新生兒復蘇試題及答案一、單選題1.新生兒復蘇的最初評估不包括以下哪項？（）A.羊水清嗎B.是否有呼吸或哭聲C.心率D.肌張力答案：C。最初評估包括羊水清嗎、是否有呼吸或哭聲、肌張力、膚色。心率不是最初評估內(nèi)容。2.正常足月兒生后1分鐘Apgar評分應為（）A.3～5分B.5～7分C.7～10分D.10～12分答案：C。正常足月兒生后1分鐘Apgar評分多在7-10分。3.新生兒復蘇時胸外按壓的頻率是（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分答案：B。新生兒復蘇時胸外按壓頻率是100-120次/分。4.新生兒復蘇時，按壓與通氣比為（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A。新生兒復蘇按壓與通氣比為3:1。5.產(chǎn)房內(nèi)新生兒復蘇時，給氧濃度開始應選擇（）A.21%B.30%C.50%D.100%答案：A。產(chǎn)房內(nèi)新生兒復蘇時，開始給氧濃度應選擇空氣（21%）。6.以下哪種情況不需要進行氣管插管（）A.需要氣管內(nèi)吸引清除胎糞時B.氣囊面罩通氣無效時C.出生體重＞2000gD.需要長時間正壓通氣時答案：C。出生體重＞2000g不是氣管插管的指征，而需要氣管內(nèi)吸引清除胎糞、氣囊面罩通氣無效、需要長時間正壓通氣等情況需要氣管插管。7.新生兒復蘇過程中，判斷心率的位置是（）A.頸動脈B.股動脈C.肱動脈D.橈動脈答案：C。新生兒復蘇判斷心率位置是肱動脈。8.當新生兒心率＜60次/分，應采取的措施是（）A.僅進行胸外按壓B.胸外按壓和正壓通氣配合C.立即使用腎上腺素D.立即進行氣管插管答案：B。當新生兒心率＜60次/分，應胸外按壓和正壓通氣配合。9.新生兒復蘇時腎上腺素的給藥途徑首選（）A.靜脈B.氣管內(nèi)C.肌肉D.皮下答案：A。新生兒復蘇時腎上腺素給藥途徑首選靜脈。10.以下關于新生兒復蘇中使用碳酸氫鈉的說法，正確的是（）A.盡早使用B.有嚴重代謝性酸中毒時使用C.不需要稀釋直接使用D.與腎上腺素同時使用答案：B。新生兒復蘇有嚴重代謝性酸中毒時可使用碳酸氫鈉，不能盡早使用，需要稀釋后使用，不與腎上腺素同時使用。11.新生兒復蘇過程中，重新評估的時間間隔是（）A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒答案：C。新生兒復蘇過程中，每30秒重新評估一次。12.新生兒出生后，皮膚蒼白，心率＜100次/分，無呼吸，肌張力松弛，彈足底無反應，其Apgar評分是（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C。皮膚蒼白0分，心率＜100次/分1分，無呼吸0分，肌張力松弛0分，彈足底無反應0分，共2分。13.以下哪種情況提示新生兒復蘇效果良好（）A.心率逐漸上升B.皮膚顏色持續(xù)青紫C.呼吸不規(guī)則D.肌張力低下答案：A。心率逐漸上升提示新生兒復蘇效果良好，而皮膚持續(xù)青紫、呼吸不規(guī)則、肌張力低下提示復蘇效果不佳。14.新生兒復蘇時，氣囊面罩正壓通氣的壓力一般為（）A.5～10cmH?OB.10～20cmH?OC.20～30cmH?OD.30～40cmH?O答案：C。新生兒復蘇時，氣囊面罩正壓通氣壓力一般為20-30cmH?O。15.對于有羊水胎糞污染的新生兒，以下處理正確的是（）A.無論有無活力，均應氣管插管吸引胎糞B.有活力時，不需要氣管插管吸引胎糞C.無活力時，也不需要氣管插管吸引胎糞D.先進行胸外按壓，再考慮氣管插管吸引胎糞答案：B。有羊水胎糞污染的新生兒，有活力時不需要氣管插管吸引胎糞，無活力時應氣管插管吸引胎糞。