呼吸機(jī)培訓(xùn)測(cè)試題目(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種通氣模式屬于控制通氣模式（）A.SIMVB.PSVC.VC-CMVD.CPAP答案：C。解析：VC-CMV即容量控制-持續(xù)指令通氣，是控制通氣模式，在該模式下，呼吸機(jī)完全控制患者的呼吸，按照預(yù)設(shè)的參數(shù)為患者送氣。SIMV是同步間歇指令通氣，有自主呼吸參與；PSV是壓力支持通氣，主要輔助患者自主呼吸；CPAP是持續(xù)氣道正壓通氣，患者自主呼吸，呼吸機(jī)僅提供持續(xù)的氣道正壓。2.呼吸機(jī)潮氣量的設(shè)定通常依據(jù)患者的（）A.體重B.身高C.性別D.年齡答案：A。解析：潮氣量的設(shè)定一般根據(jù)患者的理想體重，通常為6-8ml/kg理想體重，以保證有效的氣體交換，同時(shí)避免因潮氣量過(guò)大導(dǎo)致的肺損傷。3.下列關(guān)于呼吸頻率的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.成人呼吸頻率一般設(shè)置為12-20次/分B.呼吸頻率過(guò)快可導(dǎo)致過(guò)度通氣C.呼吸頻率與潮氣量無(wú)關(guān)D.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸頻率可適當(dāng)降低答案：C。解析：呼吸頻率與潮氣量密切相關(guān)，二者共同決定了每分鐘通氣量（每分鐘通氣量=潮氣量×呼吸頻率）。成人呼吸頻率一般設(shè)置在12-20次/分；呼吸頻率過(guò)快會(huì)使二氧化碳排出過(guò)多，導(dǎo)致過(guò)度通氣；慢性阻塞性肺疾病患者呼吸頻率適當(dāng)降低，可延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，減少氣體陷閉。4.觸發(fā)靈敏度設(shè)置不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致（）A.人機(jī)對(duì)抗B.潮氣量不足C.呼吸頻率過(guò)快D.以上都是答案：D。解析：觸發(fā)靈敏度設(shè)置過(guò)高，患者需要較大的吸氣努力才能觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，容易導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗；設(shè)置過(guò)低，可能會(huì)使呼吸機(jī)在患者不需要時(shí)自行送氣，導(dǎo)致呼吸頻率過(guò)快；同時(shí)，不合適的觸發(fā)靈敏度也可能影響潮氣量的準(zhǔn)確輸送，導(dǎo)致潮氣量不足。5.壓力支持通氣（PSV）主要用于（）A.呼吸肌功能不全的患者B.無(wú)自主呼吸的患者C.肺順應(yīng)性差的患者D.氣道阻力低的患者答案：A。解析：PSV是一種輔助通氣模式，主要用于有一定自主呼吸能力但呼吸肌功能不全的患者，它可以輔助患者的自主呼吸，減輕呼吸肌的負(fù)擔(dān)。無(wú)自主呼吸的患者需要控制通氣模式；肺順應(yīng)性差和氣道阻力低并不是PSV的主要適用指征。6.呼氣末正壓（PEEP）的主要作用是（）A.增加肺內(nèi)分流B.降低肺順應(yīng)性C.防止肺泡萎陷D.減少功能殘氣量答案：C。解析：PEEP是在呼氣末保持氣道內(nèi)一定的正壓，其主要作用是防止肺泡在呼氣末萎陷，增加功能殘氣量，改善氧合。它可以減少肺內(nèi)分流，提高肺順應(yīng)性。7.呼吸機(jī)吸入氧濃度（FiO?）的設(shè)置范圍一般為（）A.21%-100%B.30%-80%C.40%-90%D.50%-100%答案：A。解析：空氣中的氧濃度為21%，呼吸機(jī)吸入氧濃度可在21%-100%之間調(diào)節(jié)，根據(jù)患者的氧合情況進(jìn)行設(shè)置。8.下列哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)報(bào)警的常見(jiàn)原因（）A.管道漏氣B.