥品可及性等。研發(fā)并非基本藥物制度重點管理的環(huán)節(jié)；選項C缺少定價、報銷等重要環(huán)節(jié)。5.醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位（）A.臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種B.臨床需要而市場上供應(yīng)不足的品種C.臨床或科研需要而市場上沒有供應(yīng)的品種D.臨床或科研需要而市場上供應(yīng)不足的品種答案：A。醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。主要是滿足臨床實際需求，并非針對科研，且強調(diào)市場上沒有供應(yīng)，而非供應(yīng)不足。（二）多項選擇題1.藥品監(jiān)督管理部門的主要職責(zé)包括（）A.藥品注冊管理B.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可管理C.藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查D.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理答案：ABCD。藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)藥品注冊管理，對新藥、仿制藥等的注冊申請進行審批；進行藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可管理，核發(fā)《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營許可證》等；開展藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查，確保藥品質(zhì)量符合規(guī)定；同時進行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理，收集、評價和控制藥品不良反應(yīng)。2.下列關(guān)于藥品廣告的說法，正確的是（）A.藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品廣告批準(zhǔn)文號B.處方藥可以在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳C.藥品廣告的內(nèi)容必須真實、合法，以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書為準(zhǔn)，不得含有虛假的內(nèi)容D.藥品廣告不得含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證，不得利用國家機關(guān)、醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機構(gòu)或者專家、學(xué)者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明答案：ABCD。藥品廣告審批需經(jīng)企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并取得批準(zhǔn)文號；處方藥只能在指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹，不能面向大眾