16.新生兒復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3C.胸骨中1/3D.劍突答案：B。新生兒復蘇胸外按壓部位是胸骨下1/3。17.新生兒復蘇時，首次腎上腺素的劑量是（）A.0.01～0.03mg/kgB.0.03～0.1mg/kgC.0.1～0.3mg/kgD.0.3～1mg/kg答案：A。新生兒復蘇首次腎上腺素劑量是0.01-0.03mg/kg。18.以下哪項不是新生兒窒息的病因（）A.孕母患有糖尿病B.臍帶繞頸C.早產(chǎn)兒D.新生兒肺炎答案：D。新生兒肺炎是出生后疾病，不是新生兒窒息病因，孕母患有糖尿病、臍帶繞頸、早產(chǎn)兒可導致新生兒窒息。19.新生兒復蘇時，若需要擴容，首選的液體是（）A.生理鹽水B.全血C.血漿D.白蛋白答案：A。新生兒復蘇擴容首選生理鹽水。20.新生兒出生后無呼吸，首先應采取的措施是（）A.給氧B.清理呼吸道C.胸外按壓D.使用腎上腺素答案：B。新生兒出生后無呼吸，首先應清理呼吸道。21.以下關于新生兒復蘇的順序，正確的是（）A.初步復蘇→氣囊面罩正壓通氣→胸外按壓→藥物治療B.氣囊面罩正壓通氣→初步復蘇→胸外按壓→藥物治療C.胸外按壓→初步復蘇→氣囊面罩正壓通氣→藥物治療D.藥物治療→初步復蘇→氣囊面罩正壓通氣→胸外按壓答案：A。新生兒復蘇順序是初步復蘇→氣囊面罩正壓通氣→胸外按壓→藥物治療。22.新生兒復蘇過程中，判斷正壓通氣有效的指標不包括（）A.胸廓起伏B.心率上升C.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅D.氣道有漏氣聲答案：D。氣道有漏氣聲不是正壓通氣有效的指標，胸廓起伏、心率上升、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅提示正壓通氣有效。23.新生兒復蘇時，氣管插管的深度（cm）約為（）A.體重（kg）+6B.體重（kg）+7C.體重（kg）+8D.體重（kg）+9答案：A。新生兒復蘇氣管插管深度（cm）約為體重（kg）+6。24.對于胎齡＜32周的早產(chǎn)兒，復蘇時氧濃度應選擇（）A.21%B.30%～40%C.50%～60%D.100%答案：B。胎齡＜32周的早產(chǎn)兒，復蘇時氧濃度應選擇30%-40%。25.新生兒復蘇時，若使用氣管內(nèi)給藥，腎上腺素的劑量應為（）A.0.01～0.03mg/kgB.0.03～0.1mg/kgC.0.1～0.3mg/kgD.0.3～1mg/kg答案：B。氣管內(nèi)給腎上腺素劑量是0.03-0.1mg/kg。二、多選題1.新生兒復蘇的主要步驟包括（）A.初步復蘇B.氣囊面罩正壓通氣C.胸外按壓D.藥物治療E.評估答案：ABCDE。新生兒復蘇主要步驟有初步復蘇、氣囊面罩正壓通氣、胸外按壓、藥物治療以及貫穿始終的評估。2.以下哪些情況需要進行新生兒復蘇（）A.出生時無呼吸B.心率＜100次/分C.羊水胎糞污染且無活力D.皮膚青紫E.肌張力低下答案：ABCDE。出生時無呼吸、心率＜100次/分、羊水胎糞污染且無活力、皮膚青紫、肌張力低下等情況都可能需要新生兒復蘇。3.新生兒復蘇時，初步復蘇的內(nèi)容包括（）A.保暖B.擺好體位C.清理呼吸道D.擦干E.刺激答案：ABCDE。初步復蘇內(nèi)容包括保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激。4.評估新生兒復蘇效果的指標有（）A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.肌張力E.反射答案：ABCDE。