濕化器水位過(guò)高C.患者病情變化D.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置合理答案：D。解析：管道漏氣會(huì)導(dǎo)致壓力和潮氣量異常，引起報(bào)警；濕化器水位過(guò)高可能影響氣體輸送或觸發(fā)水位報(bào)警；患者病情變化如呼吸力學(xué)改變等也會(huì)使呼吸機(jī)參數(shù)偏離正常范圍而報(bào)警。而呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置合理一般不會(huì)導(dǎo)致報(bào)警。9.同步間歇指令通氣（SIMV）與間歇指令通氣（IMV）的主要區(qū)別在于（）A.SIMV有同步功能，IMV無(wú)同步功能B.SIMV的呼吸頻率更高C.SIMV的潮氣量更大D.SIMV適用于病情更重的患者答案：A。解析：SIMV與IMV的主要區(qū)別在于SIMV具有同步功能，它可以與患者的自主呼吸同步，在患者吸氣觸發(fā)時(shí)給予指令通氣，減少人機(jī)對(duì)抗；而IMV無(wú)同步功能，指令通氣按預(yù)設(shè)時(shí)間進(jìn)行。呼吸頻率、潮氣量和適用患者病情與這兩種模式的本質(zhì)區(qū)別無(wú)關(guān)。10.以下哪種情況不宜使用無(wú)創(chuàng)通氣（）A.輕中度呼吸衰竭B.意識(shí)清醒、配合良好的患者C.面部創(chuàng)傷、畸形的患者D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期答案：C。解析：無(wú)創(chuàng)通氣適用于輕中度呼吸衰竭、意識(shí)清醒且配合良好的患者以及慢性阻塞性肺疾病急性加重期等情況。但面部創(chuàng)傷、畸形的患者無(wú)法保證面罩的良好密封，容易導(dǎo)致漏氣，影響通氣效果，不宜使用無(wú)創(chuàng)通氣。11.呼吸機(jī)濕化器的溫度一般設(shè)置在（）A.28-32℃B.32-35℃C.35-38℃D.38-42℃答案：B。解析：呼吸機(jī)濕化器的溫度一般設(shè)置在32-35℃，這個(gè)溫度范圍可以使吸入氣體達(dá)到合適的濕度和溫度，減少對(duì)氣道的刺激，同時(shí)避免溫度過(guò)高引起氣道燙傷或溫度過(guò)低導(dǎo)致濕化不足。12.容量控制通氣（VCV）和壓力控制通氣（PCV）的主要區(qū)別在于（）A.VCV以容量為目標(biāo)，PCV以壓力為目標(biāo)B.VCV的呼吸頻率更高C.PCV的潮氣量更穩(wěn)定D.VCV適用于肺順應(yīng)性差的患者答案：A。解析：VCV是按照預(yù)設(shè)的潮氣量進(jìn)行通氣，以容量為目標(biāo)；PCV是按照預(yù)設(shè)的壓力進(jìn)行通氣，以壓力為目標(biāo)。呼吸頻率與這兩種通氣模式的本質(zhì)區(qū)別無(wú)關(guān)；PCV潮氣量會(huì)隨肺順應(yīng)性和氣道阻力變化而改變，不如VCV潮氣量穩(wěn)定；肺順應(yīng)性差的患者更適合PCV。13.當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)高壓報(bào)警時(shí)，首先應(yīng)考慮的原因是（）A.管道漏氣B.氣道阻塞C.潮氣量設(shè)置過(guò)小D.呼吸頻率過(guò)快答案：B。解析：氣道阻塞會(huì)使氣道阻力增加，導(dǎo)致氣道壓力升高，引起高壓報(bào)警。管道漏氣一般會(huì)導(dǎo)致低壓報(bào)警；潮氣量設(shè)置過(guò)小和呼吸頻率過(guò)快通常不會(huì)直接引起高壓報(bào)警。14.以下哪種監(jiān)測(cè)指標(biāo)可以反映患者的氧合狀態(tài)（）A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）B.二氧化碳分壓（PaCO?）C.氣道峰壓D.呼吸頻率答案：A。解析：動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）是反映患者氧合狀態(tài)的重要指標(biāo)，正常范圍一般為80-100mmHg。二氧化碳分壓（PaCO?）主要反映患者的通氣狀態(tài)；氣道峰壓反映氣道壓力情況；呼吸頻率主要反映呼吸的快慢，與氧合狀態(tài)有一定關(guān)聯(lián)，但不是直接反映氧合的指標(biāo)。15.無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)，為防止胃腸脹氣，可采取的措施是（）A.增加潮氣量B.延長(zhǎng)吸氣時(shí)間C.降低氣道壓力D.增加呼吸頻率答案：C。解析：無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)氣道壓力過(guò)高容易導(dǎo)致氣體進(jìn)入胃腸道，引起胃腸脹氣，降低氣道壓力可減少這種情況的發(fā)生。增加潮氣量、延長(zhǎng)吸氣時(shí)間和增加呼吸頻率都可能會(huì)使氣道壓力升高，增加胃腸脹氣的風(fēng)險(xiǎn)。16.呼吸機(jī)的消毒方法中，不正確的是（）A.管道可采用浸泡消毒B.空氣過(guò)濾網(wǎng)可定期更換C.濕化器可使用含氯消毒劑消毒D.呼吸機(jī)內(nèi)部電路板可用酒精擦拭答案：D。解析：呼吸機(jī)內(nèi)部電路板屬于精密電子元件，酒精可能會(huì)損壞電路板，不能用酒精擦拭。管道可采用浸泡消毒；空氣過(guò)濾網(wǎng)可定期更換以保證過(guò)濾效果；濕化器可使用含氯消毒劑消毒。17.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）適用于（）A.睡眠呼吸暫停低通綜合征B.急性呼吸窘迫綜合征C.嚴(yán)重的肺部感染D.大量胸腔積液答案：A。解析：CPAP主要用于睡眠呼吸暫停低通綜合征，通過(guò)提供持續(xù)的氣道正壓，防止氣道塌陷，改善睡眠時(shí)的呼吸情況。急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重的肺部感染和大量胸腔積液一般需要更復(fù)雜的通氣模式和治療措施。18.在調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，首先應(yīng)（）A.增加鎮(zhèn)靜劑用量B.檢查觸發(fā)靈敏度等參數(shù)設(shè)置C.更換通氣模式D.增加潮氣量答案：B。解析：人機(jī)對(duì)抗可能是由于觸發(fā)靈敏度等參數(shù)設(shè)置不當(dāng)引起的，首先應(yīng)檢查并調(diào)整這些參數(shù)。增加鎮(zhèn)靜劑用量可能掩蓋問(wèn)題，且有一定副作用；更換通氣模式應(yīng)在排除參數(shù)設(shè)置問(wèn)題后再考慮；增加潮氣量可能會(huì)加重人機(jī)對(duì)抗。19.下列關(guān)于呼吸機(jī)撤機(jī)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.患者自主呼吸功能恢復(fù)良好是撤機(jī)的重要條件B.撤機(jī)應(yīng)逐漸進(jìn)行C.撤機(jī)前不需要評(píng)估患者的心肺功能D.撤機(jī)過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察患者的生命體征答案：C。解析：撤機(jī)前需要全面評(píng)估患者的心肺功能、自主呼吸能力等情況，患者自主呼吸功能恢復(fù)良好是撤機(jī)的重要條件。撤機(jī)應(yīng)逐漸進(jìn)行，避免突然撤機(jī)導(dǎo)致患者呼吸功能不適應(yīng)。撤機(jī)過(guò)程中要密切觀(guān)察患者的生命體征。20.呼吸機(jī)的氣源主要有（）A.氧氣和空氣B.氧氣和氮?dú)釩.空氣和二氧化碳D.氧氣和氦氣答案：A。解析：呼吸機(jī)的氣源主要是氧氣和空氣，通過(guò)調(diào)節(jié)兩者的比例來(lái)提供不同氧濃度的氣體給患者。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.呼吸機(jī)常用的通氣模式有（）A.容量控制通氣（VCV）B.壓力控制通氣（PCV）C.同步間歇指令通氣（SIMV）D.壓力支持通氣（PSV）答案：ABCD。