心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力、反射都是評估新生兒復蘇效果的指標。5.新生兒復蘇時，氣管插管的指征包括（）A.羊水胎糞污染且無活力B.氣囊面罩通氣無效C.需要氣管內(nèi)給藥D.需要長時間正壓通氣E.出生體重＜1500g答案：ABCD。羊水胎糞污染且無活力、氣囊面罩通氣無效、需要氣管內(nèi)給藥、需要長時間正壓通氣是氣管插管指征，出生體重＜1500g不是絕對氣管插管指征。6.新生兒復蘇時，使用腎上腺素的指征有（）A.心率＜60次/分，經(jīng)過30秒有效的正壓通氣和胸外按壓后B.心率持續(xù)＜80次/分C.有嚴重代謝性酸中毒D.心搏驟停E.皮膚蒼白答案：AD。心率＜60次/分，經(jīng)過30秒有效的正壓通氣和胸外按壓后以及心搏驟停是使用腎上腺素的指征。7.以下關于新生兒復蘇中液體復蘇的說法，正確的有（）A.有低血容量表現(xiàn)時可進行液體復蘇B.首選生理鹽水C.每次輸注量為10ml/kgD.可快速推注E.觀察有無肺水腫表現(xiàn)答案：ABCE。有低血容量表現(xiàn)可進行液體復蘇，首選生理鹽水，每次輸注量10ml/kg，不能快速推注，要觀察有無肺水腫表現(xiàn)。8.新生兒窒息的并發(fā)癥包括（）A.新生兒肺炎B.缺氧缺血性腦病C.顱內(nèi)出血D.心肌損害E.腎功能衰竭答案：ABCDE。新生兒窒息可并發(fā)新生兒肺炎、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、心肌損害、腎功能衰竭等。9.新生兒復蘇過程中，正確的做法有（）A.動作輕柔、迅速B.嚴格無菌操作C.密切觀察病情變化D.做好記錄E.多與家屬溝通答案：ABCDE。新生兒復蘇過程中動作要輕柔迅速，嚴格無菌操作，密切觀察病情變化，做好記錄，多與家屬溝通。10.影響新生兒復蘇效果的因素有（）A.復蘇開始的時間B.復蘇技術的熟練程度C.患兒的病情嚴重程度D.設備和藥品的準備情況E.環(huán)境溫度答案：ABCDE。復蘇開始時間、復蘇技術熟練程度、患兒病情嚴重程度、設備和藥品準備情況、環(huán)境溫度都影響新生兒復蘇效果。三、名詞解釋1.新生兒復蘇：是指在新生兒出生后，對出現(xiàn)呼吸抑制、心率減慢或心搏驟停等危急情況時，采取一系列緊急措施，以建立有效呼吸和循環(huán)，保證重要臟器的血液灌注和氧供，促進新生兒恢復健康的過程。2.Apgar評分：是一種簡易的、臨床上評價剛出生嬰兒狀況和復蘇效果的方法，內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色五項指標；每項0-2分，總共10分。3.新生兒窒息：是指嬰兒出生后不能建立正常的自主呼吸而導致低氧血癥、高碳酸血癥及全身多臟器損傷，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。4.正壓通氣：是指借助機械裝置產(chǎn)生的壓力，將氣體送入肺內(nèi)，以改善通氣和氧合的一種呼吸支持方式，在新生兒復蘇中常用氣囊面罩或氣管插管進行正壓通氣。5.胸外按壓：是指在新生兒心臟驟?；驀乐匦膭舆^緩時，通過按壓胸骨，使心臟受到擠壓，推動血液流動，維持重要臟器血液灌注的一種急救技術。6.氣管插管：是指將一特制氣管內(nèi)導管經(jīng)聲門置入氣管的技術，這一技術能為氣道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引和防止誤吸等提供最佳條件，在新生兒復蘇中用于需要長時間正壓通氣或氣管內(nèi)吸引等情況。7.腎上腺素：是一種在新生兒復蘇中常用的急救藥物，可興奮心臟的β受體，增加心肌收縮力，提高心率，使心臟復跳，還可使外周血管收縮，升高血壓。