解析：以上四種都是呼吸機(jī)常用的通氣模式。VCV以容量為目標(biāo)送氣；PCV以壓力為目標(biāo)送氣；SIMV結(jié)合了控制通氣和自主呼吸；PSV主要輔助患者自主呼吸。2.影響呼吸機(jī)潮氣量準(zhǔn)確性的因素有（）A.管道順應(yīng)性B.氣道阻力C.患者的呼吸力學(xué)變化D.觸發(fā)靈敏度答案：ABC。解析：管道順應(yīng)性會(huì)使一部分氣體在管道中儲(chǔ)存，影響潮氣量的準(zhǔn)確輸送；氣道阻力增加會(huì)使實(shí)際進(jìn)入肺部的潮氣量減少；患者的呼吸力學(xué)變化如肺順應(yīng)性改變也會(huì)影響潮氣量。觸發(fā)靈敏度主要影響呼吸機(jī)的觸發(fā)，與潮氣量準(zhǔn)確性關(guān)系不大。3.呼吸機(jī)使用過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)的參數(shù)有（）A.潮氣量B.呼吸頻率C.氣道壓力D.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篈BCD。解析：潮氣量、呼吸頻率和氣道壓力是呼吸機(jī)使用過(guò)程中直接監(jiān)測(cè)的重要參數(shù)，動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢苑从郴颊叩难鹾虾屯鉅顟B(tài)，也是呼吸機(jī)治療中需要定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目。4.無(wú)創(chuàng)通氣的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無(wú)需氣管插管或切開(kāi)B.減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生C.患者可正常進(jìn)食、說(shuō)話(huà)D.適用于所有呼吸衰竭患者答案：ABC。解析：無(wú)創(chuàng)通氣無(wú)需氣管插管或切開(kāi)，減少了有創(chuàng)操作帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；患者在使用無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)可正常進(jìn)食、說(shuō)話(huà)。但無(wú)創(chuàng)通氣并不適用于所有呼吸衰竭患者，如意識(shí)障礙、面部創(chuàng)傷等患者不宜使用。5.呼吸機(jī)報(bào)警可能提示的問(wèn)題有（）A.管道連接不良B.氣源故障C.患者病情變化D.呼吸機(jī)本身故障答案：ABCD。解析：管道連接不良會(huì)導(dǎo)致漏氣、壓力異常等，引起報(bào)警；氣源故障如氧氣供應(yīng)不足或空氣壓縮機(jī)故障會(huì)使呼吸機(jī)無(wú)法正常工作而報(bào)警；患者病情變化會(huì)使呼吸力學(xué)改變，導(dǎo)致參數(shù)異常報(bào)警；呼吸機(jī)本身故障如傳感器失靈等也會(huì)觸發(fā)報(bào)警。6.以下哪些情況可能需要調(diào)整呼吸機(jī)的PEEP值（）A.氧合改善不明顯B.氣道壓力過(guò)高C.出現(xiàn)氣胸D.患者自主呼吸增強(qiáng)答案：ABC。解析：氧合改善不明顯時(shí)，可適當(dāng)增加PEEP以改善氧合；氣道壓力過(guò)高可能需要降低PEEP以減少氣壓傷的風(fēng)險(xiǎn)；出現(xiàn)氣胸時(shí)，需要根據(jù)情況調(diào)整PEEP，避免加重氣胸?；颊咦灾骱粑鰪?qiáng)一般不需要調(diào)整PEEP。7.呼吸機(jī)濕化的目的包括（）A.保持氣道黏膜濕潤(rùn)B.防止痰液干結(jié)C.促進(jìn)痰液排出D.降低氣道阻力答案：ABCD。解析：濕化可以保持氣道黏膜濕潤(rùn)，防止痰液干結(jié)，使痰液更容易排出，同時(shí)也有助于降低氣道阻力，保證氣體的順利輸送。8.關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的說(shuō)法，正確的有（）A.潮氣量應(yīng)根據(jù)患者體重設(shè)置B.呼吸頻率應(yīng)結(jié)合患者病情調(diào)整C.吸入氧濃度應(yīng)根據(jù)氧合情況調(diào)節(jié)D.PEEP應(yīng)從低水平開(kāi)始逐漸增加答案：ABCD。解析：潮氣量一般根據(jù)患者體重設(shè)置；呼吸頻率要結(jié)合患者病情，如呼吸衰竭的類(lèi)型和程度等進(jìn)行調(diào)整；吸入氧濃度根據(jù)患者的氧合情況調(diào)節(jié)，以保證患者的氧供；PEEP通常從低水平開(kāi)始逐漸增加，觀(guān)察患者的反應(yīng)和氧合情況。9.撤機(jī)前需要評(píng)估的指標(biāo)有（）A.自主呼吸頻率B.最大吸氣負(fù)壓C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.咳嗽反射答案：ABCD。解析：自主呼吸頻率可以反映患者的自主呼吸能力；最大吸氣負(fù)壓體現(xiàn)患者的呼吸肌力量；動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u(píng)估患者的氧合和通氣狀態(tài)；咳嗽反射良好有助于排出氣道分泌物，是撤機(jī)的重要評(píng)估指標(biāo)。10.呼吸機(jī)管道的管理措施包括（）A.定期更換管道B.保持管道通暢C.防止管道扭曲、受壓D.觀(guān)察管道內(nèi)有無(wú)積水答案：ABCD。解析：定期更換管道可減少感染的風(fēng)險(xiǎn)；保持管道通暢、防止管道扭曲和受壓能保證氣體的正常輸送；觀(guān)察管道內(nèi)有無(wú)積水并及時(shí)清除，可避免影響通氣效果和增加感染機(jī)會(huì)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)使用過(guò)程中出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的常見(jiàn)原因及處理方法。答：常見(jiàn)原因：-參數(shù)設(shè)置不當(dāng)：如觸發(fā)靈敏度不合適、潮氣量過(guò)大或過(guò)小、呼吸頻率不匹配等。-患者因素：疼痛、焦慮、煩躁不安等情緒因素；氣道分泌物堵塞、氣管痙攣等導(dǎo)致氣道不暢；病情變化，如呼吸功能惡化等。-呼吸機(jī)故障：如管道漏氣、傳感器失靈等。處理方法：-調(diào)整參數(shù)：檢查并調(diào)整觸發(fā)靈敏度、潮氣量、呼吸頻率等參數(shù)，使其與患者的呼吸情況相匹配。-處理患者因素：緩解患者的疼痛和焦慮情緒，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑；清除氣道分泌物，必要時(shí)進(jìn)行吸痰；若有氣管痙攣，可使用解痙藥物。-排查呼吸機(jī)故障：檢查管道連接是否緊密，有無(wú)漏氣；檢查傳感器等部件是否正常工作，如有故障及時(shí)維修或更換。-改變通氣模式：如從控制通氣模式改為輔助通氣模式，增加患者的自主呼吸參與度。2.請(qǐng)說(shuō)明無(wú)創(chuàng)通氣的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：-輕中度呼吸衰竭：如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、心源性肺水腫等導(dǎo)致的呼吸衰竭，患者意識(shí)清醒，能夠配合使用無(wú)創(chuàng)通氣。-睡眠呼吸暫停低通綜合征：通過(guò)提供持續(xù)氣道正壓，防止氣道塌陷，改善睡眠時(shí)的呼吸情況。-呼吸康復(fù)治療：對(duì)于一些慢性肺部疾病患者，在康復(fù)過(guò)程中可使用無(wú)創(chuàng)通氣輔助呼吸功能鍛煉。禁忌證：-意識(shí)障礙：患者無(wú)法配合無(wú)創(chuàng)通氣的使用，容易導(dǎo)致面罩脫落、誤吸等情況。-面部創(chuàng)傷、畸形或手術(shù)：無(wú)法保證面罩的良好密封，影響通氣效果。-氣道分泌物過(guò)多且排痰困