8.液體復蘇：是指在新生兒存在低血容量表現(xiàn)，如皮膚蒼白、脈細弱、血壓下降等時，通過靜脈輸注液體，以補充血容量，維持有效循環(huán)血量和組織灌注的治療方法。9.初步復蘇：是新生兒復蘇的第一步，包括保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干和刺激等措施，目的是為后續(xù)的復蘇操作創(chuàng)造良好條件。10.復蘇后監(jiān)護：是指新生兒復蘇成功后，對其進行持續(xù)的生命體征監(jiān)測、神經(jīng)系統(tǒng)評估、內(nèi)環(huán)境監(jiān)測等，以早期發(fā)現(xiàn)復蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并及時處理，促進患兒康復。四、填空題1.新生兒復蘇的黃金時間是出生后（）分鐘。答案：42.新生兒Apgar評分（）分表示輕度窒息。答案：4-73.新生兒復蘇時胸外按壓的深度約為胸廓前后徑的（）。答案：1/34.新生兒復蘇過程中，氣管內(nèi)吸引胎糞應在（）建立自主呼吸（）進行。答案：新生兒；前5.新生兒復蘇時，碳酸氫鈉需用（）稀釋后緩慢靜脈注射。答案：等量注射用水6.新生兒復蘇中，評估的主要內(nèi)容是（）、（）和（）。答案：心率；呼吸；皮膚顏色7.新生兒窒息可分為（）窒息和（）窒息。答案：輕度；重度8.新生兒復蘇時，氣囊面罩正壓通氣的頻率為（）次/分。答案：40-60五、案例分析1.某新生兒，出生時羊水Ⅲ度污染，無呼吸，心率80次/分，皮膚蒼白，肌張力松弛。請分析應采取的復蘇措施。答：首先進行初步復蘇，包括保暖，將新生兒置于輻射保暖臺上；擺好體位，使新生兒頭輕度仰伸位；清理呼吸道，由于羊水Ⅲ度污染且無呼吸，應立即氣管插管吸引胎糞；擦干全身并用毛巾刺激新生兒誘發(fā)呼吸。接著進行氣囊面罩正壓通氣，觀察胸廓起伏情況，評估通氣效果。監(jiān)測心率，若30秒后心率仍＜60次/分，則開始胸外按壓，按壓與通氣比為3:1。同時可根據(jù)情況考慮使用腎上腺素等藥物，如心率持續(xù)不升，可經(jīng)靜脈或氣管內(nèi)給予腎上腺素。并持續(xù)評估心率、呼吸、皮膚顏色等指標，根據(jù)評估結果調(diào)整復蘇措施。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分3分，5分鐘評分6分。請分析該新生兒的情況及后續(xù)處理。答：該新生兒出生后1分鐘Apgar評分3分，提示重度窒息；5分鐘評分6分，較1分鐘有所改善，但仍為輕度窒息。后續(xù)處理首先要繼續(xù)進行復蘇后監(jiān)護，密切監(jiān)測生命體征，包括心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等，觀察呼吸是否平穩(wěn)、心率是否正常。進行神經(jīng)系統(tǒng)評估，如觀察新生兒的意識狀態(tài)、肌張力、原始反射等，警惕缺氧缺血性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。監(jiān)測內(nèi)環(huán)境，包括血糖、電解質(zhì)、血氣分析等，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。給予適當?shù)闹С种委煟绫Ｅ?、保持呼吸道通暢、必要時給予吸氧等。同時，要與家屬溝通，告知新生兒的病情及預后情況。3.一名早產(chǎn)兒，胎齡30周，出生后無呼吸，心率70次/分。請制定復蘇方案。答：復蘇方案如下：首先做好初步